問:夏天到了,吃荔枝好時(shí)節(jié)又來了。但有新聞?wù)f武漢一個(gè)七歲的小女孩一連吃掉20顆荔枝之后,突然暈倒了。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),小女孩是因?yàn)檫^量食用荔枝引起低血糖。那么問題來了——為什么攝入了那么多果糖還會(huì)引起低血糖呢?
答:每年到荔枝大規(guī)模上市的時(shí)候,就會(huì)看見類似“荔枝病”新聞,究竟荔枝病是怎么回事呢?
首先,荔枝病的發(fā)生,主要的觸發(fā)因素是果糖。有人曾做過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),7次果糖耐量和葡萄糖耐量對(duì)比實(shí)驗(yàn)中,注射果糖1小時(shí)后出現(xiàn)葡萄糖低峰值,均顯著低于注射前的濃度水平。顯然在大量攝入果糖后,確實(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致血糖降低。
對(duì)于原報(bào)道中給出的果糖直接影響胰島素而導(dǎo)致低血糖的解釋,并不十分合理。因?yàn)楣堑难巧芍笖?shù)只有19,小腸吸收主要靠GLUT5運(yùn)送果糖,并且對(duì)于在胰島β細(xì)胞中存在的GLUT2來說,運(yùn)送果糖的效率僅為葡萄糖的三分之一。所以實(shí)際果糖能引起的胰島素反應(yīng)并不會(huì)很劇烈。
實(shí)際上,果糖導(dǎo)致血糖下降的主要原因是因?yàn)楣谴x經(jīng)果糖激酶形成果糖-1-磷酸,果糖-1-磷酸可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制葡萄糖激酶和調(diào)控蛋白的結(jié)合,從而導(dǎo)致葡萄糖激酶活力增加,引起血糖下降。
而胰島素實(shí)際是整個(gè)事件的幫兇,對(duì)于荔枝來說并不僅僅全是果糖,以妃子笑為例,果糖,葡萄糖,蔗糖的含量為6.3%,5.9%,5.2%。荔枝中大量的葡萄糖,在已經(jīng)處于血糖較低的情況下,通過GLUT2刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,就可能會(huì)造成低血糖癥。
在之前的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,同一果糖含量在不同的實(shí)驗(yàn)個(gè)體產(chǎn)生不同糖耐反應(yīng),可見,雖然果糖是誘發(fā)低血糖的因素,但決定是否會(huì)產(chǎn)生低血糖癥還是個(gè)體的酶活性和激素水平。這也說明了為什么“荔枝病”是少數(shù)人發(fā)生。
所以想靠“果糖”來控制血糖穩(wěn)定,甚至想應(yīng)用于糖尿病上面的話,并不是什么好選擇。不僅血糖不一定會(huì)得到控制,反而會(huì)因?yàn)楣谴罅繑z入導(dǎo)致脂肪合成,得不償失。