2型糖尿病應(yīng)用甘舒霖30R、阿卡波糖聯(lián)合治療的效果體會

白玫

(貴州省銅仁市松桃縣人民醫(yī)院內(nèi)三科 貴州 銅仁 554100)

2型糖尿病應(yīng)用甘舒霖30R、阿卡波糖聯(lián)合治療的效果體會

白玫

(貴州省銅仁市松桃縣人民醫(yī)院內(nèi)三科 貴州 銅仁 554100)

目的:探究2型糖尿病應(yīng)用甘舒霖30R、阿卡波糖聯(lián)合治療的臨床效果。方法:選取60例我院在2013年6月至2014年12月收治的2型糖尿病患者，將其隨機分為30例對照組與30例觀察組。其中，給予對照組患者單純的甘舒霖30R治療，給予觀察組患者甘舒霖30R、阿卡波糖聯(lián)合治療。最后觀察兩組患者的臨床狀況。結(jié)果:治療后，兩組患者的空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖(2hPG)水平均明顯降低，且觀察組2hPG水平明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論:2型糖尿病應(yīng)用甘舒霖30R、阿卡波糖聯(lián)合治療，可取得滿意的治療效果，治療安全可靠，具有較高的臨床利用價值。

2型糖尿病;甘舒霖;阿卡波糖;臨床效果

2型糖尿病(T2DM)是糖尿病中較為常見的一種，主要特征為長期高血糖，常引發(fā)神經(jīng)性疾病、腎臟疾病、糖尿病足等病癥，嚴重影響患者的正常生活［1］。對于2型糖尿病的治療，常通過藥物治療控制患者血糖水平，并保護胰島B細胞功能，維持患者健康。本文分別利用甘舒霖30R和甘舒霖30R、阿卡波糖聯(lián)合治療方法治療我院收治的30例患者，探究甘舒霖30R、阿卡波糖聯(lián)合治療的臨床效果。研究報告如下。

1.資料與方法

1.1 研究資料

研究對象為60例2型糖尿病患者，所有患者均符合2型糖尿病診斷標準，且均經(jīng)過相應(yīng)的降糖及飲食治療，并排除嚴重肝腎功能障礙、使用糖皮質(zhì)激素等患者［2］。在60例患者中，男性患者32例，女性患者28例，年齡均34～72為歲，平均年齡為(44.3±2.1)歲。60例患者隨機分為對照組與觀察組與兩組，且每組患者在性別、健康狀況等方面均無明顯差異，可進行有效比較。

1.2 治療方法

在所有患者入院后均對患者進行常規(guī)的飲食、運動治療，并進行糖尿病注意事項指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，給予30例對照組患者甘舒霖30R治療，在患者早、晚餐前30min，皮下注射甘舒霖30R(通化東寶藥業(yè)股份有限公司)，起始劑量為0.4U(Kg.d)，并根據(jù)患者的血糖水平適度調(diào)整劑量［3］。對于觀察組患者而言，在給予與對照組相同的甘舒霖30R治療的基礎(chǔ)上，在三餐時嚼服阿卡波糖(拜耳醫(yī)藥保健有限公司)，起始劑量為80～150mg/d，具體根據(jù)患者的血糖水平進行劑量控制。連續(xù)治療15周后觀察分析兩組患者臨床效果。

1.3 觀察指標

清晨空腹抽取患者靜脈血3ml，利用壓液相色譜法測定患者的FPG、HBA1C、2hPG 水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在處理本次的研究結(jié)果的過程中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS12.0進行，用百分數(shù)表示計數(shù)資料，并用x2檢驗，用±s表示的計量資料，并用t檢驗，P＜0.05代表研究數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

連續(xù)治療15周后，兩組患者的FPG、HBA1C、2hPG水平均明顯降低，且觀察組患者的2hPG水平明顯低于對照組(t=6.361，P=0.036)。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1兩組患者治療前后臨床指標比較(±s)

表1兩組患者治療前后臨床指標比較(±s)

組別 例數(shù) FPG(mmol/L) HBA1C(%) 2hPG(mmol/L)對照組治療前治療后觀察組治療前治療后30 30 11.35±2.45 6.78±0.82 11.24±2.41 6.85±0.85 8.34±1.01 6.51±0.62 8.46±1.02 6.12±0.51 16.88±3.11 9.69±1.68 17.07±3.32 7.96±1.61

3.討論

2型糖尿病具有一定的遺傳性，其發(fā)病機制主要為胰島素分泌不足、胰島素分泌缺陷，并可引發(fā)多種并發(fā)癥，具有較高的致殘率、致死率，嚴重威脅患者的健康水平。目前，對于2型糖尿病的治療，多采用甘舒霖30R、阿卡波糖藥物，其中，甘舒霖30R是一種生物合成預(yù)混人胰島素，其作用時間可長達24h，維持人體胰島素的正常分泌，有效控制患者的夜間血糖水平［4］。阿卡波糖是一種葡萄糖甘酶抑制劑，可對A－葡萄糖苷梅進行抑制，降低患者餐后的高血糖水平。

在本次研究中，分別各對30例患者進行甘舒霖30R治療和甘舒霖30R聯(lián)合阿卡波糖藥物治療。兩組患者的FPG、HBA1C、2hPG水平均明顯降低，且治療后觀察組的2hPG水平為(7.96±1.61)mmol，明顯低于對照組的(9.69±1.68)mmol，由此可知，甘舒霖30R聯(lián)合阿卡波糖藥物治療對餐后2h血糖具有較好的降低作用，效果更明顯。此外，單純的甘舒霖30R治療是胰島素治療，通過分泌胰島素抑制血糖，從而易造成患者低血糖狀況，難以控制餐后血糖。而甘舒霖30R聯(lián)合阿卡波糖藥物治療，通過阿卡波糖作用，減輕患者的胰島B細胞負荷，從而可有效提高胰島素的敏感性，減少胰島素用量［5］。在此情況下，可有效避免高胰島素用量所造成的高胰島素血癥、體重增加等并發(fā)癥，提高治療的安全性。

綜上所述，利用甘舒霖30R聯(lián)合阿卡波糖藥物治療2型糖尿病，可取得滿意治療效果，降糖效果明顯，且有助于餐后血糖控制，治療安全、副作用少，具有較高的臨床利用價值。

［1］周鳳勤，鄧美琴.阿卡波糖聯(lián)合甘舒霖30R治療2型糖尿病60例臨床療效觀察［J］.健康之路，2014，(2):169－170.

［2］盧旭姿.30/70混合重組人胰島素注射液與阿卡波糖聯(lián)合治療老年2型糖尿病的臨床觀察［J］.中國醫(yī)師進修雜志，2013，36(19):64－66.

［3］周霞，李素霞，鄭蘭芳等.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖與甘舒霖30R治療2型糖尿病的療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(35):7482－7483.

［4］苑學(xué)，馮永莉，李美等.聯(lián)合調(diào)整血糖治療肺心病合并2型糖尿病臨床分析［J］.中國急救醫(yī)學(xué)，2012，32(11):993－996.

［5］竇文琴.阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察［J］. 山東醫(yī)藥，2011，51(33):79－80.

R587.1

B

1009－6019(2015)11－0121－02