探討危機管理在急診護理管理中的應用

楊文娟 劉 玲

濟南市中心醫(yī)院急診輸液，山東濟南 250013

探討危機管理在急診護理管理中的應用

楊文娟 劉 玲

濟南市中心醫(yī)院急診輸液，山東濟南 250013

目的探討危機管理在急診護理管理中的應用。方法用于臨床研究的100例急診患者是由該院自2012年3月—2014年3月期間內(nèi)收治的，將其隨機分成觀察組與對照組兩個臨床研究小組，每組患者人數(shù)50例；對觀察組的患者在常規(guī)急診護理管理的基礎(chǔ)上實施危機管理，對對照組采用常規(guī)急診護理管理，對比兩組患者的臨床護理效果及護理滿意度。結(jié)果兩組患者的護理效果優(yōu)良率分別為觀察組94%、對照組72%，其中對照組患者的臨床護理效果顯著不如觀察組，對比兩組的的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；另外，在護理滿意度方面觀察組為96%，對照組為80%，觀察組患者比對照組患者的護理滿意度要高，對比兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在急診護理管理中采用危機管理能夠大大提高臨床護理效果及護理滿意度，該管理模式值得在臨床進一步推廣和應用。

危機管理；急診護理；護理管理；臨床應用

由于急診患者起病較急、病情發(fā)展較快，往往會感到異常焦慮和恐懼，因此護理人員應當給予他們更加全面的護理管理。危機管理是一種現(xiàn)代護理管理模式，它要求護理人員要對患者有可能發(fā)生的各種危機因素進行提前預測和分析，并采取有效的措施加以防范。在急診護理管理當中，危機管理有著很重要的作用[1]。為了探討危機管理在急診護理管理中的應用，現(xiàn)將該院在2012年3月—2014年3月期間收治的100例急診病人作為研究對象，其中觀察組研究對象在常規(guī)急診護理管理的基礎(chǔ)上實施危機管理，對對照組的研究對象進行常規(guī)急診護理管理，比較觀察組與對照組患者的臨床護理效果和護理滿意度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

用于臨床研究的100例急診患者是由該院自2012年3月—2014年3月期間內(nèi)收治的，將其根據(jù)隨機分組法分為觀察組與對照組，其中每組患者50例。觀察組患者中，28例男性占56%、22例女性占44%；年齡范圍為14～78歲之間，平均年齡為（47依6.4）歲；其中急診外科患者有19例、急診內(nèi)科患者有7例、急診兒科患者有5例、急診五官科患者有11例、急診婦科患者有8例，各占總數(shù)的38%、14%、10%、22%、16%。對照組的50例患者中男性患者有26例、女性患者有24例，各占總數(shù)的52%、48%；年齡范圍在15～76歲之間，平均年齡為（48依6.9）歲；其中急診外科患者有 17例、急診內(nèi)科患者有9例、急診兒科患者有4例、急診五官科患者有13例、急診婦科患者有7例，各占總數(shù)的34%、18%、8%、26%、14%。所有患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者的臨床護理效果對比表[n（%）]

表2 兩組患者的護理滿意度對比表[n（%）]

1.2 方法

觀察組的患者進行常規(guī)急診護理管理的基礎(chǔ)上實施危機管理，對對照組的患者只實施常規(guī)急診護理管理。其中，常規(guī)急診護理管理主要是合理安排護理人員查房、保持病房的整潔和舒適、正確對患者用藥等。危機管理的具體措施如下：①強化護理人員的危機意識，定期組織護理人員進行學習和培訓，使其全面了解急診護理中存在的風險，并加強護理人員的自我約束，盡量減少護理風險的發(fā)生，從而有效保障患者的生命健康安全[2]；②及時與患者之間建立良好的護患關(guān)系，積極與患者及其家屬進行溝通和交流，隨時對患者的身體和心理狀況進行了解，并對其開展科學有效的心理指導和精神鼓勵，增加患者對護理人員感到充分信任，從而避免患者因不良的心理和精神因素而加重病情或影響治療；③建立危機管理小組，明確各個護理人員的分工和責任，定期討論患者的病情和狀態(tài)，組織分析護理中所存在的風險，第一時間發(fā)現(xiàn)護理風險，并共同商討相應的防范對策。

