錯(cuò)誤用藥知多少

宜知

自行調(diào)快輸液速度

在進(jìn)行靜脈輸液過(guò)程中，有些人會(huì)嫌速度太慢，而自行調(diào)快藥液的滴速。這一小小的舉動(dòng)也許就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。輸液治療，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切不可自行調(diào)節(jié)輸液的速度。一般情況下，成年人輸液速度為40～60滴/分鐘。兒童、老人輸液速度應(yīng)減慢，兒童的輸液速度為20～40滴/分鐘，老年人輸液速度不應(yīng)超過(guò)40滴/分鐘?；加行呐K?。ㄓ绕涫切墓δ懿蝗┗蚍尾考膊≌撸斠核俣葢?yīng)控制在30～40滴/分鐘為宜。輸液速度過(guò)快，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰或肺水腫等不良后果。如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯的滴注速度應(yīng)在8～15滴/分鐘，過(guò)快則可引起血壓迅速下降、心率加快，甚至昏厥；鉀劑的滴速過(guò)快可引起高鉀血癥、心律紊亂，甚至心臟停搏。因此，在輸液過(guò)程中患者切不可自行調(diào)整輸液速度。

亂服止痛藥

痛覺(jué)作為機(jī)體受到傷害的一種警告，可以提示某些疾病。遇到疼痛后立即服用止痛藥，容易掩蓋疾病本身的癥狀，延誤疾病的診斷和治療。另外，長(zhǎng)期服用阿片類(lèi)止痛藥可能導(dǎo)致藥物依賴(lài)。過(guò)量服用止痛藥還可能對(duì)心血管系統(tǒng)及肝、腎功能造成損害。因此，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥。

過(guò)量服用維生素

服用維生素應(yīng)掌握“適合”與“適度”?！斑m合”是指根據(jù)個(gè)人情況制訂補(bǔ)充維生素的方案。如感冒的人可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，經(jīng)常喝酒的人可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6，可幫助脂肪及蛋白質(zhì)的吸收，預(yù)防脂肪肝；喜歡運(yùn)動(dòng)的人可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1和維生素C，以補(bǔ)充由于出汗過(guò)多而引起的消耗；處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D?！斑m度”強(qiáng)調(diào)的是不要過(guò)量。比如攝入過(guò)量的維生素A可引起中毒綜合征；服用維生素D過(guò)量會(huì)造成多臟器點(diǎn)狀鈣化和多尿；服用維生素E過(guò)多會(huì)導(dǎo)致出血傾向。因此，維生素不能吃得過(guò)多，也不要空腹服用。

潤(rùn)喉片當(dāng)零食

潤(rùn)喉片種類(lèi)繁多，但畢竟是藥物，有一定的毒副作用。如清涼的薄荷有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的功效，但口咽并無(wú)炎癥也經(jīng)常含服的話(huà)，口腔黏膜血管因經(jīng)常收縮，易致干燥破損，形成口腔潰瘍。大部分中藥制劑潤(rùn)喉片含有的冰片能清熱解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流產(chǎn)，孕婦不宜服用。潤(rùn)喉片通常還含有碘，雖有良好的抗菌作用，但對(duì)口腔黏膜刺激性也大，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致菌群失調(diào)而誘發(fā)口腔潰瘍。潤(rùn)喉片正確的服用方法是將藥片放于舌根部，盡量貼近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含藥片時(shí)少說(shuō)話(huà)。含完藥片后30分鐘內(nèi)不要吃東西、飲水和漱口。

亂用創(chuàng)口貼

對(duì)于出血較多的傷口不宜用創(chuàng)口貼，而應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。小而深的傷口也不宜用創(chuàng)口貼，傷口必須要清洗干凈，避免遺留異物和被細(xì)菌污染，尤其要避免感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌，若貼上創(chuàng)口貼，會(huì)加重感染。對(duì)于動(dòng)物咬傷、蜇傷造成的傷口，切忌使用創(chuàng)口貼，以免毒汁和病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴(kuò)散。對(duì)于各種皮膚癤腫不能使用創(chuàng)口貼，因?yàn)閯?chuàng)口貼吸水性及透氣性較差，不利于膿液吸收和引流，反而有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。此外，其他污染較重的傷口，已發(fā)生感染的傷口，創(chuàng)面較寬的皮膚擦傷、燒傷和燙傷的創(chuàng)面，皮膚病創(chuàng)面等，均不宜使用創(chuàng)口貼。

