喜炎平注射液治療帶狀皰疹64例觀察

徐 榮，徐愛琴

（1.湖北中醫(yī)藥大學2012級碩士研究生，湖北 武漢 430061；2.湖北省武漢市中醫(yī)院皮膚科，湖北 武漢 430014）

2013年3月至2014年5月，我們用喜炎平注射液治療帶狀皰疹64例取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共128例，均為門診患者，隨機分成治療組和對照組。治療組64例，男30例、女34例，年齡21～80歲，病程2～7天，發(fā)病部位在頭面部4例、胸背部20例、腰腹部38例、四肢2例。對照組64例，男26例、女38例，年齡23～76歲，病程2～8天，發(fā)病部位在頭面部3例、胸背部25例、腰腹部34例、四肢2例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：按《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]。有帶狀皰疹的典型臨床癥狀和體征，無針對本病的系統(tǒng)或局部用藥史。排除肝腎、血液系統(tǒng)等嚴重疾病，妊娠、哺乳期婦女。

2 治療方法

對照組：用單磷酸阿糖腺苷粉針劑200mg，加入0.9%生理鹽水250mL中靜脈滴注，每日1次，連用1周?？诜S生素B110mg，每日3次。同時配合局部皮膚氦氖激光照射，每日1次，每次20min。面部照射要注意戴眼罩保護眼睛。

治療組：用喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20026249）200mg，加入生理鹽水250mL中靜脈滴注，每日1次，連用1周?？诜S生素B110mg，每日3次。同時配合局部皮膚氦氖激光照射，每日1次，每次20min。（面部照射要注意戴眼罩保護眼睛。）

兩組治療7天后觀察療效。

3 療效標準

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]。治愈：皮疹消退，臨床體征消失，無疼痛后遺癥。好轉：皮疹消退約30%，疼痛明顯減輕。未愈：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。

統(tǒng)計學計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，等級資料用非參數(shù)方法Wilcoxon分析。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

喜炎平注射液主要成分為穿心蓮內(nèi)酯，可干擾病毒復制過程中蛋白質(zhì)的合成，使病毒不能正常復制，最終達到抑制和殺滅病毒的效果。而單磷酸阿糖腺苷為抗脫氧核糖核酸（DNA）病毒藥，其藥理作用是與病毒的脫氧核糖核酸聚合酶結合，使其活性降低而抑制DNA合成，但可見注射部位疼痛，偶見血小板，白細胞降低等副作用。穿心蓮內(nèi)酯具有明顯的清熱解毒作用，顯著抑制內(nèi)毒素誘導產(chǎn)生大量炎性細胞的活性作用，破壞內(nèi)毒素[2]。藥理研究表明，喜炎平不僅具有較好的抗病毒作用，而且可以增強機體免疫，提高血清備解素水平，增強白細胞和單核巨噬細胞的吞噬能力，提高脾內(nèi)T、B細胞密度、促進免疫球蛋白形成。

[1] ZY/T001.1-001.9-94.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].

[2] 張霞，吳迪，王家泰.穿心蓮破壞內(nèi)毒素作用的體外實驗研究[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志，2004，7（4）；212-214.