某鐵路局機(jī)車乘務(wù)員運(yùn)用沙盤游戲緩解心理壓力的情況調(diào)查

陳蓉何嶺

鄭州鐵路疾病預(yù)防控制所，河南鄭州 450052

某鐵路局機(jī)車乘務(wù)員運(yùn)用沙盤游戲緩解心理壓力的情況調(diào)查

陳蓉何嶺

鄭州鐵路疾病預(yù)防控制所，河南鄭州 450052

目的探討沙盤游戲在鐵路機(jī)車乘務(wù)員緩解職業(yè)壓力方面的應(yīng)用效果和可行性。方法采用緊張反應(yīng)調(diào)查表對(duì)184名高鐵機(jī)車乘務(wù)員進(jìn)行調(diào)查，選取高分值組中的15人，每人進(jìn)行了3～6次沙盤游戲，干預(yù)結(jié)束后進(jìn)行第二次緊張反應(yīng)調(diào)查問(wèn)卷。結(jié)果沙盤游戲干預(yù)后，兩次問(wèn)卷的結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論沙盤游戲在成人職業(yè)解壓方面具有良好的效果和易于被接受的優(yōu)勢(shì)。

沙盤游戲；心理解壓；機(jī)車乘務(wù)員

近幾年我國(guó)高速鐵路飛速發(fā)展，而機(jī)車乘務(wù)員隨著先進(jìn)設(shè)備的持續(xù)性投入、工作模式的巨大改變，其職業(yè)緊張度在不斷攀升[1]，而各類心身障礙伴隨著心理痛苦進(jìn)一步加劇了職業(yè)緊張感，我們?cè)诿磕暌欢鹊穆殬I(yè)健康體檢時(shí)收集到的信息顯示他們對(duì)緩解壓力的需求非常迫切。沙盤游戲是目前國(guó)際上流行的一種心理干預(yù)方式，被廣泛用于幼兒和青少年心理問(wèn)題的解決，很多研究證明是有實(shí)效的[2]，但在成人緩解壓力方面的研究較少，探索沙盤游戲是否能夠有效降低高鐵機(jī)車乘務(wù)員的緊張度是此次研究的目的。

1 對(duì)象

2014年3—10月，整群抽取某鐵路局機(jī)務(wù)段四個(gè)動(dòng)車組車隊(duì)的機(jī)車乘務(wù)員184名，年齡24～46歲，平均（33.1依1.8）歲；性別全部為男性；工齡2～21年，平均（8.5依1.7）年；婚姻狀況：已婚125人（67.93%），未婚59人（32.07%）；文化程度：大中專96人（52.17%），大學(xué)及以上88人（47.83%）。

2 方法

2.1 問(wèn)卷調(diào)查

由被調(diào)查者自行填寫調(diào)查問(wèn)卷，主要包括兩部分內(nèi)容:一般信息和緊張反應(yīng)信息。前者包括：年齡、性別、婚姻狀況、文化水平、工齡等資料；后者包括抑郁癥狀量表、每日緊張感量表和工作滿意度量表。其中抑郁量表采用SDS抑郁自評(píng)量表，包括20個(gè)條目，調(diào)查不同抑郁癥狀在過(guò)去一周里的出現(xiàn)頻率，總分為0～60，分值越高表示抑郁傾向越大；每日緊張感量表由4個(gè)項(xiàng)目組成，主要調(diào)查研究對(duì)象疲勞和緊張癥狀的出現(xiàn)頻度，總分為6～12，分值越高表示緊張感越多；工作滿意度量表主要調(diào)查對(duì)象對(duì)工作本身、單位的管理、個(gè)人的進(jìn)步機(jī)會(huì)、發(fā)揮才能的程度和人際關(guān)系等方面的滿意程度,包括12個(gè)條目,評(píng)分范圍為12～60，分?jǐn)?shù)越低表示對(duì)工作滿意感越低。

