流動(dòng)人口計(jì)生基本公共服務(wù)均等化研究

周麗娜

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人口社會(huì)流動(dòng)成為人口結(jié)構(gòu)變化的新常態(tài)。本文以某區(qū)為例，從新公共服務(wù)理論視角，對(duì)流動(dòng)人口計(jì)生基本公共服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，積極探討流動(dòng)人口計(jì)生基本公共服務(wù)均等化實(shí)現(xiàn)途徑。

關(guān)鍵詞：流動(dòng)人口 基本計(jì)生公共服務(wù) 均等化

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委流動(dòng)人口司編發(fā)的《中國(guó)流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告2014》顯示，2013年年末全國(guó)流動(dòng)人口達(dá)2.45億，超過(guò)總?cè)丝诘?/6。流動(dòng)育齡婦女在流入地懷孕、生育的比例提高。2012年生育的流動(dòng)育齡婦女中，孕期直生活在流入地的比例為57.6%，在流入地生育的比例為59.2%，分別比2011年上升5.9個(gè)百分點(diǎn)和7個(gè)百分點(diǎn)。在新常態(tài)下，立足新公共服務(wù)理論，通過(guò)對(duì)某區(qū)流動(dòng)人口計(jì)生基本服務(wù)均等化情況調(diào)查分析，積極探討實(shí)現(xiàn)途徑，有利于提高流動(dòng)人口社會(huì)融入，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平正義與社會(huì)和諧。

一、理論及資料方法解讀

1.新公共服務(wù)理論。新公共服務(wù)理論認(rèn)為，政府的角色應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)而非導(dǎo)航，服務(wù)型政府應(yīng)取代工業(yè)化下衍生出的管制型政府。同時(shí)，新公共服務(wù)理論將公民置于整個(gè)治理體系的中心，推崇公共服務(wù)精神，旨在提升公共服務(wù)的尊嚴(yán)與價(jià)值，重視公民社會(huì)與公民身份，重視政府與社區(qū)、公民之間的對(duì)話(huà)溝通與合作共治。

2.資料與方法。本文運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法，抽取500名流入已婚育齡婦女，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，回收有效問(wèn)卷480份。同時(shí)，對(duì)20名基層計(jì)生干部進(jìn)行了深度訪談，利用定量與定性相結(jié)合的方法，對(duì)該區(qū)流動(dòng)人口計(jì)生基本公共服務(wù)均等化情況進(jìn)行分析，積極探討實(shí)現(xiàn)途徑。

二、流動(dòng)人口計(jì)生基本公共服務(wù)均等化現(xiàn)狀

（一）政策知曉與宣傳教育情況

流動(dòng)人口計(jì)劃生育政策和宣傳教育情況調(diào)查顯示，流動(dòng)育齡婦女對(duì)人口計(jì)劃生育政策、《流動(dòng)人口計(jì)劃生育婚育證明》辦理、審驗(yàn)、作用知曉率較高，分別達(dá)到86.7%和87.5%。而對(duì)優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健、避孕節(jié)育等知識(shí)知曉率相對(duì)較低，分別為72.3%、69.8%和62.4%。流動(dòng)育齡婦女喜歡的計(jì)生宣傳方式（多選）是培訓(xùn)講座和面對(duì)面培訓(xùn)，選擇比例依次為76.2%和72.8%；其次是免費(fèi)宣傳品。已婚育齡婦女最想獲得的知識(shí)為優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒健康指導(dǎo)（多選），選擇比例依次為83.6%和76.3%。

（二）接受計(jì)劃生育公共服務(wù)項(xiàng)目情況

流動(dòng)育齡婦女接受免費(fèi)計(jì)劃生育公共服務(wù)項(xiàng)目情況顯示，接受免費(fèi)查環(huán)查孕、免費(fèi)藥具發(fā)放服務(wù)的人數(shù)比例較高，分別為98.9%和80.2%，其次是孕期保健和優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，分別為67.7%和63.5%。計(jì)劃生育四術(shù)免費(fèi)接受率較低，僅為32.8%，主要是已生育婦女在流出前，大多數(shù)落實(shí)了長(zhǎng)效避孕節(jié)育手術(shù)。對(duì)服務(wù)接受方式，因流出地計(jì)生部門(mén)要求計(jì)劃生育健康情況，而在流入地接受計(jì)生服務(wù)項(xiàng)目的為83.6%，自愿到流入地接受計(jì)生服務(wù)項(xiàng)目的僅為16.4%。

