屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒非弱視眼對(duì)比敏感度比較研究

都艷紅 張士宏 王艷新 張丹 夏春曉

(河北保定第二中心醫(yī)院眼科 河北 保定 072750)

屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒非弱視眼對(duì)比敏感度比較研究

都艷紅 張士宏 王艷新 張丹 夏春曉

(河北保定第二中心醫(yī)院眼科 河北 保定 072750)

目的：探討屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒非弱視眼敏感度對(duì)比。方法：選取我院收取的40例屈光參差性弱視患兒、45例斜視性弱視患者和35例正常兒童進(jìn)行靈敏度對(duì)比分析。結(jié)果：屈光參差性弱視組和斜視性弱視組在各個(gè)空間頻率敏感性均低于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);屈光參差性弱視組在各個(gè)空間頻率敏感性均低斜視性弱視組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：弱視患兒弱視眼較非弱視眼靈敏度均下降，屈光參差性弱視患兒靈敏度較斜視性弱視患兒低。

屈光參差性弱視;斜視性弱視;靈敏度

斜視性弱視和屈光參差性弱視為臨床中常見(jiàn)弱視類(lèi)型，主要為單眼斜視和兩眼屈光度相差大導(dǎo)致大腦皮層中樞被抑制而引起視力下降、立體視覺(jué)障礙［1］。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)比弱視靈敏度可更好發(fā)現(xiàn)視覺(jué)空間分辨缺陷，而不同弱視類(lèi)型靈敏度值不盡相同［2］。為探究趨屈光參差性弱視、斜視性弱視和非弱視眼靈敏度差異，筆者進(jìn)行本次研究，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收取的40例屈光參差性弱視患兒、45例斜視性弱視患者和35例正常兒童為研究對(duì)象，分別分為屈光參差性弱組、斜視性弱視組和對(duì)照組。屈光參差性弱組男23例，女17例，年齡5～13歲，平均(8.8± 3.2)歲;斜視性弱視組男25例，女20例，年齡5～13歲，平均(8.9±3.1)歲;對(duì)照組男19例，女16例，年齡5～13歲，平均(8.7±3.1)歲。三組間性別、年齡等一般臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，分組具有可比性。所有研究對(duì)象家屬在知情同意下簽署知情同意書(shū)，并自愿參加本次研究。

1.2 方法：

采用美國(guó)Stereo Optical公司生產(chǎn)FACT 301測(cè)量三組研究對(duì)象靈敏度。在充分照明的測(cè)量室內(nèi)進(jìn)行測(cè)量，遮住1眼，另1眼在距離閱讀測(cè)量板3m處進(jìn)行測(cè)量，從空間頻率為1.5 cpd開(kāi)始逐個(gè)辨認(rèn)視標(biāo)條紋，空間頻率依次為1.5、3.0、6.0、12.0、18.0cpd，直到無(wú)法辨認(rèn)為止并記錄測(cè)量值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

屈光參差性弱視組和斜視性弱視組在各個(gè)空間頻率敏感性均低于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);屈光參差性弱視組在各個(gè)空間頻率敏感性均低斜視性弱視組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 三組在各個(gè)空間頻率敏感性比較(±s)

表1 三組在各個(gè)空間頻率敏感性比較(±s)

注：aP與對(duì)照組比較＜0.05，bP與斜視性弱視比較＜0.05

空間頻率(cpd) 屈光參差性弱組(n=40) 斜視性弱視組(n=45) 對(duì)照組(n=35) 1.5 3.0 6.0 12.0 18.0 1.4933±0.1292ab 1.6749±0.1345ab 1.7356±0.9632ab 1.4636±0.1127ab 0.9721±0.1320ab 1.5790±0.1420a 1.7437±0.1011a 1.7802±0.1103a 1.4618±0.1739a 1.1073±0.1729a 1.7966±0.0782 1.8473±0.0732 1.9102±0.0682 1.8342±0.0972 1.4174±0.0982

3.討論

視力檢測(cè)在高對(duì)比度環(huán)境中完成，一般認(rèn)為視力≥1.0則為正常?？臻g對(duì)比敏感度為辨別兩個(gè)可見(jiàn)區(qū)域的能力，反應(yīng)人眼對(duì)某一空間頻率的正確識(shí)別，可準(zhǔn)確、敏感反應(yīng)眼部疾?。?］。弱視患兒非弱視眼不是真正健康眼睛，主要受弱視眼影響，對(duì)空間辨別能力下降。本次研究發(fā)現(xiàn)，屈光參差性弱視患兒和斜視性弱視患兒敏感度均低于正?；純?，且屈光參差性弱視患者敏感性較斜視性弱視患兒敏感性更低，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究指出，弱視患兒雙眼受到相互影響，大腦視皮質(zhì)為保證信息整合，盡量維持弱視眼和非弱視眼的信息收集平衡，從而降低了健眼的敏感性［4］。研究指出，屈光參差性弱視主要為雙眼屈光度不同而造成，而斜視性弱視屈光度正常，只是為收集信息光線改變?cè)斐?，從而屈光參差性弱視敏感度較斜視性弱視敏感度低［5］。研究指出，隨著弱視程度加重敏感度逐漸降低，表明敏感度還與弱視程度呈相關(guān)性［6］。今后研究可進(jìn)步探討其相關(guān)性。

綜上所述，屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒敏感度均降低，且屈光參差性弱視患兒降低更為顯著。

［1］王英，肖信，劉偉民等.提高弱視患兒治療依從性的護(hù)理進(jìn)展［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(11)：8-10.

［2］王英，肖信，劉偉民等.視知覺(jué)學(xué)習(xí)治療弱視患兒依從性及其影響因素的調(diào)查分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29(29)：8-11.

［3］吳荒，池云峰.全天遮蓋與部分遮蓋對(duì)弱視患兒視力恢復(fù)的影響［J］.眼科新進(jìn)展，2012，32(8)：746-749.

［4］劉雯，于剛，吳倩等.多維空間感知覺(jué)模型對(duì)弱視及斜視患兒立體視功能的檢測(cè)［J］.中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志，2012，30(9)：806-810.

［5］許梅萍，陳園園，葉良等.歐洲越橘提取物對(duì)弱視患兒雙眼對(duì)比敏感度的影響［J］.中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2013，31(12)：1576-1579.

［6］劉圣源，張敬，張權(quán)等.基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué)方法研究屈光參差性弱視患兒的相關(guān)區(qū)域腦結(jié)構(gòu)［J］.中華放射學(xué)雜志，2012，46(1)：45-48.

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1009-6019(2015)09-0051-02