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      2013年賓川縣居民死因順位分析

      2015-06-21 10:47:50段平賢
      大理大學(xué)學(xué)報(bào) 2015年8期
      關(guān)鍵詞:賓川縣順位死因

      段平賢

      (賓川縣疾病預(yù)防控制中心,云南賓川671600)

      2013年賓川縣居民死因順位分析

      段平賢

      (賓川縣疾病預(yù)防控制中心,云南賓川671600)

      目的:分析2013年賓川縣居民死亡原因及順位,為制定防治干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法:死因分類依據(jù)國際疾病分類ICD-10進(jìn)行疾病分類,用死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)清洗與分析軟件和Excel2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:①全縣2013年死亡率630.89∕10萬。其中男性死亡率725.72∕10萬;女性死亡率531.74∕10萬,男女死亡率之比1.36:1。②2013年全縣前五位死因順位依次為:循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、惡性腫瘤、消化系統(tǒng)疾病,占總死亡人數(shù)的89.25%。結(jié)論:賓川縣居民的死亡原因以慢性病為主,慢性非傳染性疾病是居民死亡的主要原因,慢性病的預(yù)防和干預(yù)是今后工作的重點(diǎn)。

      死因;順位;死亡率;慢性病

      2013年賓川縣首次開展全人群死因監(jiān)測(cè)工作?,F(xiàn)對(duì)賓川縣2013年居民死亡水平、死因構(gòu)成及順位進(jìn)行分析,旨在為當(dāng)?shù)刂贫膊☆A(yù)防控制策略提供科學(xué)依據(jù)。

      1 資料與方法

      1.1 資料來源本報(bào)告所使用的數(shù)據(jù)為:按照常住地址,死亡時(shí)間在2013年1月1日到2013年12月31日范圍內(nèi),并在已審核條件下從《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中《死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》導(dǎo)出年度數(shù)據(jù)和主要內(nèi)容。人口資料來源于當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局。

      1.2 方法死因分類依據(jù)國際疾病分類ICD-10進(jìn)行疾病分類,采用死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)清洗與分析工具和Excel2003進(jìn)行指標(biāo)分析。

      2 結(jié)果

      2.1 人口結(jié)構(gòu)賓川縣2013年常住人口353 942人,其中,男性180 925人,女性173 017人,男女性別之比為1.05:1。

      2.2 死亡概況2013年死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告死亡人數(shù)2 233人,粗死亡率630.89/10萬,標(biāo)化死亡率534.92/10萬。其中,男性1 313例,死亡率為725.72∕10萬;女性920例,死亡率為531.74∕10萬。男女死亡率之比為1.36:1。賓川縣居民0~歲死亡率較高為856.09∕10萬,然后迅速下降,10~14歲達(dá)到最低水平為38.18∕10萬,50歲以后隨著年齡的增長快速上升,符合一般的死亡規(guī)律。居民年齡別死亡曲線見圖1。

      圖1 2013年賓川縣居民年齡別死亡率

      2.3 主要死因順位2013年賓川縣前10位死因占全死因構(gòu)成比的97.72%。前五位死因是循環(huán)系統(tǒng)疾病(199.47∕10萬)、呼吸系統(tǒng)疾?。?58.50∕10萬)、傷害(92.95∕10萬)、惡性腫瘤(77.70∕10萬)、消化系統(tǒng)疾?。?4.47∕10萬),這五類死因引起的死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)的89.25%。見表1。

      2.4 不同性別居民主要死因順位差異比較不同性別人群死因別死亡率,除內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病及泌尿生殖系統(tǒng)疾病外,前十位主要死因死亡率男性均高于女性。男女性別主要死因順位存在一定差異,男女居民死因死亡前一、二位均是循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病,而男性傷害、惡性腫瘤、消化系統(tǒng)疾病排列第三、四、五位,女性則為惡性腫瘤、傷害、消化系統(tǒng)疾病。見表1。