（三）綜合服務(wù)滿(mǎn)意度情況

對(duì)綜合服務(wù)滿(mǎn)意度情況的調(diào)查顯示，滿(mǎn)意比例為85.6%，不太滿(mǎn)意比例為9%，很不滿(mǎn)意比例為5.4%。不滿(mǎn)意主要集中在服務(wù)態(tài)度上，占不滿(mǎn)意的比例為81.6%，而服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)容不滿(mǎn)意比例共為19.4%。

（四）討論

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該區(qū)在流動(dòng)人口計(jì)劃生育公共服務(wù)方面做了大量工作，流動(dòng)人口計(jì)生基本公共服務(wù)項(xiàng)目基本符合群眾需求，群眾滿(mǎn)意度較高。但是，仍存在一些問(wèn)題。一是計(jì)生基本公共服務(wù)內(nèi)容窄，主要是為計(jì)劃生育管理服務(wù)的計(jì)劃生育避孕節(jié)育類(lèi)，而群眾需求較多的孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)和生殖保健等方面較少。二是獲取方式被動(dòng)為主，主動(dòng)接受免費(fèi)計(jì)生公共服務(wù)的意識(shí)不強(qiáng)。三是公共服務(wù)需求多元化，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育和生殖保健需求較高。四是優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)有待提升。

二、流動(dòng)人口計(jì)生基本公共服務(wù)均等化實(shí)現(xiàn)途徑

從新公共服務(wù)理論角度，探討流動(dòng)人口計(jì)生基本公共服務(wù)均等化實(shí)現(xiàn)途徑。

（一）以人為本，提升公共服務(wù)均等化意識(shí)。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，流動(dòng)人口是外來(lái)人員，擠占了本地市民的公共資源。但是，實(shí)踐證明，流動(dòng)人口對(duì)城市建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。要堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民的要求，更新服務(wù)理念，提高基本公共服務(wù)均等化意識(shí)，為流動(dòng)人口提供與城市市民一樣的均等化服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，充分保障流動(dòng)人口享受基本計(jì)生公共服務(wù)的權(quán)利，切實(shí)維護(hù)好、實(shí)現(xiàn)好流動(dòng)人口合法權(quán)益。

（二）政府主導(dǎo)，加大投入保障力。加強(qiáng)頂層制度設(shè)計(jì)，從國(guó)家層面和省市一級(jí)層面做好統(tǒng)籌謀劃，完善全國(guó)統(tǒng)一的流動(dòng)人口管理服務(wù)法規(guī)、規(guī)范，進(jìn)一步理順管理體制，深化統(tǒng)一的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付制度等制度設(shè)計(jì)。強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)建立一把手負(fù)責(zé)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，推動(dòng)流動(dòng)人口計(jì)生公共服務(wù)均等化落實(shí)。加大投入保障，按照與常住人口同管理同服務(wù)的要求，實(shí)行分級(jí)管理、分級(jí)服務(wù)，加大省級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度，保證流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)到位。

（三）公民參與，充分發(fā)揮流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)會(huì)作用。社會(huì)組織是為實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而建立的共同活動(dòng)群體，具有整合、協(xié)調(diào)、維護(hù)共同利益實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的功能，也是公民參與社會(huì)管理服務(wù)的重要載體。因此，應(yīng)大力推進(jìn)流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)會(huì)組織能力建設(shè)，拓展服務(wù)內(nèi)容，通過(guò)發(fā)揮協(xié)會(huì)社會(huì)組織功能，提高流動(dòng)人口積極參與計(jì)劃生育管理服務(wù)的積極性，提升其獲得公共服務(wù)的話(huà)語(yǔ)權(quán)，維護(hù)流動(dòng)人口合法權(quán)益。

（四）主動(dòng)服務(wù)，轉(zhuǎn)變工作方式。轉(zhuǎn)變工作方式，積極主動(dòng)服務(wù)，努力提高服務(wù)滿(mǎn)意度。推動(dòng)服務(wù)重心前移，定期開(kāi)展流動(dòng)人口計(jì)生公共服務(wù)需求調(diào)查研究，根據(jù)流動(dòng)人口不同層次人群需求，充分利用衛(wèi)生計(jì)生資源，及時(shí)調(diào)整、完善服務(wù)項(xiàng)目的類(lèi)別、數(shù)量和分布。加強(qiáng)工作重心下移，定期組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干人員到流動(dòng)人口聚集區(qū)開(kāi)展計(jì)生宣傳、優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，送服務(wù)上門(mén)。做到服務(wù)全覆蓋，加快流動(dòng)人口信息化建設(shè)，深化部門(mén)聯(lián)動(dòng)，加大信息采集力度，實(shí)現(xiàn)計(jì)生管理服務(wù)無(wú)縫隙、全覆蓋。