DRIs修訂歷史回顧訪著名營(yíng)養(yǎng)專家程義勇、郭俊生

王杰婷

人體每天都需要從膳食中獲取各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，來(lái)維持其生存、健康和社會(huì)生活。如果長(zhǎng)期攝取某種營(yíng)養(yǎng)素不足或過(guò)多就可能發(fā)生相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)缺乏或過(guò)剩的危害。為了幫助人們合理的攝入各種營(yíng)養(yǎng)素，從20世紀(jì)早期營(yíng)養(yǎng)學(xué)家就開(kāi)始建議營(yíng)養(yǎng)素的參考攝入量，20世紀(jì)40年代到80年代，許多國(guó)家都制定了各自推薦的營(yíng)養(yǎng)素供給量。我國(guó)自1955年開(kāi)始制定“每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量（RDA）”作為設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)膳食的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并作為制訂食物發(fā)展計(jì)劃和指導(dǎo)食品加工的參考依據(jù)。

隨著科學(xué)研究和社會(huì)實(shí)踐的發(fā)展，特別是強(qiáng)化食品及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的發(fā)展，國(guó)際上自20世紀(jì)90年代初期就逐漸開(kāi)展了關(guān)于RDA的性質(zhì)和適用范圍的討論。歐美各國(guó)先后提出了一些新的概念或術(shù)語(yǔ)，逐步形成了比較系統(tǒng)的新概念——膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（Dietary Reference Intakes）簡(jiǎn)稱DRIs。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)研究了這一領(lǐng)域的新進(jìn)展，認(rèn)為制定中國(guó)居民DRIs的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。遂于1998年成立了制定中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量專家委員會(huì)（簡(jiǎn) 稱Chinese DRIs委員會(huì)）及秘書(shū)組。并在DRIs委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下組成5個(gè)工作組，分別負(fù)責(zé)5個(gè)部分的營(yíng)養(yǎng)素和其他膳食成分的研究。經(jīng)過(guò)兩年多的努力，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)于2000年 10月出版了《 中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量Chinese DRIs》。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量Chinese DRIs》是一部營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的專著。它分別對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的理化性質(zhì)、生理功能、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)及主要食物來(lái)源等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的論述，尤其對(duì)于各營(yíng)養(yǎng)素的參考值都提供了豐富的科學(xué)研究依據(jù)，是營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究、教學(xué)和專業(yè)提高的重要參考書(shū)。為了適應(yīng)廣大的基層及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)人員的需要，DRIs委員會(huì)還根據(jù)原書(shū)進(jìn)行了簡(jiǎn)編，從中選擇對(duì)廣大讀者可能是最有用的內(nèi)容，適當(dāng)簡(jiǎn)化，編寫(xiě)了簡(jiǎn)要本。

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（簡(jiǎn)要本）》 是針對(duì)基層營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生工作者及醫(yī)藥、食品、農(nóng)業(yè)、教育等相關(guān)學(xué)科讀者的需要編寫(xiě)的。它簡(jiǎn)明扼要，便于使用。但對(duì)那些欲對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行深入了解或研究的人而言，還應(yīng)以原書(shū)為依據(jù)。

中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）的修訂歷史

第一個(gè)中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）制訂于1938 年，以后經(jīng)過(guò)7次修訂，最新一版于2013年完成，2014年出版。

初版DRIs的名稱為“中國(guó)民眾最低限度之營(yíng)養(yǎng)需要”，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)特刊上發(fā)表。制定組由5位專家組成，他們是吳憲教授（協(xié)和醫(yī)學(xué)院生理化學(xué)系主任）、竇維廉教授（燕京大學(xué)化學(xué)系主任）、侯祥川研究員（上海雷氏德醫(yī)學(xué)研究院）、孫文郁教授（南京大學(xué)農(nóng)學(xué)院）和黃桂寶主任（協(xié)和醫(yī)院膳食部）。制定的內(nèi)容包括能量和蛋白質(zhì)，其中提出了成人能量需要量為2400kcal/d，成人蛋白質(zhì)需要量為1.5g/kg/d，也提出了礦物質(zhì)和維生素重要性，但無(wú)具體數(shù)值。

