我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的SWOT分析

陳 鐳，張冬梅，杜 金

安徽醫(yī)科大學(xué)，1.衛(wèi)生管理學(xué)院，2.第一臨床醫(yī)學(xué)院，安徽合肥，230032

我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的SWOT分析

陳 鐳1，2，張冬梅1*，杜 金2

安徽醫(yī)科大學(xué)，1.衛(wèi)生管理學(xué)院，2.第一臨床醫(yī)學(xué)院，安徽合肥，230032

運用SWOT分析法，對我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢和外部機(jī)遇、威脅進(jìn)行了分析——優(yōu)勢：群眾基礎(chǔ)牢固和人員需求量大；劣勢：我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源總體數(shù)量不足，職稱、學(xué)歷、專業(yè)等結(jié)構(gòu)不合理，人員分布不均衡，人員流失嚴(yán)重。機(jī)遇：政府重視，出臺了一系列政策支持；威脅：醫(yī)療市場競爭加劇，醫(yī)療知識、技能更新加快。根據(jù)分析結(jié)果提出了發(fā)展對策——SO戰(zhàn)略：發(fā)揮內(nèi)部優(yōu)勢，利用外部機(jī)遇；WO戰(zhàn)略：利用外部機(jī)遇，克服內(nèi)部劣勢；ST戰(zhàn)略：利用內(nèi)部優(yōu)勢，回避外部威脅；WT戰(zhàn)略：回避外部威脅，減少內(nèi)部劣勢。

SWOT分析；農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)；人力資源

自20世紀(jì)60年代中期起，我國初步形成了縣級綜合性醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級聯(lián)動的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系[1],主要為農(nóng)村居民提供綜合醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。經(jīng)過半個世紀(jì)的不懈努力,我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善,醫(yī)護(hù)隊伍也已初具規(guī)模,為廣大農(nóng)村居民提供了基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但是，目前我國農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)還受到多重因素的制約，影響了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的良性運作。

本文運用SWOT分析法分析我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的優(yōu)勢與劣勢、機(jī)遇與威脅，為健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系提供參考。

1 我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的SWOT分析矩陣

SWOT分析是西方企業(yè)最常用的一種企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境條件戰(zhàn)略因素綜合分析方法[2-3]。它是通過分析組織資源而識別自身優(yōu)勢和劣勢，通過分析環(huán)境而發(fā)現(xiàn)機(jī)會和威脅，再將四者相結(jié)合,制定有針對性的策略,從而起到發(fā)揮優(yōu)勢，規(guī)避劣勢，利用機(jī)會，化解威脅的作用[4]。我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的SWOT分析矩陣見表1。

表1 我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的SWOT分析矩陣

2 我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的內(nèi)部優(yōu)勢

2.1 我國農(nóng)村衛(wèi)生人員已打下了牢固的群眾基礎(chǔ)

長期以來，我國農(nóng)村衛(wèi)生人員在為廣大農(nóng)村居民診療疾病、提供預(yù)防保健服務(wù)等方面作出了非常大的貢獻(xiàn)[5]。他們多數(shù)來自農(nóng)村家庭并在當(dāng)?shù)匕布衣鋺?，提供衛(wèi)生服務(wù)的對象往往就是他們的鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親或是親朋好友，彼此熟悉并且信任，在提供衛(wèi)生服務(wù)時能夠理解農(nóng)村居民的疾苦，因而服務(wù)的滿意度較高，醫(yī)患糾紛相對較少，已打下了牢固的群眾基礎(chǔ)。

2.2 我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位準(zhǔn)確

自2009年我國啟動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室作為我國農(nóng)村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的承擔(dān)者，需要提供11項免費服務(wù)。這期間，廣大農(nóng)村衛(wèi)生人員付出了極大的努力，真正成為了當(dāng)?shù)鼐用窠】档摹笆亻T人”，發(fā)揮了不可替代的作用。

2.3 我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求量大，就業(yè)機(jī)會多

據(jù)中國統(tǒng)計年鑒顯示，截至2013年底，我國農(nóng)村人口達(dá)到62 961萬人，占全國總?cè)丝诘?6.27%，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員僅有3.64人，很難滿足農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。因此，我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室均需要補(bǔ)充一定的衛(wèi)生技術(shù)人員，特別是護(hù)理、影像、檢驗、藥劑等專業(yè)人員，來承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療和預(yù)防保健工作。

