淺談豬鏈球菌病臨床案例防控體會(huì)

徐逸飛

(四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物生物技術(shù)中心，四川成都611130）

淺談豬鏈球菌病臨床案例防控體會(huì)

徐逸飛

(四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物生物技術(shù)中心，四川成都611130）

摘要：通過流行情況、臨床特征、剖檢變化初步診斷貴陽(yáng)某豬場(chǎng)的發(fā)病豬為鏈球菌感染，根據(jù)病原檢測(cè)、細(xì)菌分離結(jié)果確定本次疫情為藍(lán)耳病病毒、圓環(huán)病毒及豬鏈球菌的混合感染，且豬鏈球菌為直接致病病原。本文根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果提出治療意見，并作出防控方案，最后分析臨床案例總結(jié)了自身的防控體會(huì)。

關(guān)鍵詞：豬鏈球菌；剖檢；實(shí)驗(yàn)室診斷；防控

豬鏈球菌病是由豬鏈球菌（Streptococcus suis, S.suis）引起的一種重要的人畜共患病，病豬主要表現(xiàn)為腦膜炎、敗血癥、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、肺炎和淋巴結(jié)化膿等臨床特征。各階段豬群都易感，其中以保育豬最易感染[1]。我國(guó)豬鏈球菌主要流行豬鏈球菌2型、7型、C群馬鏈球菌獸疫亞種[2]。豬鏈球菌病發(fā)生無(wú)明顯季節(jié)性，在高溫、高濕季節(jié)多發(fā)[3,4]。豬鏈球菌往往發(fā)病較急，一旦發(fā)病，來不及治療或治療效果不佳，嚴(yán)重影響著我國(guó)養(yǎng)豬業(yè)的健康發(fā)展。以下是筆者在貴州某豬場(chǎng)進(jìn)行豬鏈球菌病診療服務(wù)后的案例分析與防控體會(huì)。

1　臨床診斷

1.1流行情況

貴州省貴陽(yáng)某豬場(chǎng)，存欄母豬1 800頭，2013年8月份以來，該場(chǎng)保育舍豬群不穩(wěn)定，發(fā)生疑似急性鏈球菌病。據(jù)場(chǎng)里反映，每天都有7～8頭保育豬淘汰死亡?；疾∝i注射頭孢噻呋、磺胺間甲氧嘧啶等藥物，治愈效果都不明顯，飼料中添加阿莫西林、氟苯尼考和電解多維等也不能完全防止疫情的發(fā)生。

1.2臨床癥狀

發(fā)病豬多為長(zhǎng)勢(shì)較好的中后期保育豬，發(fā)病急，倒地出現(xiàn)四肢劃水、角弓反張等神經(jīng)癥狀。病豬體溫升高，40.5～41℃，眼結(jié)膜紅腫，關(guān)節(jié)腫大，皮膚暗紅，耳尖、腹部、頸部皮膚呈現(xiàn)敗血癥（圖1）。

1.3剖檢變化

頜下淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)腫大（圖2）；心包積液嚴(yán)重（圖3）；肺臟表面呈彌漫性點(diǎn)狀（圖4）；腎臟、肝臟腫大出血（圖5）；脾臟腫大、邊緣呈鋸齒狀；腸系膜淋巴結(jié)腫大，腸系膜靜脈呈樹枝狀充血；關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)積液渾濁（圖6）；腦部充血嚴(yán)重（圖7）。

圖1　四肢劃水，耳尖、腹部、頸部皮膚呈敗血癥

1.4初步診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)及剖檢病變，初步診斷為豬鏈球菌感染，同時(shí)可能還存在豬圓環(huán)病毒、藍(lán)耳病病毒等的混合感染，病原的進(jìn)一步確診還需采集病料送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。

圖2　腹股溝淋巴結(jié)腫大　

圖3　心包積液

圖4　肺臟腫大，肺臟表面呈彌漫性點(diǎn)狀

圖5　肝臟腫大出血　

圖6　關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)積液渾濁

圖7　腦部充血嚴(yán)重

2　實(shí)驗(yàn)室診斷

采取發(fā)病豬和非發(fā)病豬的肺臟、淋巴結(jié)、肝臟、關(guān)節(jié)等組織器官，送往華中農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物疫病診斷中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)、細(xì)菌分離鑒定及藥敏試驗(yàn)。