服藥后“藥駕”

“藥駕”危害并不比“酒駕”小。一些感冒藥、抗過(guò)敏藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗偏頭痛藥，可引起駕駛員嗜睡；一些鎮(zhèn)咳藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥，能導(dǎo)致駕駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺(jué)；某些解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃痙攣藥、擴(kuò)張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥，可以引起駕駛員視物模糊或辨色困難；某些鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥，可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙。在開(kāi)車(chē)前4小時(shí)慎用對(duì)駕車(chē)有影響的藥物，或服藥后休息6小時(shí)再開(kāi)車(chē)。

長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鈣

6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒每日需鈣300～400毫克；1～4歲兒童每日需鈣600～800毫克，4～14歲每日需鈣800～1000毫克。兒童補(bǔ)鈣如果過(guò)量，可能會(huì)導(dǎo)致水腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良，嚴(yán)重的還容易引起高鈣尿癥。同時(shí)，兒童補(bǔ)鈣過(guò)量還可能限制大腦發(fā)育，影響正常生長(zhǎng)。成人的鈣推薦攝入量為每天不超過(guò)2000毫克，攝入鈣過(guò)多可能干擾其他微量元素的吸收，還可能導(dǎo)致腎結(jié)石等病。老年人補(bǔ)鈣應(yīng)以食補(bǔ)為主，同時(shí)要與鍛煉身體相結(jié)合，補(bǔ)鈣的劑量掌控在每日1200～1500毫克。

服藥方式隨意

一般服用的藥片除了含有主藥外，還含有崩解劑等輔料，所以藥片在胃中會(huì)逐漸崩解、溶解、吸收，從而起到治療作用。因此，服用一般藥片可整片吞咽，不需要嚼碎。有一些特殊藥物嚼碎后才能更好地發(fā)揮效能。例如：治療胃酸過(guò)多和潰瘍病的復(fù)方氫氧化鋁片，嚼碎后進(jìn)入胃中可很快在胃壁上形成一層保護(hù)膜，從而減輕食物和胃酸對(duì)胃壁潰瘍的刺激；又如酵母片，因?yàn)楹休^多黏性物質(zhì)，如不嚼碎會(huì)在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊，影響藥物吸收，所以應(yīng)嚼碎服用；另外，高血壓患者在血壓突然增高時(shí)（舒張壓在100毫米汞柱以上），可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下，能起到迅速降壓的作用。

有些病人或小孩嫌膠囊不易吞服，于是干脆把膠囊打開(kāi)，將其中的藥粉倒出來(lái)服用。這種服藥方法是不正確的。有些膠囊具有腸溶性質(zhì)，腸溶膠囊保護(hù)藥物免遭胃酸的破壞，到腸道以后藥物被吸收而發(fā)揮治療作用。另外，有些刺激性的藥物如果從膠囊中倒出來(lái)服用，還會(huì)灼傷口腔與食道，對(duì)患者身體造成額外的損傷。

服藥不喝水

一般的口服藥片，用150～200毫升水送服即可。用水太多會(huì)稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物吸收。但是對(duì)一些特殊藥物，為減弱其毒性，避免對(duì)器官特別是對(duì)腎臟的損傷，會(huì)要求服用藥物后每日必須飲水2000毫升以上。比如抗痛風(fēng)的藥。但是，氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、膠體果膠鉍這些保護(hù)胃黏膜的藥，在服藥前后半小時(shí)內(nèi)不宜喝水，否則影響藥效；復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿、川貝止咳露這些鎮(zhèn)咳藥，服藥后也不宜馬上喝水。

擅自服藥調(diào)經(jīng)期

一些女性在考試、出差時(shí)，會(huì)擅自服用藥物調(diào)整經(jīng)期。女性保持內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常狀態(tài)很重要。服用激素推遲經(jīng)期，打亂機(jī)體的內(nèi)分泌規(guī)律，可能引起內(nèi)分泌失調(diào)，對(duì)身體不利。因此，如有特殊情況，需要用藥物推遲經(jīng)期，應(yīng)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自己購(gòu)藥隨意服用。

（編輯 林 妙）