3 我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的內(nèi)部劣勢

3.1 我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源總體數(shù)量不足

據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示，2009年至2013年間我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員增加了93 486人，增長率為9.8%，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位數(shù)增加了203 068張，增長率為21.8%，診療人次增加了1.3億，增長率為14.8%，入院人數(shù)增加了129萬人，增長率為3.4%。由此可見，近五年來我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量雖然已有一定程度的增加，但其增加比例與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)、診療人次與入院人數(shù)增加的比例相比較，還存在很大的不足[6]，反映出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量還有待增加。而2009年至2013年間我國村衛(wèi)生室增加了15 849所，鄉(xiāng)村醫(yī)生及衛(wèi)生員僅增加了30 072人。截至2013年底，我國農(nóng)村每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員為3.64人，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生員數(shù)為1.23人，城市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員為9.18人，就服務(wù)人口而言，我國農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人力資源在數(shù)量上還有很大的提升空間[7]。

3.2 我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)不合理

(1)我國農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員普遍學(xué)歷層次不高，據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示，截至2013年底，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員本科及以上學(xué)歷者僅占7.5%，高中及以下學(xué)歷者占54.4%。

(2) 我國農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)不合理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員以初級職稱者為主，占72.6%；高級職稱者數(shù)量很少，僅占1.1%。另外還有13.1%的人員職稱不詳，總體呈寶塔型，而國家提出的要求是呈橄欖型[8]。

(3)我國農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)護(hù)比僅有1∶0.82，低于國家衛(wèi)生與計劃生育委員會建議應(yīng)該達(dá)到的1∶1，而村衛(wèi)生室的醫(yī)護(hù)比更低，僅有1∶0.29，導(dǎo)致我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量相對較低。

(4)醫(yī)療與防保人員結(jié)構(gòu)不合理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員普遍存在重治輕防的思想，從事預(yù)防保健工作的衛(wèi)生技術(shù)人員多為非專業(yè)技術(shù)人員[9-10]。

3.3 我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源區(qū)域分布不均衡

我國高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員主要集中在城市和東部地區(qū)，其數(shù)量和專業(yè)化水平等方面都遠(yuǎn)高于中西部地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)[10]。截至2013年底，東部城市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)為10.20人，而西部僅為7.91人；東部農(nóng)村僅為4.06人，而西部農(nóng)村僅為3.63人。東部地區(qū)在農(nóng)村衛(wèi)生工作方面較中部、西部地區(qū)重視程度更高，投入也更多，因此，農(nóng)村衛(wèi)生人力資源建設(shè)的區(qū)域化差異逐漸擴(kuò)大[11]，呈現(xiàn)區(qū)域發(fā)展不平衡趨勢。

3.4 我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源流失嚴(yán)重

我國農(nóng)村和西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生人員的工作條件差、收入水平低、進(jìn)修和培訓(xùn)的機(jī)會少，而且系統(tǒng)性和連續(xù)性不強(qiáng)、交通閉塞、缺乏休閑娛樂活動、崗位發(fā)展空間有限等；相比之下，城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的生活條件更好、報酬更優(yōu)厚，職業(yè)發(fā)展吸引力更強(qiáng)，導(dǎo)致農(nóng)村和西部地區(qū)衛(wèi)生人才招聘難，穩(wěn)定也難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流出人員多為年富力強(qiáng)、具有?？埔陨蠈W(xué)歷和中級職稱[12]，部分醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生在城市大醫(yī)院里供大于求，就業(yè)非常困難，但是他們寧愿改行也不愿意到基層工作。

4 我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的外部機(jī)遇

中共中央、國務(wù)院高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，出臺了一系列政策和規(guī)定，2009年啟動的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革更是以“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”為指導(dǎo)方針，深入推進(jìn)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)，完善養(yǎng)老政策，改善服務(wù)條件，這些都為進(jìn)一步推動農(nóng)村衛(wèi)生人力資源的優(yōu)化配置提供了機(jī)遇。

4.1 農(nóng)村衛(wèi)生人才輸入力度加大

自2006年起，原衛(wèi)生部等四部門要求招聘一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“支醫(yī)”工作[13]。迄今為止，該項工作已經(jīng)開展了10年，為我國基層輸送了大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。2012年，國務(wù)院提出要加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)，提出到2015年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生15萬名以上的目標(biāo)，以確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生開展相關(guān)的公共衛(wèi)生服務(wù)[14]。2014年，國家衛(wèi)生與計劃生育委員會等五部門針對農(nóng)村衛(wèi)生人才缺乏的現(xiàn)狀，提出了“按照每千服務(wù)人口不低于1名的比例配備村衛(wèi)生室人員”[15]的要求，從三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的網(wǎng)底進(jìn)行強(qiáng)化，夯實農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)。

4.2 農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)不斷加強(qiáng)

