教授大講堂

莫盲目相信廣告藥

針對胡先生的咨詢，我們特意在其中文網(wǎng)站上查證了一下，其宣傳為：“德國漢堡里哈明藥廠滅濕痛，是德國漢堡里哈明藥廠針對風(fēng)濕癥及關(guān)節(jié)炎的癥狀而經(jīng)多年研究成功之一種良藥，由改良之鹽酸鹽維他命B1、B6、B12制成，由于本品非由止痛藥制成，而由上述維他命合成，所以全無副作用，易于吸收，兼治標(biāo)斷根之功。并能強(qiáng)壯筋骨，行血補(bǔ)氣，頓覺全身舒暢?！泵鎸θ绱松衿娴男麄?，相信能吸引不少患者。但只要我們仔細(xì)推敲，如果只含有維生素，對治療痛風(fēng)是沒有什么幫助的。

因此我們認(rèn)定其一定另有隱情，用其英文名"Bevidan"進(jìn)行搜索，香港政府新聞網(wǎng)早在2008年已警示：“Bevidan”含西藥須停用，本品樣本含西藥成分潑尼松龍及甲芬那酸，前者屬類固醇，長期服用可引致圓臉、高血壓、高血糖及胃潰瘍；后者是非類固醇消炎藥，副作用包括腸胃不適、惡心、胃痛及出血。由此可見，使用該藥治療關(guān)節(jié)炎癥時(shí)，對于止痛效果肯定是“立竿見影”，但是沒有醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用激素及非類固醇消炎藥是非常危險(xiǎn)的，特別是這種藥物并沒有標(biāo)明劑量，更容易造成對患者的傷害。胡先生這次胃穿孔的罪魁禍?zhǔn)拙褪菨娔崴升埣凹追夷撬?，因此大家不要被廣告欺騙，以免身體受到傷害，浪費(fèi)錢財(cái)并耽誤病情。

服用甘草一定要控制好劑量

甘草以味道甜而得名，自古有“靈草”“國老”的美名。其功效為補(bǔ)脾益氣，止咳潤肺，緩急解毒，調(diào)和百藥，主治咽喉腫痛、痛疽瘡瘍、胃腸道潰瘍以及解藥毒、食物中毒等。雖然甘草有很多有益的作用，但是由于本品含有許多化學(xué)成分，可以引起多種藥理作用，比如主要含有的甘草甜素、甘草次酸，藥理作用為腎上腺皮質(zhì)激素（荷爾蒙）樣作用，過量的甘草會(huì)使尿量及鈉排出減少，身體會(huì)積存過量的鈉而引起高血壓；水分儲(chǔ)存量增加，會(huì)導(dǎo)致水腫，同時(shí)過多血鉀流失引起低血鉀，導(dǎo)致心律失常，肌肉無力。另外，甘草有類似雌激素的作用，孕婦服用能導(dǎo)致早產(chǎn)，兒童服用導(dǎo)致乳腺發(fā)育。甘草也能降低男子血液中睪酮的含量，導(dǎo)致陽痿、睪丸和陰莖萎縮。

另外，甘草與常用的一些藥物聯(lián)用，可導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率增加。①大量的甘草與四環(huán)素類、紅霉素、氯霉素等抗菌藥聯(lián)用，可降低后者的吸收率；②忌與異煙肼、兩性霉素B長期配伍，以避免毒副作用增加；③與黃連素同用，抑菌作用呈降低趨勢；④與解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥合用，對消化道黏膜有刺激作用，而導(dǎo)致潰瘍率或消化道出血增加；⑤與強(qiáng)心苷類藥物同服，極易誘發(fā)洋地黃中毒反應(yīng)的發(fā)生；⑥與排鉀利尿藥如氫氯噻嗪、利尿酸、速尿、氯噻酮、乙酰唑胺等合用，能使血清鉀離子濃度降低，易加重低血鉀發(fā)生的危險(xiǎn)，而導(dǎo)致不良反應(yīng)的增加；⑦與甲苯磺丁脲、降糖靈、優(yōu)降糖、胰島素等聯(lián)用可降低降糖藥的效果。有報(bào)道稱降糖靈與甘草甜素片同服使患者血糖升高，病情加重。

因此在使用甘草時(shí)也一定要控制好劑量，不可隨意服用。

小兒補(bǔ)鈣并非多多益善

其實(shí)佝僂病發(fā)生主要是由于維生素D的缺乏和不足影響了腸道對鈣、磷的吸收和利用。缺鈣是繼發(fā)于維生素D的缺乏和不足，因此預(yù)防佝僂病在于多曬太陽和補(bǔ)充維生素D，而許多食物中含鈣，如豆腐、乳制品等等，如小兒維生素D不缺乏一般不會(huì)缺鈣。有的家長認(rèn)為多補(bǔ)鈣總是好的，其實(shí)這種看法也不對，因?yàn)檫^多補(bǔ)充鈣劑，機(jī)體不能有效利用，只得將多余的鈣從大便中排出，這不但浪費(fèi)了資源還可導(dǎo)致小兒便秘，從而引發(fā)消化不良，造成小兒厭食。

預(yù)防佝僂病的發(fā)生是不需要常規(guī)補(bǔ)鈣的，那什么樣的情況下小兒需要補(bǔ)充鈣劑呢？①如果你的寶寶已經(jīng)患了佝僂病，這時(shí)除了首先要補(bǔ)充維生素D，還要補(bǔ)充鈣劑，特別是在春夏季。因?yàn)樨E病兒童補(bǔ)充了維生素D或通過日光照射紫外線轉(zhuǎn)化維生素D后，可使大量的鈣沉積于骨骼而腸道吸收鈣又相對不足，容易造成低血鈣，出現(xiàn)手足抽筋的癥狀。②以淀粉類食物為主食的小孩也應(yīng)該適量補(bǔ)鈣。③早產(chǎn)兒。雙胎或多胞胎由于在媽媽肚子里鈣的儲(chǔ)備不足，且出生后有追趕現(xiàn)象，對鈣的需求量大一些，因此也要適量補(bǔ)鈣劑。