急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理

付素珍

(江蘇省灌云縣人民醫(yī)院 江蘇連云港 222200)

急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理

付素珍

(江蘇省灌云縣人民醫(yī)院 江蘇連云港 222200)

目的：探討急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，促進(jìn)闌尾炎患者健康恢復(fù)。方法：將在我院行急性闌尾炎手術(shù)的80例患者平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采用家庭護(hù)理，醫(yī)院定期給予護(hù)理指導(dǎo)。觀察組患者采用闌尾炎術(shù)后專業(yè)護(hù)理。結(jié)果：術(shù)后1個(gè)月觀察組患者的痊愈率為100.0%，明顯高于對(duì)照組患者的77.5%，切口感染率為2.5%，明顯低于對(duì)照組患者的15.0%，組間比較差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施術(shù)后專科護(hù)理，可有效提高患者治愈率，降低切口感染率，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

急性闌尾炎;手術(shù);護(hù)理

急性闌尾炎是臨床上常見的外科急腹癥，具有起病急、病情發(fā)展快等特點(diǎn)。其發(fā)病機(jī)制主要是由于患者的闌尾腔梗塞，導(dǎo)致有害細(xì)菌入侵闌尾，引起炎性反應(yīng)［1］。臨床治療急性闌尾炎的唯一方式為手術(shù)治療，術(shù)后對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施專科護(hù)理，對(duì)于促進(jìn)患者身體康復(fù)具有重要作用［2］。我院本次針對(duì)術(shù)后護(hù)理在急性闌尾炎患者身體康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月至2014年6月期間來我院行急性闌尾炎手術(shù)的80例患者參與我院本次研究。將80例患者按照先后入院順平均分為觀察組合對(duì)照組。對(duì)照組40例患者中，男性患者22例，女性患者18例，年齡在5～36歲之間，平均年齡為(20.1±1.2)歲。觀察組40例患者中，男性患者19例，女性患者21例，年齡在4～41歲之間，平均年齡為(21.3± 1.4)歲。兩組患者在入院前均有十分明顯的腹痛癥狀，入院后均被確診為急性闌尾炎。兩組患者的臨床資料無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者術(shù)后給予家庭護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員定期給予術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)。觀察組患者采用急性闌尾炎?？谱o(hù)理，護(hù)理要點(diǎn)主要包括已下幾點(diǎn)：

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

急性闌尾炎患者術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理是指對(duì)患者日常生活進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)和護(hù)理，主要包括體位護(hù)理、飲食護(hù)理和基本活動(dòng)護(hù)理。急性闌尾炎患者術(shù)后的體位選擇應(yīng)以利于身體恢復(fù)和舒適為原則，術(shù)后麻醉清醒前保持半俯臥位，有利于減輕疼痛感、避免唾液進(jìn)入氣管，影響患者呼吸。急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)食用易消化、溫度適宜的食物，盡量做到少食多餐，食量逐漸增加。術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)，禁止患者下床活動(dòng)，24小時(shí)后，可根據(jù)患者手術(shù)切口恢復(fù)情況，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，以散步等輕微活動(dòng)為主，如患者在活動(dòng)過程中出現(xiàn)疼痛感應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止患者從事體力勞動(dòng)或進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)［3］。

1.2.2 并發(fā)癥護(hù)理

急性闌尾炎患者術(shù)后常見的并發(fā)癥主要為腹脹和切口感染?；颊咝g(shù)后1天，可做起在床上進(jìn)行適量活動(dòng)，以促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)。患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，立即采取平臥、靜脈輸液，若患者出現(xiàn)腹部疼痛，且排便次數(shù)明顯增加，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行治療。患者術(shù)后3～5天體溫持續(xù)升高，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者手術(shù)切口周圍皮膚是否有紅腫，若出現(xiàn)針眼紅腫、觸痛和化膿等現(xiàn)象立即判斷為切口感染，并及時(shí)采取治療措施。

1.2.3 心理護(hù)理

由于急性闌尾炎患者起病急、腹部疼痛劇烈，患者往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后部分患者一時(shí)間難以接受，容易出現(xiàn)焦躁、恐懼、抑郁等不良心里情緒。因此要求護(hù)理人員與患者進(jìn)行積極有效的溝通，及時(shí)了解患者的心里情況，并針對(duì)患者的心里情況進(jìn)行具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者擺脫不良情緒困擾，從而促進(jìn)身體健康的快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后1個(gè)月的痊愈率和切口感染率，根據(jù)這些指標(biāo)評(píng)價(jià)臨床?？谱o(hù)理在急性闌尾炎患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比(%)表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

術(shù)后1個(gè)月，觀察組患者的痊愈率明顯高于對(duì)照組患者，切口感染率明顯低于對(duì)照組患者，組間比較差異顯著(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)比較(n，%)

3.討論

闌尾炎手術(shù)是醫(yī)院普外科最常見的手術(shù)，由于闌尾炎手術(shù)操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短，導(dǎo)致術(shù)后護(hù)理人員對(duì)會(huì)患者的護(hù)理工作缺乏重視，增加患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。近年來通過臨床研究實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是小手術(shù)還是大手術(shù)術(shù)后都應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，可有效促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)院糾紛事件的發(fā)生［4］。

我院本次對(duì)急性闌尾炎患者的臨床護(hù)理在臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究，研究結(jié)果顯示觀察組患者術(shù)后1個(gè)月的治愈率明顯高于對(duì)照組患者，切口感染率明顯低于對(duì)照組患者，組間比較差異顯著(P＜0.05)，該研究結(jié)果表明，對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施有效的專業(yè)護(hù)理，可有效提高臨床治愈率，改善患者的生活質(zhì)量，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］薛改菊.急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理［J］.中外醫(yī)療，2011，05 (03)：157.

［2］于清淮.72例急性闌尾炎患者術(shù)后的臨床護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，16(11)：104-105.

［3］陳靈.人性化護(hù)理對(duì)急性闌尾炎患者術(shù)后疼痛的影響分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，21(09)：102-103.

［4］夏笑笑.急性闌尾炎患者的術(shù)后護(hù)理體會(huì)［J］.求醫(yī)問藥(下半月)，2013，09(12)：239-240.

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1009-6019(2015)03-0228-01