2001年、2002年出臺的相關(guān)文件對農(nóng)村衛(wèi)生人才提出了專業(yè)化的要求，并提出了具體的時間節(jié)點，對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)資格取得作出了明確的規(guī)定[16-17]。除此之外，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長管理技能的提高、衛(wèi)生技術(shù)人才業(yè)務(wù)知識與技能的培訓(xùn)等方面也提出了相應(yīng)的要求。2009年,中共中央、國務(wù)院提出采取定向免費培養(yǎng)等多種方式來培養(yǎng)服務(wù)農(nóng)村居民的衛(wèi)生技術(shù)人才[18]。部分醫(yī)學(xué)院校開始進(jìn)行訂單式培養(yǎng)，為農(nóng)村貧困地區(qū)輸送高素質(zhì)的全科專業(yè)人才。2015年，國務(wù)院辦公廳對于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)又提出了更新的要求，希望通過10年左右的努力，打造一支素質(zhì)較高、適應(yīng)鄉(xiāng)村需要的醫(yī)生隊伍，確保他們具備相應(yīng)的學(xué)歷和職業(yè)資格，同時享受較好的福利待遇[19]。

4.3 農(nóng)村衛(wèi)生人才區(qū)域配置逐步優(yōu)化

中共中央強(qiáng)調(diào)，要鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院的方式，向廣大農(nóng)村居民提供安全價廉的基本醫(yī)療服務(wù)”[20]。新醫(yī)改提出了加強(qiáng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的要求?！笆濉币?guī)劃綱要中又強(qiáng)調(diào)，新增的醫(yī)療衛(wèi)生資源要重點向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜[21]，優(yōu)化衛(wèi)生資源的區(qū)域配置。2010年和2011年，原衛(wèi)生部、國務(wù)院辦公廳分別發(fā)布了有關(guān)意見，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理的重要性，為保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性提出了一系列規(guī)范措施和保障制度[22-23]。

4.4 農(nóng)村衛(wèi)生人才收入水平明顯提高

在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推動下，我國自2009年開始對農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實行核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助的財務(wù)管理辦法，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施績效工資制度，而鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入渠道由原來的業(yè)務(wù)收入為主轉(zhuǎn)化為政府補(bǔ)助為主，主要包括公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物補(bǔ)助和一般診療費三部分[18，24]。2015年，國家衛(wèi)生與計劃生育委員會和財政部又確定了17個省份34個縣(區(qū))為基層綜合改革重點聯(lián)系點，推進(jìn)完善績效工資和考核制度等改革措施[25]。有的省份已經(jīng)提出要取消“收支兩條線”，全面推行財政經(jīng)費定項補(bǔ)助，醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本，并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員的獎勵。這些改革措施對于提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的收入水平起到了較大的促進(jìn)作用。

5 我國農(nóng)村衛(wèi)生人力資源發(fā)展的外部威脅

5.1 醫(yī)療市場競爭加劇

隨著市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國很多農(nóng)村地區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)水平都有所提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和意識也有所增強(qiáng)，縣市級或者省級衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擁有更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊和設(shè)備，各種私人診所或民營醫(yī)院周到和人性化的服務(wù)都加劇了醫(yī)療服務(wù)市場的競爭，分流了部分的患者。這些對于農(nóng)村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)量和收入均存在一定的影響，同時也影響了他們個人的職業(yè)選擇，導(dǎo)致人才流失。

5.2 農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能偏低

目前，醫(yī)療衛(wèi)生知識技能的更新速度可謂是日新月異，而我國農(nóng)村衛(wèi)生職業(yè)教育稍顯薄弱。一是由于農(nóng)村衛(wèi)生職業(yè)教育活力不足，實用操作技術(shù)的培訓(xùn)有待加強(qiáng)；二是農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)普遍偏低，學(xué)習(xí)先進(jìn)知識能力欠缺，已有的知識嚴(yán)重老化[26]；三是政府資金和政策的支持有限，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員接受技能培訓(xùn)的機(jī)會偏少[27]。總而言之，農(nóng)村衛(wèi)生人員的專業(yè)知識得不到有效提高。

6 對策與建議

6.1 SO戰(zhàn)略：發(fā)揮內(nèi)部優(yōu)勢，利用外部機(jī)遇

目前，我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)擁有良好的群眾基礎(chǔ)，能為群眾提供最基本的預(yù)防保健服務(wù)，一旦其服務(wù)質(zhì)量提高了，群眾還是樂意就近診療的。因此，首先要作好頂層設(shè)計，形成具有穩(wěn)定性、長久性的農(nóng)村衛(wèi)生人力資源建設(shè)的方針政策[11]，培養(yǎng)、引進(jìn)滿足農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求的人才，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療和保健服務(wù)。其次要對政策的執(zhí)行進(jìn)行及時有效的監(jiān)督，通過建立科學(xué)、合理的考核指標(biāo)來引導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生人力資源的發(fā)展，使得政策優(yōu)勢得到最大程度的發(fā)揮。

