宮頸癌的臨床護理體會

武斌　劉志強　李波　范立臣

摘要：目的 探究宮頸癌的具體護理方式，完善護理方案，提高患者生命質(zhì)量。方法 隨機從我院救治的宮頸癌患者中選取45例，對其進行綜合護理，觀察患者各項身體指標。結(jié)果 早期患者有效率為88.2%，晚期患者有效率為72.2%。 結(jié)論 科學有效的護理對改善宮頸癌病情有一定效果，尤其對于早期患者。因此宮頸癌的護理應(yīng)建立在早發(fā)現(xiàn)早治療基礎(chǔ)上。

關(guān)鍵詞：宮頸癌；護理；婦科

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀，后期可出現(xiàn)異常陰道流血。不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，嚴重威脅女性健康。

1資料與方法

1.1研究對象

隨機從我院救治的宮頸癌患者中選取45例，患者年齡在53-65歲之間。其中早期患者34例，晚期患者11例?；颊呔霈F(xiàn)少量血性白帶及接觸性陰道流血癥狀。

1.2 護理方法

對其進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，在手術(shù)前后進行具體護理，同時輔以健康指導。

1.2.1常規(guī)護理

護士應(yīng)該向病人介紹診治過程可能出現(xiàn)的不適及有效的應(yīng)對措施，讓其了解各項操作的目的、需要的時間、可能的感受等；介紹長時間留置導尿管的必要性及膀胱功能恢復后盡早拔除尿管的重要性，護士要注意多與病人溝通，了解不同病人所處不同時期的心理特點[1]，耐心聽取病人的傾訴，醫(yī)護人員應(yīng)與家屬配合，使病人感受到別人的支持和幫助，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2術(shù)前準備

由于病人陰道排液的癥狀，術(shù)前需為其每天陰道沖洗2次，動作應(yīng)輕柔，避免損傷。腸道按清潔灌腸準備[2]。

1.2.3術(shù)后護理

宮頸癌根治術(shù)手術(shù)范圍廣，創(chuàng)面大，術(shù)后反應(yīng)也較大，尤其是做腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)者。護士應(yīng)為病人術(shù)后0.5～1小時觀察一次體溫、脈搏、呼吸、血壓和液體出入量并記錄，平穩(wěn)后改為4小時觀察一次。護士還應(yīng)注意觀察病人雙側(cè)腹股溝區(qū)有無淋巴囊腫，如出現(xiàn)淋巴囊腫則報告醫(yī)生并協(xié)助處理。

1.2.4健康教育

護士有責任積極宣傳與宮頸癌發(fā)病有關(guān)的高危因素，積極治療宮頸炎，早期診治CIN，阻斷宮頸癌的發(fā)生。30歲以上的婦女定期防癌普查，一般1～2年普查一次，常規(guī)做宮頸刮片，有異常者進一步作陰道鏡和病理學檢查。尤其重視接觸性陰道流血和絕經(jīng)前后異常陰道出血者，警惕生殖道癌的可能，廣泛宣傳早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的重要性。護士還要在出院前與病人及家屬商討制定出院后的康復計劃，以保證出院計劃的可行性。

1.3 護理評估

有效：沒有發(fā)生尿潴留等并發(fā)癥。

無效：患者出現(xiàn)嚴重不適或其他并發(fā)癥。

2結(jié)果

患者病情均得到一定緩解，但對于早期患者效果更佳。

3討論

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤，嚴重危害著婦女的身心健康。宮頸癌的病理類型有鱗狀細胞癌、腺癌和腺鱗癌。以鱗狀細胞癌為主，占80%～85%，該病早期一般無無明顯癥狀和體征，宮頸癌晚期會出現(xiàn)如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等癥狀；當癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀[3]。由于患者早期無明顯癥狀往往耽誤了病情，錯過了最佳治療時間。因此為了及時發(fā)現(xiàn)和治療，降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，需及時進行宮頸細胞學篩查。

宮頸癌的治療需根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等綜合考慮制定適當?shù)膫€體化治療方案。采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。此外，在有效治療的同時，需加強宮頸癌患者的護理，這樣才能取得更好的預后效果。

在本文中，45例宮頸癌患者在醫(yī)護人員的共同努力下，得到了有效的治療和護理，結(jié)果顯示，其中34早期宮頸癌患者中有30例無尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生，11例晚期患者中8例無尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生。

綜上，科學有效的綜合護理干預對改善宮頸癌病情有一定效果，尤其對于早期患者。合理、細致的護理措施對提高患者的生活質(zhì)量和生產(chǎn)率具有重要意義。

參考文獻

[1] 閆仕秀. 宮頸癌患者的心理護理探究 [J].現(xiàn)代養(yǎng)生， 2014，07：271-271.

[2] 韓晉霞，劉寬榮. 子宮頸癌合并糖尿病圍術(shù)期的護理 [J].臨床醫(yī)藥實踐， 2014，23（02）147-149.

[3] 魏紅花.子宮頸癌根治術(shù)病人的護理 [J].全科護理， 2014，13：1211-1212.