2.2 質(zhì)量控制

調(diào)查前，調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)，并對(duì)184名機(jī)車乘務(wù)員就此次調(diào)查目的、意義、填表方法進(jìn)行講解,取得調(diào)查對(duì)象的信任，以獲得真實(shí)的調(diào)查信息；調(diào)查時(shí)，由專人負(fù)責(zé)量表的核對(duì)，以便及時(shí)查缺補(bǔ)漏。調(diào)查后，對(duì)資料進(jìn)行檢查、核對(duì)，專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)微機(jī)錄入、檢查、核對(duì)、剔除工作。

2.3 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SSPS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將三個(gè)量表的分?jǐn)?shù)進(jìn)行加權(quán)、整合和排序。

2.4 沙盤游戲干預(yù)

根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，篩選出緊張反應(yīng)問(wèn)卷高水平組15人進(jìn)行沙盤游戲治療的干預(yù)措施，依據(jù)個(gè)體需求不同，干預(yù)次數(shù)在3～6次之間，每次干預(yù)時(shí)間控制在60min左右，間隔一周至二周不等，由三名二級(jí)國(guó)家心理咨詢師具體實(shí)施，每位參與干預(yù)者由同一咨詢師進(jìn)行干預(yù)。15人干預(yù)全部結(jié)束后一周，統(tǒng)一進(jìn)行了第二次問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析干預(yù)前后各項(xiàng)參數(shù)的變化情況。

3 結(jié)果

某鐵路局184名機(jī)車乘務(wù)員抑郁癥狀、每日緊張感、工作滿意度等三項(xiàng)指標(biāo)分值均較高，詳見表1。

表1 184名機(jī)車乘務(wù)員緊張反應(yīng)因素分值（x依s）

干預(yù)前后，15名機(jī)車乘務(wù)員各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表2。

表2 干預(yù)前后15名機(jī)車乘務(wù)員緊張反應(yīng)因素評(píng)分的比較（x依s）

4 討論

鐵路作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)大動(dòng)脈，高速快捷的工作節(jié)奏是其最大的特點(diǎn)，而機(jī)車乘務(wù)員是鐵路工作強(qiáng)度最大、安全意識(shí)要求最強(qiáng)、工作負(fù)荷最重的工作崗位，因此他們的心理壓力也是巨大的。結(jié)果顯示，184名機(jī)車乘務(wù)員抑郁癥狀、每日緊張感、工作滿意度等三項(xiàng)指標(biāo)均值較高，長(zhǎng)期以往如果得不到有效緩解，必然影響其情緒情感，引發(fā)煩躁不安，導(dǎo)致心理問(wèn)題和行為的異常，甚至造成安全隱患，引發(fā)事故。主觀上他們對(duì)解壓的需求極為迫切，渴望擁有切實(shí)可行的方式來(lái)緩解壓力。

心理干預(yù)屬于二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防，國(guó)內(nèi)外的研究都顯示心理治療在緩解職工壓力方面的作用顯著[3]，但由于心理咨詢和治療在我國(guó)屬于新興行業(yè)，人們還存在很大的誤區(qū)和抵觸，加之從事心理行業(yè)的人員良莠不齊，某些時(shí)候不但不能緩解壓力，甚至加重咨客的心理負(fù)擔(dān)，引發(fā)新的心理問(wèn)題。因此在國(guó)內(nèi)開展心理干預(yù)非常困難，如何采取一種讓職工易于接受的心理解壓形式是非常必要的，沙盤游戲是目前國(guó)際上流行的一種心理學(xué)工具，以榮格心理學(xué)原理為基礎(chǔ)，由多拉.卡爾夫發(fā)展創(chuàng)立。其特點(diǎn)是在醫(yī)患關(guān)系和沙盤的自由與受保護(hù)的空間里，把沙子、水和沙具用于意向的創(chuàng)建，通過(guò)沙盤中所表現(xiàn)的系列沙盤意向，營(yíng)造出沙盤游戲者心靈深處意識(shí)與無(wú)意識(shí)之間的持續(xù)性對(duì)話，以及由此而激發(fā)的治愈過(guò)程和人格發(fā)展[4]。沙盤游戲具有易接受、深層分析、深度解壓、適用于個(gè)體和團(tuán)體等特點(diǎn)[5]。而且沙盤游戲的創(chuàng)始者對(duì)中國(guó)道教有深入研究，在其中融入大量的東方思想，與中國(guó)人的集體無(wú)意識(shí)契合，適用于我國(guó)的文化背景，在中國(guó)的發(fā)展迅速，在心理學(xué)界被廣泛接納和使用。

