以藥擋酒是矯情嗎

時(shí)仲省

過(guò)去在宴會(huì)上擋酒有三張王牌，叫作“梳小辮，紅臉漢，拿藥片”。但是多數(shù)人并不把它當(dāng)回事，認(rèn)為是作秀，是矯情，照樣拼命勸酒。而且人們認(rèn)為藥物與酒并非冤家，吃藥期間喝點(diǎn)酒，能有啥危險(xiǎn)？甚至還有人說(shuō)：“酒還是一種藥呢，想拿藥片擋酒是石獅子屁股——沒(méi)門(mén)?！笔聦?shí)真是如此嗎？

楊工程師正值不惑之年，酒量也“酒精考驗(yàn)”，鍛煉得非同一般。這天又是同事聚會(huì)，以白酒助興，他卻掛起了“免戰(zhàn)牌”：“這些天有點(diǎn)小炎癥，正用著藥，請(qǐng)?jiān)试S以水代酒。”幾位同事哈哈大笑：“楊兄海量誰(shuí)人不知，今日有好酒豈可作假？”于是輪番相勸，楊工難以抵擋。但幾杯酒下肚后，他就感到心跳加速、胸口憋悶，接著口吐白沫，臉色蒼白，呼吸困難，趴在桌上直喘息?；锇閭冞@才急了，速將其送往醫(yī)院急診。醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)后，了解到楊工近期老慢支發(fā)作，總是咳嗽，正在注射頭孢霉素，擬診為雙硫侖樣反應(yīng)。經(jīng)吸氧和給予血管活性藥物治療，才轉(zhuǎn)危為安。

雙硫侖是一種戒酒藥物，服用雙硫侖后，即使少量飲酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，逼迫酒精成癮者不得不戒酒。因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后，先在肝臟內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙酸，乙酸進(jìn)入枸椽酸循環(huán)，最后轉(zhuǎn)變?yōu)樗投趸寂懦?。而雙硫侖可抑制乙醛脫氫酶，使乙醛不能氧化為乙酸，致使乙醛在體內(nèi)蓄積。某些頭孢類(lèi)藥物也有和雙硫侖相似的作用，服用或注射后也會(huì)抑制肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，而且此反應(yīng)要比服用雙硫侖更嚴(yán)重，若飲酒過(guò)多或救治不及時(shí)，甚至?xí)＜吧?/p>

酒與藥物雖不是對(duì)頭冤家，有些藥還需要酒來(lái)配伍，如中藥藥酒等，但不能一概而論。有一些藥物就與酒勢(shì)不兩立，一碰頭就會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)或產(chǎn)生毒性。

除了注射頭孢霉素外，服用某些頭孢類(lèi)藥物時(shí)飲酒，如頭孢孟多、頭孢甲肟、頭孢替坦、頭孢匹胺、頭孢美唑、拉氧頭孢、氟氧頭孢等，均可引起"雙硫侖"樣反應(yīng)。患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、心律加快、面部朝紅等癥狀。同樣具有這類(lèi)作用的藥物還有甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列苯脲、苯乙雙胍等。故服用這些藥物時(shí)及停藥一周內(nèi)，均應(yīng)戒酒。

如果遇到“雙硫侖”樣不良反應(yīng)，輕者可打開(kāi)門(mén)窗、加強(qiáng)通風(fēng)，多喝水、臥床休息，待其自愈；如有惡心、嘔吐、搏動(dòng)性頭痛、呼吸困難、昏厥休克等危急情況，應(yīng)立即送醫(yī)搶救，不可延誤。

服用解熱止痛藥時(shí)若喝酒，會(huì)加強(qiáng)對(duì)胃的刺激。因?yàn)榻鉄嶂雇此幈旧砜梢鹞覆看碳ぷ饔?，而乙醇同樣能?duì)胃部有刺激，兩者合用可加重這方面的不良反應(yīng)，甚至引起胃出血等癥狀。復(fù)方解熱止痛藥中多含有對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛），與酒相遇時(shí)可以使對(duì)乙酰氨基酚有毒的代謝產(chǎn)物過(guò)量產(chǎn)生而直接損傷肝組織，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝臟壞死。

服用鎮(zhèn)靜、安眠藥時(shí)不宜飲酒。因?yàn)閮烧吣茉黾又袠幸种谱饔?，輕者可嗜睡，嚴(yán)重者可過(guò)度抑制甚至危及性命，因此服用這類(lèi)藥物時(shí)要禁酒。

服用抗高血壓藥物時(shí)不宜同時(shí)喝酒。高血壓病人如喝酒，常能引起血管擴(kuò)張而致血壓下降，此時(shí)服用常規(guī)劑量的抗高血壓藥物即可使血壓下降到正常值以下，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間代謝之后，血管擴(kuò)張恢復(fù)正常，則會(huì)誘使高血壓復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致猝死。

除了以上幾種能直接引起不良反應(yīng)的藥物外，飲酒對(duì)其他藥物也有或多或少的干擾、減效等間接不良作用。因此，在服藥期間要管住嘴，擋住勸，盡量不喝酒?！澳盟幤焙湍弥?chē)鑰匙一樣，應(yīng)當(dāng)成為一塊剛性的擋酒盾牌，起到勸酒立止的效果，這才是對(duì)健康和生命高度重視且負(fù)責(zé)的態(tài)度。

啤酒也不宜多飲，因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲用啤酒，容易造成鋁元素在腦中蓄積，老年人因?yàn)樾玛惔x功能較差，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒也是形成老年癡呆的因素之一。endprint