• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    琪寧治療藥物流產(chǎn)后蛻膜殘留的療效觀察

    2015-07-04 00:27:19劉艷
    家庭心理醫(yī)生 2015年7期
    關鍵詞:藥物流產(chǎn)

    劉艷

    【摘要】 目的:研究琪寧治療藥物流產(chǎn)后蛻膜殘留的效果。方法:將我院2004年1月至2004年10月藥物流產(chǎn)后彩超證實宮腔蛻膜殘留36例,給予琪寧200mg,一日一次,連服10天。結果:停藥后撤退性出血,7天后復查彩超,3例提示殘留,行清宮術并病理檢查。有效率91.7%。結論:傳統(tǒng)藥物流產(chǎn)后宮腔殘留應用琪寧治療,效果顯著。

    【關鍵詞】 琪寧治療;藥物流產(chǎn);蛻膜殘留

    由于我國的計劃生育政策,育齡婦女計劃外妊娠必須終止,未婚懷孕倫理上不允許,孕期服藥及部分高危妊娠都需盡早流產(chǎn),以往無選擇的采取人工流產(chǎn)手術,使受術婦女飽受精神及肉體痛苦,近10余年藥物流產(chǎn)的使用,由于其方法簡便,成功率高,門診得到廣泛應用。但不盡人意仍有藥物流產(chǎn)后部分患者陰道流血時間長、流血量多,再次面對清宮手術,在陰道流血較長時間后手術,相應感染機會大大增加,尤其未婚未育者,勢必影響未來生育。我們選擇了一階段門診收治的明確診斷宮腔內妊娠、早早孕藥物流產(chǎn)后宮腔殘留者,給予琪寧治療,取得滿意治療效果。

    1資料和方法

    1.1一般資料 2014年1月—2014年10月在我院婦科門診就診,符合停經(jīng)49天內,B超證實宮內妊娠、近3個月內未用過激素類藥物無禁忌癥、自愿要求藥物流產(chǎn),流血后半月無論有無陰道流血,復診陰道彩超提示蛻膜殘留直徑<2.0者36例作為研究對象。因拒絕清宮術,給予藥物保守治療。

    1.2 診斷標準 米非司酮配伍米索前列醇常規(guī)藥物流產(chǎn)后肉眼可見絨毛排出,之后給予預防感染及益母草促宮縮治療。流血半月后無論陰道流血是否停止復查陰道彩超,提示宮腔內少量略高回聲物直徑<2.0cm, 周邊無血流信號。

    1.3方法 當日開始睡前服用一次琪寧200mg,連服10日,停藥3-7天之間再次出現(xiàn)陰道流血,出血7日后復查陰道彩超,仍有殘留,必須清宮術,并清出組織送病理檢查。

    1.4療效標準 陰道排出殘留物之后陰道流血停止,陰道彩超提示宮腔內無異?;芈?,內膜線均勻。

    2、結果 36例服用琪寧10天,停藥3-7天后發(fā)生撤退性出血,25例陰道流血近似以往月經(jīng)量,8例略多,3例略少,再次陰道流血第八日復查陰道彩超.36例中僅3例宮腔內仍有殘留,同意清宮術,病理回報均為變性壞死蛻膜組織。藥物治療總有效率91.7%。

    3討論

    米非司酮配伍米索前列醇的藥物流產(chǎn)用于終止早期妊娠效果肯定,成功率達93%-95%[1]。從而避免了必須人工流產(chǎn)所帶來的肉體及精神上的巨大痛苦,同時大大降低了人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生,但是,仍有6%-10%的不全流產(chǎn)率及失敗率[2]。在米非司酮及米索前列醇藥物作用下,由于子宮位置異常,過度前傾后屈,子宮畸形,孕囊附著位置,既往子宮內膜炎,孕囊植入等,子宮蛻膜剝脫緩慢、不完全,導致陰道流血時間長,量多或突發(fā)性大出血,藥物流產(chǎn)后出血時間長存在感染危險,引起繼發(fā)感染甚至不孕[3]。因此對于陰道流血超過二周,B超提示宮腔殘留多者,多需清宮術,少者給予中藥軟堅散結及促宮縮治療,無效者還得清宮術。清宮術系機械性宮腔操作,增加宮腔感染機會,可導致子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎甚至宮頸或宮腔粘連、輸卵管粘連堵塞,最終不孕,子宮收縮乏力,出血時間長、量多,導致貧血,嚴重影響身體健康。