該研究借助沙具，一開始就引起機(jī)車乘務(wù)員們的極大興趣，減少了他們對(duì)心理學(xué)的排斥以及初次接觸心理咨詢的不適感，快速建立起良好的咨訪關(guān)系。咨詢師根據(jù)干預(yù)對(duì)象擺放的沙畫所呈現(xiàn)出的無(wú)意識(shí)沖突，采用“象征性原則、無(wú)意識(shí)原則”和“感應(yīng)性原則”，有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)，將非言語(yǔ)治療與言語(yǔ)治療技術(shù)相結(jié)合，達(dá)到有效緩解焦慮、改變認(rèn)知、提升責(zé)任心、提升自信心，進(jìn)而改變行為，釋放壓力，提升工作主動(dòng)性和效率的目的。本次研究結(jié)果提示沙盤游戲干預(yù)措施可以有效減壓。

該研究采用的是個(gè)體沙盤，每次由一名專業(yè)的心理咨詢師針對(duì)一名機(jī)車乘務(wù)員進(jìn)行干預(yù)，時(shí)間成本支出很大，要求咨詢師具有深厚的咨詢和沙盤解讀經(jīng)驗(yàn)，不便于普遍推廣。而團(tuán)體沙盤具有一次一名咨詢師可以針對(duì)多人同時(shí)進(jìn)行干預(yù)，而且在反映人際動(dòng)力方面更具有優(yōu)勢(shì)，而人際動(dòng)力是職場(chǎng)壓力的一個(gè)重要來(lái)源，研究對(duì)象是機(jī)車乘務(wù)員，他們的工作模式是兩個(gè)人一班在狹小的機(jī)頭里面操作，牽涉到主班副班，師傅徒弟、上下級(jí)等職場(chǎng)關(guān)系，下一步將進(jìn)行團(tuán)體沙盤解壓的后續(xù)研究。

當(dāng)然個(gè)體心理因素只是職業(yè)壓力的來(lái)源之一，預(yù)防和減少職業(yè)緊張需要社會(huì)、企業(yè)、個(gè)體的共同參與，只有采取持續(xù)的、動(dòng)態(tài)的、綜合性的措施才能真正有效緩解職業(yè)壓力，提升機(jī)車乘務(wù)員的身心健康水平，為鐵路安全運(yùn)輸保駕護(hù)航。

[1]邱永祥，李誼，宋雅輝.高速鐵路行車作業(yè)人員職業(yè)緊張及影響因素研究[J].中國(guó)鐵路，2012（6）：35-37.

[2]賴小林，巢東蕊，丁成文.沙盤游戲療法的應(yīng)用與研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)健康心理學(xué)，2010（6）：754.

[3]張穎梅.加強(qiáng)職工心理健康與鐵路安全管理[J].現(xiàn)代企業(yè)，2013(15): 22-23.

[4]高嵐，申荷永.沙盤游戲療法[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2012:4-6.

[5]Barbara Labovitz Boik,E.Anna Goodwin[M].北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社, 2012：57-62.

The App lication of Sandp lay in the Psychological Stress Release of Locomotive Crew in a Certain Railway Adm inistration

CHEN Rong1HE Ling2
Zhengzhou Rail Center for Disease Control and Prevention,Zhengzhou，Henan Province,450052 China

ObjectiveTo explore the application effect of Sandplay relieve pressure in terms of the occupation and feasibility in railway locomotive crew.MethodsThe stress reaction questionnaire on 184 High-speed Rail locomotive crew carries on the investigation,selection of high value of 15 people in the group,each of three-six times Sandplay,after intervention carries on second times of stress reaction questionnaire.ResultsThe Sandplay intervention,there are statistically significant results of the questionnaire for the two time difference.ConclusionSandplay therapy has a good effect in adult occupation decompression aspects and advantage is easy to be accepted.

The sandplay;The Psychological Stress Release;Railway locomotive crew

R19

A

1672-5654（2015）03（a）-0170-02

2014-12-01）

陳蓉(1970-)，女，湖北黃崗人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：健康教育。