      表1 2013年賓川縣居民主要死因順位、死亡率及構(gòu)成比

      2.5 前5位死因主要疾病構(gòu)成循環(huán)系統(tǒng)疾病居全死因順位第一位,構(gòu)成比占全死因的31.62%,其中位居前四位的依次是腦血管病、冠心病、高血壓性心臟病及風(fēng)濕性心臟病,其中以腦血管病的構(gòu)成比最高,占循環(huán)系統(tǒng)疾病的65.60%,除高血壓性心臟病外,男性死亡率均高于女性;呼吸系統(tǒng)疾病以慢性阻塞性肺疾病的構(gòu)成最高為86.45%,男性死亡率均高于女性;傷害中道路交通事故位居首位,其次是意外跌落、自殺、意外中毒,男性傷害死亡率高于女性;腫瘤中前四位依次為肝癌、肺癌、胃癌及結(jié)腸、直腸和肛門癌,男性惡性腫瘤死亡率高于女性;消化系統(tǒng)疾病中以消化系統(tǒng)的其他疾病的構(gòu)成比最高,占該死因中的40.16%,其次為肝疾病,占33.61%。見表2。

      2.6 不同年齡段居民死因順位0~4歲主要死因是起源于圍產(chǎn)期的某些疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和傷害;5~14歲主要死因是傷害、呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤;15~44歲主要死因是傷害、惡性腫瘤和心臟病;45~64歲死亡率升高,主要死因是惡性腫瘤、腦血管病和傷害;65歲以上死亡率明顯上升,處于一個(gè)較高水平,主要死因是呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病和心臟病。見表3。

      3 討論

      通過對(duì)某地區(qū)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析,不但可以較全面地掌握地區(qū)人群的死亡現(xiàn)況和死因譜,而且可以研究得出影響該地區(qū)居民健康的主要疾病和相關(guān)危險(xiǎn)因素。針對(duì)普通人群,高危人群和患者采取積極有效的干預(yù)措施,可以有效地降低死亡率,提高居民生存質(zhì)量,減輕疾病負(fù)擔(dān),為該地區(qū)制定衛(wèi)生規(guī)劃政策提供科學(xué)依據(jù)〔1〕。

      研究顯示,2013年賓川縣粗死亡率630.89∕10萬,標(biāo)化死亡率534.92∕10萬,均高于全國平均水平(全國粗死亡率575.58∕10萬,標(biāo)化死亡率456.20∕10萬)。在性別分布上與全國相同〔2〕,均為男性高于女性。賓川縣居民0~歲死亡率較高,然后迅速下降,10~14歲達(dá)到最低水平,隨后隨著年齡的增長死亡率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì),與全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查報(bào)告相同〔2〕。賓川縣嬰兒死亡率為856.09∕10萬,

      說明該縣的嬰兒死亡率較高,影響嬰兒死亡的主要疾病是圍生期疾病,今后應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健,提升基層產(chǎn)科、兒科能力建設(shè)。

      表2 前5位死因主要疾病死亡率及構(gòu)成比

      表3 2013年賓川縣居民不同年齡段主要疾病死亡率及構(gòu)成比

      死因順位可以反映各種死亡原因?qū)е碌乃劳鰢?yán)重程度,定量顯示威脅當(dāng)?shù)鼐用窠】档募膊?。分析結(jié)果表明:賓川縣居民前五位死因是循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、傷害、惡性腫瘤、消化系統(tǒng)疾病,這五類死因引起的死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)的89.25%,是影響該縣居民健康的主要疾病。這些疾病中除傷害外大多數(shù)是慢性疾病。與傳染性疾病相比,慢性病具有起病緩,前期癥狀不明顯等特征,病人自己不易早期發(fā)現(xiàn)且發(fā)病后病程長,并發(fā)癥多。早發(fā)現(xiàn)是控制此類疾病的關(guān)鍵,由于受經(jīng)濟(jì)條件的限制,病人發(fā)病后多在鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)慢性病的危險(xiǎn)因素的關(guān)注和早期干預(yù)不重視,這對(duì)控制此類疾病不利。因此,在慢性病的控制中應(yīng)以項(xiàng)目工作為契機(jī)抓實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以項(xiàng)目中健康教育為主導(dǎo),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為工作平臺(tái),醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,針對(duì)不同目標(biāo)人群實(shí)施全人群健康教育和行為干預(yù),積極倡導(dǎo)全民健康生活方式,宣傳戒煙、限酒、合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的益處。使群眾掌握慢性病的危害及發(fā)病的高危因素和預(yù)防方法,改變不良的生活習(xí)慣,逐步降低慢性病危險(xiǎn)因素水平,減緩慢性病的發(fā)病和死亡,提高居民健康水平和生活質(zhì)量。