    琪寧是黃體酮膠丸,在功能性子宮出血行人工周期治療中,后半周期所使用的黃體酮,可使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內膜轉變?yōu)榉置谄?,組織疏松后徹底剝脫,同時軟化了陳舊機化的殘留物:黃體酮具有較好修復子宮內膜創(chuàng)面作用,使其明顯增厚,停藥后,孕激素的突然撤退,子宮內膜功能層同步剝脫,同時可將宮腔內功能層上方的殘留蛻膜一并帶出,所以流血時間基本持續(xù)一周,流血量近似月經(jīng)量。黃體酮可擴張子宮血管使子宮血運量增加,與雌激素共同促使子宮內膜增生,修復孕囊剝脫后受損的子宮內膜,反饋調節(jié)下丘腦、垂體、卵巢軸,建立規(guī)律的月經(jīng)周期,使月經(jīng)如期復潮。本觀察,在藥物流產(chǎn)半月后對殘留者服用10天琪寧,相當于藥物性刮宮,廣泛均勻地作用在子宮內膜,并撤退性出血時間相當于人流術后月經(jīng)復潮,減少了對患者生理及心理的明顯干擾,有效率達91.7%。故筆者認為琪寧對治療藥物流產(chǎn)后的宮腔殘留,方法簡便、無痛、安全、有效,大大減少患者苦痛及手術經(jīng)濟負擔,是藥物流產(chǎn)失敗的較好選擇,值得大力推廣。

    【參考文獻】

    [1]經(jīng)小平,翁梨駒.米非司酮配伍米索前列醇終止早孕的劑量探討.中華婦產(chǎn)科雜志[J],1995,30(1):38

    [2]烏毓明.米非司酮終止早孕的臨床進展[J].實用婦產(chǎn)科雜志,1994,10(1):6.

    [3]樂杰.主編.婦產(chǎn)科學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:6,9(1):84-85

    猜你喜歡
    藥物流產(chǎn)
    藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)的應用效果比較
    前列腺素受體亞型FP—V2與早孕藥物流產(chǎn)結局的分析
    婦產(chǎn)血凈防治藥物流產(chǎn)后出血的臨床價值研究
    藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)的療效對比分析
    單味益母草對藥物流產(chǎn)后陰道出血的治療效果
    今日健康(2015年12期)2016-03-21 10:52:57
    藥物流產(chǎn)后陰道出血治療分析
    今日健康(2015年7期)2015-09-15 10:58:03
    中西醫(yī)結合治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的研究進展
    藥流和無痛人流終止早孕的效果比較
    針對藥物流產(chǎn)后陰道出血的臨床治療方法探討
    屈螺酮炔雌醇片用于治療藥物流產(chǎn)后出血的臨床觀察
    盐池县| 汶川县| 宣化县| 彩票| 北宁市| 延边| 义马市| 乳山市| 宣恩县| 延吉市| 衡水市| 曲阜市| 永新县| 曲麻莱县| 都兰县| 通化市| 北海市| 称多县| 民勤县| 读书| 海兴县| 淮阳县| 措勤县| 津南区| 乐昌市| 比如县| 秀山| 罗山县| 邢台县| 时尚| 漠河县| 昌平区| 鄢陵县| 鸡东县| 会昌县| 尖扎县| 邓州市| 石渠县| 大埔区| 邵武市| 亳州市|