1.3 評價標準

如果患者病情恢復顯著、恢復時間較快、住院期間沒有發(fā)生護理風險事故，則判定為護理效果優(yōu)秀；如果患者病情恢復良好、恢復時間較快、住院期間鮮有發(fā)生護理風險事故，則判定為護理效果良好；如果患者病情恢復不明顯或病情加重、恢復時間較慢、住院期間時常發(fā)生護理風險事故或發(fā)生過重大護理風險事故，則判定為護理效果較差。同時，根據(jù)患者出院時所填的《患者護理滿意度調(diào)查表》對患者的護理效果滿意度情況進行評價，主要分為非常滿意、滿意和不滿意3個選項。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對研究所的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析和處理，計量資料都進行t檢驗，對計數(shù)資料均行χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理效果優(yōu)良率為94%，對照組患者的護理效果優(yōu)良率為72%，對照組患者在臨床護理效果方面明顯不足，對比兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；還有觀察組與對照組患者的護理滿意度前者為96%，后者的護理滿意度為80%，在護理效果滿意度方面觀察組顯著高于對照組，對比兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)比較可見表1、表2。

3 討論

近幾年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅猛，隨之而來的是人們對于醫(yī)院護理服務的標準也逐漸升高，常規(guī)的護理管理模式已經(jīng)不再能夠滿足人們的護理需求，尋求更加全面的護理模式已經(jīng)成為了醫(yī)學界的重點研究課題之一[3]。尤其是對于急診患者來說，由于多數(shù)急診疾病都是危重疾病，其中所潛在的護理風險非常之大，再加上急診患者常常會因為疾病的突發(fā)而感到焦慮與恐懼，這更加增加了護理風險，影響了患者的治療，因此急診科的護理人員更應當給予患者有效的護理管理，以避免護理風險事故的發(fā)生[4]。

危機管理是新時期下的一種新管理模式，它遵循“以人為本”的理念，能夠?qū)ψo理管理過程中可能存在的所有危機因素進行提前預測和評估，并采取相應的措施進行防范，從而減少護理風險事故的發(fā)生[5]。在急診護理管理當中，利用危機管理模式能夠大大提高護理安全性，并促進患者病情的盡快恢復。

根據(jù)該臨床研究結(jié)果顯示：觀察組患者的護理效果優(yōu)良率為94%，對照組患者的護理效果優(yōu)良率為72%，臨床護理效果觀察組患者顯著優(yōu)于對照組患者，對比兩組患者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在護理效果滿意度方面對比，觀察組為96%，對照組患者為80%，兩組比較，觀察組患者護理效果滿意度顯著優(yōu)于對照組患者護理效果滿意度，對比兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此可以得出結(jié)論：在急診護理管理中采用危機管理能夠大大提高臨床護理效果及護理滿意度，值得臨床廣大急診科護理人員進一步推廣和應用。

[1]趙正平.探討危機管理在急診護理管理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2015（1）:39-40.

[2]張玲玲.危機管理在急診護理中的應用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015（4）:249-250.

[3]吳玲艷.危機管理在急診護理中的應用探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012（15）:420.

[4]胡敏.探討危機管理在急診護理管理中的應用[J].吉林醫(yī)學，2012（32）: 7101-7102.

[5]孔鴿.危機管理在急診護理管理中的應用與效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013（13）:269-270.

[6]彭娟.危機管理在急診護理管理中的應用[J].中國醫(yī)藥科學，2013（16）: 136-137.

[7]孫娜.危機管理在急診護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2013（36）:266-267.

Discussion on the App lication of Crisis Management in Nursing Management in Emergency

YANGWenjuan LIU Ling
Ji'nan Central Hospital Emergency Infusion,Ji'nan,Shandong Province,250013 China

ObjectiveTo investigate the application of crisis management in nursing management in emergency.Methods100 cases of emergency patients for clinical research ismade in our hospital from 2012 March to 2014 March period were,they were random ly divided into the observation group and the control group of two clinical research group,50 cases in each group the number of patients in the observation group patients;the implementation of crisismanagement on the basis of routine emergency nursingmanagement,only the implementation of nursingmanagement in emergency patients with conventional control group,clinical nursing effect and nursing satisfaction were compared between two groups of patients.ResultsThe nursing effect observation group were excellentand good rate was 94%,the control effectof nursing patientswith excellent and good rate was 72%,the observation group is obviously better than that of clinical nursing effect of patients with patients in the control group,with statistical significance in patients of the two groups data differences(P＜0.05);nursing satisfaction of observation group patients was 96%,control nursing satisfaction were 80%,observation and nursing satisfaction was significantly higher than the patients in the control group, with statistical significance in patients of the two groups data difference (P＜0.05).ConclusionIn emergency nursingmanagement by crisismanagement can greatly improve the effect of clinical nursing care and nursing satisfaction,worthy of our emergency departmentnurses in clinical promotion and application.

Crisismanagement;Emergency nursing;Nursingmanagement;Clinical application

R473

A

1672-5654（2015）03（a）-0155-02

2014-12-09）

楊文娟（1964-），女，山東濰坊人，本科，濟南市中心醫(yī)院急診輸液室，主管護師，研究方向：護理研究。