2.1病原學(xué)檢測(cè)

通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診，病原為變異藍(lán)耳病病毒和圓環(huán)病毒2型（表1），這與剖檢病變初步診斷結(jié)果一致。由此說明，該場(chǎng)存在變異藍(lán)耳病病毒和圓環(huán)病毒2型的混合感染。

表1　病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果

表2　細(xì)菌分離結(jié)果

2.2細(xì)菌分離鑒定

綜合以上檢測(cè)結(jié)果分析：發(fā)病豬與非發(fā)病豬都攜帶豬藍(lán)耳病病毒、豬圓環(huán)病毒（表1），然而僅在發(fā)病豬中分離到了豬鏈球菌，非發(fā)病豬組織器官中未分離到鏈球菌（表2）。由此說明，本場(chǎng)存在的豬鏈球菌感染直接導(dǎo)致豬群發(fā)病死亡。

綜上所述，此次疫情主要是由豬藍(lán)耳病病毒、豬圓環(huán)病毒和豬鏈球菌混合感染所致。推測(cè)先是豬藍(lán)耳病病毒和豬圓環(huán)病毒引起豬的免疫抑制，造成豬的抵抗力下降，后又繼發(fā)感染豬鏈球菌，從而導(dǎo)致豬只的發(fā)病死亡。因此，真正引起豬急性發(fā)病死亡的可能是豬鏈球菌，而豬藍(lán)耳病病毒和豬圓環(huán)病毒只是扮演了“幕后殺手”的角色。

表3　豬鏈球菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果

2.3藥敏試驗(yàn)

通過藥敏試驗(yàn)分析，該場(chǎng)所分離的豬鏈球菌耐藥性較強(qiáng)，從23種抗生素中僅篩選出4種敏感性藥物，其中以阿莫西林最敏感，其次為頭孢拉定、頭孢曲松、萬(wàn)古霉素，而其他抗生素（如沙星類、慶大霉素、壯觀霉素、卡那霉素、林可霉素等）均表現(xiàn)耐藥（表3）。因此，根據(jù)以上檢測(cè)結(jié)果，建議豬場(chǎng)在投放藥物時(shí)可選擇阿莫西林等敏感藥物進(jìn)行豬鏈球菌的防控。

3　防控方案

3.1防治原則

確定病原，分清主次，預(yù)防為主，治療為輔。

3.2防控措施

⑴加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，降低飼養(yǎng)密度，減少各種應(yīng)激，保證豬舍通風(fēng)干燥。

⑵嚴(yán)格消毒，及時(shí)隔離發(fā)病豬，避免交叉感染。

⑶藥物防控：建議使用敏感藥物進(jìn)行治療和預(yù)防。發(fā)病豬針劑治療可使用頭孢配氨基比林注射液、磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液進(jìn)行肌注，2次/天，連用2～3天；發(fā)病豬投藥選擇敏感藥物阿莫西林、頭孢類抗生素添加于飼料或飲水中，飼喂10～15天。為抑制豬體內(nèi)藍(lán)耳病病毒的增殖，防止病毒血癥的出現(xiàn)，在飼料或飲水中可添加替米考星或泰萬(wàn)菌素配合黃芪多糖、電解多維、葡萄糖等混飼或混飲7～10天。

⑷疫苗免疫：疫苗是防控豬傳染病最為有效的手段。鑒于本場(chǎng)病原檢測(cè)結(jié)果及疫病流行情況，建議豬場(chǎng)將豬鏈球菌疫苗納入仔豬免疫計(jì)劃。免疫程序見表4。