      賓川縣人群傷害死亡329人,死亡率為92.95∕10萬,占居民總死亡的14.73%,居于居民死亡譜的第三位。人群傷害前三位是道路交通事故、意外跌落、自殺。道路交通事故位居傷害的首位,可能與縣內(nèi)路況差,機(jī)動(dòng)車多,特別是摩托車、三輪車數(shù)量多,人車混行,居民缺乏足夠的安全意識(shí)有關(guān)。因此,在改善道路狀況的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)交通管理,開展交通安全的防范教育。意外跌落居于傷害的第二位,也是賓川縣老年人死亡的主要原因之一。老年人意外跌倒與老年人生理機(jī)能退化、反應(yīng)遲鈍有關(guān),更與生活環(huán)境有關(guān)。老年人應(yīng)在平時(shí)多加強(qiáng)鍛煉,同時(shí)對(duì)老年人的護(hù)理也應(yīng)引起家庭的重視,杜絕生活環(huán)境中引起意外跌倒的因素。自殺居于傷害的第三位,主要發(fā)生在15~60歲間,以服農(nóng)藥和上吊為主要方式。因此,為減少傷害的發(fā)生,應(yīng)大力開展預(yù)防傷害的健康教育活動(dòng),提高人們自我保護(hù)意識(shí)和防范能力,減少傷害的發(fā)生。

      綜上所述,慢性非傳染性疾病和傷害是影響賓川縣居民生命健康的主要疾病。慢性病的預(yù)防和干預(yù)是今后工作的重點(diǎn)。

      〔1〕李宗政.高密市2006-2007年居民死因譜構(gòu)成及疾病負(fù)擔(dān)研究〔D〕.濟(jì)南:山東大學(xué),2011.

      〔2〕陳竺.全國第三次死因回顧抽樣點(diǎn)報(bào)告〔M〕.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2008:12-16.

      Cis-Position Analysis of Residents'Death Causes at Binchuan County in 2013

      Duan Pingxian
      (Center for Disease Control and Prevention of Binchuan County,Binchuan,Yunnan 671600,China)

      Objective:To analyze the death causes and cis-position of residents at Binchuan County in 2013,and to provide a scientific basis for the prevention and control measures.Methods:The death causes were classified according to International Classification of Disease ICD-10,and then were statistically analyzed by the death surveillance data cleansing and analysis software and Excel2003.Results:①The mortality rate at Binchuan County in 2013 was 630.89∕100 000.Male mortality was 725.72∕100 000, female mortality was 531.74∕100 000.The ratio of male to female was 1.36:1.②The top 5 causes of death were circulatory system diseases,respiratory system diseases,injuries,malignant tumors and digestive system diseases,accounting for 89.25%of the total death toll.Conclusion:Chronic diseases were the main cause of death at Binchuan County,and chronic non-communicable diseases were the major death cause.Therefore the prevention and intervention of chronic diseases are the focus of future work.

      death cause;cis-position;mortality;chronic disease

      R195.3

      A

      1672-2345(2015)08-0057-04

      10.3969∕j.issn.1672-2345.2015.08.016

      (責(zé)任編輯 董杰)

      2014-08-26

      2015-01-20

      段平賢,主治醫(yī)師,主要從事疾病預(yù)防控制研究.

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