2012—2014年天津市河北區(qū)托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

趙 琳 王 梅

天津市河北區(qū)疾病預(yù)防控制中心，天津 300150

2012—2014年天津市河北區(qū)托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

趙 琳 王 梅

天津市河北區(qū)疾病預(yù)防控制中心，天津 300150

目的全面監(jiān)測(cè)天津市河北區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒情況，為今后托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督提供科學(xué)的依據(jù)。方法按照《托兒所幼兒園消毒衛(wèi)生規(guī)范》DB12/T 447-2011執(zhí)行?？諝鈽悠凡捎闷胀ō傊两捣ǎ變簣@教師手、課桌采用生理鹽水棉拭子法，水杯采用紙片法檢測(cè)大腸菌群。結(jié)果2012—2014年河北區(qū)托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量檢測(cè)共采樣710件，合格507件，平均合格率為71.41%。各年度的合格率依次分別為74.50%、67.65%和75.29%，2012—2014年3年的平均合格率相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.549,P＞0.05）。室內(nèi)空氣合格率最低（47.89%），餐飲用具、紫外線燈、物體表面、工作人員手的平均合格率依次分別為99.30%、52.82%、73.94%和83.10%，不同監(jiān)測(cè)項(xiàng)目合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），示范園工作人員手合格率高于一級(jí)園（P＜0.05）。結(jié)論建議衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在日常檢測(cè)的同時(shí)，加大對(duì)衛(wèi)生狀況和消毒效果較差的幼兒園的監(jiān)督，指導(dǎo)這些幼兒園改善衛(wèi)生狀況，做好日常的消毒工作，以保護(hù)幼兒園兒童的安全，降低腸道傳染病發(fā)生率，避免引起食物中毒。

托幼機(jī)構(gòu)；消毒質(zhì)量；監(jiān)測(cè)分析

消毒工作的管理是幼兒園管理中非常重要的環(huán)節(jié),特別是在某些疾病的高發(fā)時(shí)期,消毒工作就尤其重要。近年來,全國幼兒手足口病和甲型流感等傳染病時(shí)有流行，幼兒園是易感人群集中的地方，幼兒作為一個(gè)特殊群體，抵抗力弱，免疫力低，讓家長和老師倍感擔(dān)憂。所以幼兒園消毒工作的好壞直接影響幼兒的身體健康。為了杜絕傳染病在幼兒園的發(fā)生，保障幼兒的身體健康，做好消毒工作至關(guān)重要?，F(xiàn)將2012—2014年天津市河北區(qū)托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 監(jiān)測(cè)對(duì)象

2012—2014年天津市河北區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)。涉及紫外線燈、室內(nèi)空氣、物體表面、工作人員手、餐飲具消毒，共5個(gè)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

1．2方法

按《托兒所 幼兒園消毒衛(wèi)生規(guī)范》DB12/T 447-2011執(zhí)行。

①空氣培養(yǎng)的采樣是隨機(jī)抽取兩個(gè)班級(jí)，在一個(gè)班級(jí)內(nèi)設(shè)置東、西、南、北、中5點(diǎn)，周圍四點(diǎn)距離墻面1m。將營養(yǎng)瓊脂平板（直徑為9 cm）置于采樣點(diǎn)60～100 cm高度，打開平板蓋，使平板在空氣中暴露5 min，蓋上平板蓋，送回實(shí)驗(yàn)室后置37℃培養(yǎng)箱培養(yǎng)24 h后觀察結(jié)果，計(jì)數(shù)平板上細(xì)菌菌落數(shù)。判斷標(biāo)準(zhǔn)以≤1000 cfu/m3為合格。

表2 托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果

②物體表面的采樣方法是將經(jīng)滅菌的內(nèi)徑為5 cm×5 cm的無菌規(guī)格板放在被檢物體的表面,用一浸濕有無菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂擦5次,并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子,連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積,共采集100 cm2,然后剪去手接觸部分,將棉拭子放入10mL無菌生理鹽水采樣管內(nèi)送檢。判斷標(biāo)準(zhǔn)以細(xì)菌總數(shù)≤15 cfu/cm2為合格。

③教師手涂抹的采樣方法是將被檢人雙手五指并攏，用一浸濕無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面，從指根到指端來回涂擦2次，然后剪去手接觸部分，將棉拭子放入10mL無菌生理鹽水的采樣管內(nèi)送檢。判斷標(biāo)準(zhǔn)以細(xì)菌總數(shù)≤20 cfu/cm2為合格。

④食（飲）具消毒的采樣與檢驗(yàn)采用專用的大腸菌群快速檢驗(yàn)紙片，按GB 14934中6.2執(zhí)行。紙片采用南京三愛實(shí)業(yè)有限公司。判斷標(biāo)準(zhǔn)為不得檢出。

⑤紫外線燈輻照強(qiáng)度用ZG-4A紫外線輻照計(jì)檢測(cè)，紫外線燈以≥70μW/cm2為合格。

2 結(jié)果

①2012—2014年共計(jì)監(jiān)測(cè)71所次托幼機(jī)構(gòu)，其中示范園19所次，一級(jí)園52所次。2012年采樣200份，合格149份，合格率74.50%；2013年采樣340份，合格230份，合格率67.65%；2014年采樣170份，合格128份，合格率75.29%；共計(jì)采樣710份，合格507份，平均總合格率為71.41%,各年度合格率之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。