表4　推薦免疫程序

4　病因分析

根據(jù)臨床特征、病理剖檢及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可知，豬場(chǎng)本次疫情為藍(lán)耳病病毒、圓環(huán)病毒及豬鏈球菌的混合感染[5]。藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病等病毒性疾病造成豬免疫力下降[6]，加之環(huán)境、氣候等應(yīng)激因素導(dǎo)致豬鏈球菌“乘虛而入”，但導(dǎo)致豬發(fā)病死亡的直接病原為豬鏈球菌，藍(lán)耳病病毒、圓環(huán)病毒在此次疫情中扮演了“幕后殺手”?！安《局虏?、細(xì)菌致命”的發(fā)病模式目前在豬場(chǎng)廣泛存在，病毒和細(xì)菌的混合感染模式也給豬場(chǎng)的防控加大了難度[7]。

豬群發(fā)病后，豬場(chǎng)根據(jù)臨床表現(xiàn)初步診斷為豬鏈球菌病，隨后采取了各種藥物進(jìn)行防控，但效果不明顯，疫情反復(fù)發(fā)生。通過藥敏試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，本場(chǎng)豬鏈球菌耐藥性嚴(yán)重，且用藥效果不佳。因此，建議豬場(chǎng)改變防控思路，從依靠藥物防控轉(zhuǎn)變到疫苗免疫上來。將科鏈寧免疫21日齡仔豬，母豬產(chǎn)前35日齡進(jìn)行跟胎免疫。同時(shí)，飼料或飲水中，添加敏感藥物阿莫西林和克拉維酸鉀等藥物進(jìn)行階段性預(yù)防保健。

采取“疫苗為主、藥物為輔”雙管齊下的措施后，防控效果慢慢顯現(xiàn)出來，疫情逐步得到控制。經(jīng)過1個(gè)多月的處理，2013年10月回訪，該場(chǎng)保育豬發(fā)病情況完全得到控制，保育豬群存活率在98%以上。通過臨床癥狀、病理剖檢及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析可知，本次疫情的主要病原是豬鏈球菌，而豬藍(lán)耳病病毒、豬圓環(huán)病毒是次要病原。因此，此次疫情防控的重點(diǎn)主要集中在豬鏈球菌上，而未對(duì)豬藍(lán)耳病病毒和圓環(huán)病毒采取過多的措施。

5　防控體會(huì)

致謝：本論文受到四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院徐志文教授指導(dǎo)。

豬藍(lán)耳病病毒、豬圓環(huán)病毒是目前危害養(yǎng)豬業(yè)最為嚴(yán)重的兩大免疫抑制性病原，同時(shí)也在豬場(chǎng)普遍存在。但藍(lán)耳病病毒、圓環(huán)病毒作為常在病原存在于豬場(chǎng)并不可怕，只要豬場(chǎng)做好飼養(yǎng)管理及疫苗免疫工作，藍(lán)耳病病毒、圓環(huán)病毒只是處于隱性帶毒感染狀態(tài)，并不會(huì)直接發(fā)病，對(duì)養(yǎng)豬生產(chǎn)影響不大，而真正可怕的是諸如鏈球菌病等細(xì)菌性疾病，可直接導(dǎo)致豬只的急性發(fā)病死亡[8]。

由于細(xì)菌性疾病的致病機(jī)理主要為毒素致病，呈現(xiàn)發(fā)病急、致死性強(qiáng)等特點(diǎn)，而藥物的使用只能抑制或殺滅病原菌，對(duì)體內(nèi)產(chǎn)生的毒素根本沒有辦法清除，因此發(fā)病豬后期治療效果不佳。在當(dāng)前復(fù)雜的養(yǎng)殖環(huán)境及疫病流行形勢(shì)下，飼養(yǎng)管理是基礎(chǔ)，疫苗免疫是關(guān)鍵。在做好幾種病毒性疾病基礎(chǔ)免疫的同時(shí)，針對(duì)規(guī)?；i場(chǎng)常發(fā)的幾種重要細(xì)菌性疾病也要進(jìn)行疫苗防控。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：S858.28

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1673-4645(2015)04-0024-04

收稿日期：2014-10-01

基金項(xiàng)目：四川省科技支撐計(jì)劃（2014NZ0043）

作者簡(jiǎn)介：徐逸飛（1993-），男，漢族，四川成都人，在讀本科生，從事動(dòng)物醫(yī)學(xué)研究，E-mail：601459056@qq.com