第一次修訂時(shí)間：1952年，修訂后將名稱改為“膳食營(yíng)養(yǎng)素需要量表”，收錄在中央衛(wèi)生研究院營(yíng)養(yǎng)學(xué)系編著出版的《食物成分表》附錄中。該版設(shè)置了成年男子、成年女子、少年男子、少年女子和兒童5個(gè)人群，提出了能量和蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素 A、硫胺素、核黃素、尼克酸和抗壞血酸8種營(yíng)養(yǎng)素的需要量建議值，成人活動(dòng)強(qiáng)度分為安靜、活動(dòng)和激烈生活3個(gè)檔次。

第二次修訂時(shí)間：1955年，修訂后名稱為“每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量”，收錄在再版《食物成分表》附錄中。該版將人群年齡進(jìn)行了調(diào)整、成人活動(dòng)強(qiáng)度改為輕、中、重和極重勞動(dòng)4個(gè)檔次，營(yíng)養(yǎng)素種類未變，但對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)值進(jìn)行了修訂。

第三次修訂時(shí)間：1962年，修訂后名稱仍為“每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量”，結(jié)果發(fā)表在第三版《食物成分表》附錄中。該版調(diào)整了人群年齡，成人活動(dòng)強(qiáng)度增加了極輕體力活動(dòng)，由4檔改為5檔，營(yíng)養(yǎng)素種類未變，修訂了營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)值。

第四次修訂時(shí)間：1980年，修訂后名稱仍為“每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量”，由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)籌備委員會(huì)成立的專家組進(jìn)行修訂，于1981年在《營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)》發(fā)布。該版人群年齡劃分未變，增加了維生素D，連同能量共10種，修訂了個(gè)別營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)值。

第五次修訂時(shí)間：1988年，修訂后名稱為“推薦的每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量”，由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)組織修訂，于 1990 年在《營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)》上發(fā)布。該版的人群劃分為嬰兒、兒童、少年、成年、老年前期、老年期、孕婦和乳母8個(gè)人群，營(yíng)養(yǎng)素種類增加到14種。

第六次修訂時(shí)間：2000年，由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)組織，40余位專家參加完成，修訂后名稱為“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量2000”，于2001年在《營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)》發(fā)布，并將修訂方法和依據(jù)等匯編成書(shū)，于2001年出版。該版引入了平均需要量（EAR）、推薦攝入量（RNI）、適宜攝入量（AI）和可耐受最高攝入量（UL）4個(gè)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的概念，人群劃分為嬰兒、兒童和青少年、成年、孕婦和乳母5個(gè)人群，能量和涉及的營(yíng)養(yǎng)素增加到了33種。

第七次修訂時(shí)間：也是最新的一次修訂時(shí)間是2013年，由中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)組織，全國(guó)大專院校、科研院所等單位的90多位專家參加完成，修訂后名稱為“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量2013”，于2013年定稿，2014年出版。

2013年6月12日，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布2013版《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》。程義勇教授作為發(fā)布會(huì)的主持人之一，他表示DRIs 2013修訂版的發(fā)布，標(biāo)志著我國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)和應(yīng)用的又一次重大進(jìn)步，對(duì)于計(jì)劃膳食、營(yíng)養(yǎng)保健、食品生產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)推進(jìn)科學(xué)以及改善中國(guó)居民的營(yíng)養(yǎng)健康狀況都具有重要意義。

作為中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)DRIs修訂專家委員會(huì)委員的郭俊生教授指出，新版的概念在2000版基礎(chǔ)上增加3項(xiàng)內(nèi)容，即宏量營(yíng)養(yǎng)素可接受范圍（acceptable macronutrient distribution ranges，AMDR）、預(yù)防非傳染性慢性病的建議攝入量（proposed intakes for preventing non-communicable chronic diseases，PI-NCD，PI）和特定建議值（specific proposed levels，SPL）等內(nèi)容。

程義勇教授和郭俊生教授從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)教學(xué)和科研工作40余年，除了參與《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》的修訂工作，他們還曾參加和主持過(guò)“全軍部隊(duì)營(yíng)養(yǎng)需要量研究”“鋅、鉛對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知能力的影響”等多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)科研項(xiàng)目，一直為我國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)著力量和智慧。