表1 河北區(qū)托幼機(jī)構(gòu)2012—2014年檢測(cè)合格率比較

②不同監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中，室內(nèi)空氣合格率最低（47.89%），餐飲具合格率最高（99.30%）。不同監(jiān)測(cè)項(xiàng)目合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）；不同年份紫外線燈、空氣監(jiān)測(cè)合格率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）（表 2）。

③不同級(jí)別托幼機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，示范園工作人員手合格率高于一級(jí)園（P＜0.05）（表 3）。

表3 不同級(jí)別托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果

3 討論

從監(jiān)測(cè)結(jié)果來看，河北區(qū)托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量狀況不容樂觀，連續(xù)三年的監(jiān)測(cè)結(jié)果沒有明顯差異，而且還存在一定的反復(fù)現(xiàn)象。從監(jiān)測(cè)項(xiàng)目來看，餐飲具合格率達(dá)到了99.30%，高于本市其他城區(qū)[1]，也反映出轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)餐飲具消毒工作比較到位。紫外線燈合格率較低，為52.82%，但值得欣慰的是，轄區(qū)大部分托幼機(jī)構(gòu)積極更換合格紫外線燈管，合格率出現(xiàn)了逐年上升的趨勢(shì)。室內(nèi)空氣合格率也較低，僅為47.89%，低于國內(nèi)其他城市[2-3]。隨著紫外線燈管的逐年更換，室內(nèi)空氣合格率卻在逐年下降。分析由于紫外輻射的局限性，輻射不到的角落容易形成死角，以至于消毒不徹底[4]；教師和保育員可能過分依賴新更換的紫外線燈管，以至于部分托幼機(jī)構(gòu)室內(nèi)門窗常年緊閉，空氣流通較差。示范園與一級(jí)園的消毒工作區(qū)別不明顯，但示范園工作人員手合格率明顯高于一級(jí)園，一級(jí)園應(yīng)加強(qiáng)工作人員的手消毒意識(shí)。

幼兒園雖有消毒隔離制度，但由于對(duì)消毒知識(shí)了解較淺，很難保證對(duì)藥品和器械的合理、規(guī)范使用[5]。建議轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全消毒工作制度，加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)工作人員的消毒知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化消毒意識(shí)。各相關(guān)部門共同協(xié)作，切實(shí)提高托幼機(jī)構(gòu)消毒工作質(zhì)量，為幼兒營造安全健康的生活學(xué)習(xí)環(huán)境！

[1]李翠萍.2012年天津市北辰區(qū)托幼機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測(cè)[J].環(huán)境與健康雜志,2013,30(12):1093.

[2]張曉怡，楊幼清，方惠千，等.桐鄉(xiāng)市托幼機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中國消毒學(xué)雜志,2014,31(6):662-663.

[3]李欣，王福才.2009-2011年唐山市托幼機(jī)構(gòu)消毒效果監(jiān)測(cè)[J].環(huán)境與健康雜志,2012,29(11):1044.

[4]蔣學(xué)兵，馬驄，陸曉白，等.6種常用消毒方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒效果的比較[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(11):1258-1259.

[5]曹建濱，曹子晶，王建，等.哈爾濱市部分托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境污染狀況調(diào)查[J].環(huán)境與健康雜志,2009,26(2):167.

Analysis on Monitoring Results of Disinfection Quality in Public K indergartens of Hebei District of Tianjin from 2012 to 2014

ZHAO Lin WANGMei
Tianjin HebeiDistric Center for Disease Control and Prevention，Tianjin 300150，China

ObjectiveTo comprehensivemonitoring the disinfection quality in Public Kindergartens of Hebei District of Tianjin., explore the reasons and put forward the improvement suggestions.MethodsAccording to DB12/T 447-2011.GB14934-94 and GB/T18204-2000.R esultsThere were 710 samples of disinfection quality test in nurseries in Hebei District from 2012 to 2014 and 507 passed.the average passing rate being 71.41% ：the annual average passing rate were respective1 74.50%，67.65%and 75.29%，decreasing by year.Insignificant differences were observed among the average passing rates in the last three years（χ2= 4.549,P＞0.05）.As to the tests of diferent projects，The air had the lowestaverage passing rate（47.89%）：the average passing rates of catering appliances，the ultraviolet lamp，surface of objects，workers’hands were respectively99.30% 、52.82%、73.94%and 83.10% ，with significant diferences（P＜0.001）.ConclusionThe disinfection quality should be taken into attentions and improved，thuswe ought to takemeasures and protect children health.

Nurseries Kindergartens；Disinfection quality；Test

R19

A

1672-5654（2015）03（a）-0012-02

2014-12-08）

趙琳（1982—），女，天津人，醫(yī)師，本科，主要從事消毒學(xué)研究和檢驗(yàn)工作。

王梅（1983-），女，湖北黃岡人，主管醫(yī)師，碩士，主要從事消毒學(xué)研究和監(jiān)測(cè)工作。