6.2 WO戰(zhàn)略：利用外部機(jī)遇，規(guī)避內(nèi)部劣勢

我國農(nóng)村多數(shù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，各項基礎(chǔ)設(shè)施配備還不全面，有的偏遠(yuǎn)山區(qū)更是地廣人稀，衛(wèi)生人員生活艱苦、工作繁重。因此，要用好政府的資金投入，通過改善農(nóng)村衛(wèi)生人員生活、工作環(huán)境，提高福利待遇等措施健全補(bǔ)償機(jī)制。

(1)為畢業(yè)后自愿到農(nóng)村地區(qū)支醫(yī)的高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在申請國家助學(xué)貸款、減免學(xué)費等方面提供優(yōu)先的機(jī)會。

(2)畢業(yè)生在兩到三年的服務(wù)期滿之后，如果參加公務(wù)員考試、事業(yè)單位招聘考試或者碩士研究生考試等，給予相應(yīng)的加分或照顧政策[16]。

(3)長期在農(nóng)村服務(wù)的衛(wèi)生人員在職稱晉升、技能培訓(xùn)、外出進(jìn)修等方面予以適當(dāng)?shù)恼邇A斜。

(4)績效獎勵方面，向在農(nóng)村貧困地區(qū)作出突出貢獻(xiàn)的衛(wèi)生人員重點傾斜，落實多渠道補(bǔ)償政策，鼓勵他們安心扎根基層，調(diào)動他們的工作積極性[16]。

(5)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不再實行收支兩條線管理，將醫(yī)療服務(wù)收入扣除運行成本后主要用于人員獎勵，激勵衛(wèi)生人員提高工作積極性，同時通過規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為來約束其不當(dāng)?shù)脑\療行為。

6.3 ST戰(zhàn)略：利用內(nèi)部優(yōu)勢，回避外部威脅

我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能定位以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，主要是為轄區(qū)居民提供基本的醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。因此，需要提升農(nóng)村衛(wèi)生人員公共衛(wèi)生服務(wù)水平，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全農(nóng)村居民健康檔案的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息庫，做到動態(tài)更新[28]，以緊密當(dāng)?shù)鼐用衽c公共衛(wèi)生人員的聯(lián)系。通過記錄健康檔案與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的方式，在激烈的醫(yī)療市場競爭中贏得服務(wù)對象的信任和依賴。

6.4 WT戰(zhàn)略：回避外部威脅，減少內(nèi)部劣勢

面對醫(yī)療市場激烈的競爭和醫(yī)療知識、技能的迅猛發(fā)展，需要加快我國農(nóng)村衛(wèi)生人員的培養(yǎng)：一可以進(jìn)一步完善“訂單式”培養(yǎng)模式，讓定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生提前接觸農(nóng)村衛(wèi)生工作，利用寒暑假進(jìn)行專門的實踐學(xué)習(xí)。二通過建立城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援農(nóng)村的制度，引導(dǎo)城市優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生資源服務(wù)農(nóng)村，開展免費培訓(xùn)，推進(jìn)形成“縣域醫(yī)療聯(lián)合體”以及鄉(xiāng)村一體化管理模式。要求城市衛(wèi)生技術(shù)人員幫助農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會診等，以此作為晉升和考核的必要條件[16，20]，促進(jìn)人才的聯(lián)動，提升農(nóng)村衛(wèi)生人員的衛(wèi)生服務(wù)水平。

[1]汪文英.加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)的發(fā)展[J].江西政報,2006(24):29-30

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[25]關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)的通知[EB/OL].[2015-03-21].http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-05/09/con tent_9716.htm

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[27]劉怫翔,付晶,魏雪東.對農(nóng)村衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)的調(diào)查分析[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì),2009(12):66-67

[28]尹紅云.農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)中存在的問題及建議[J].中國初級衛(wèi)生保健,2014,28(7):1-3

(責(zé)任編輯：周博)

10.3969/j.issn.1673-2006.2015.08.004

2015-04-08

安徽省軟科學(xué)研究計劃項目“新醫(yī)改框架下安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設(shè)的政策再完善研究”(1402052044)。

陳鐳(1987-)，女，安徽合肥人，助教，在讀碩士，主要研究方向：衛(wèi)生政策與管理。

*通訊作者：張冬梅(1967-)，女，安徽池州人，博士，副教授，主要研究方向：衛(wèi)生政策與管理。

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1673-2006(2015)08-0014-05