雙人查對(duì)加反向查對(duì)避免護(hù)士輸液差錯(cuò)

庫(kù)力吉汗·波拉提 王新風(fēng)

(阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院輸液室 新疆 阿勒泰 836500)

雙人查對(duì)加反向查對(duì)避免護(hù)士輸液差錯(cuò)

庫(kù)力吉汗·波拉提 王新風(fēng)

(阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院輸液室 新疆 阿勒泰 836500)

目的：探究雙人查對(duì)加反向查對(duì)避免護(hù)士輸入錯(cuò)誤的實(shí)效性。方法：將本院在2014全年實(shí)施12788次的輸液操作，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組6390次，采取雙人查對(duì)加反向插隊(duì)的方法。對(duì)照組6398次，使用傳統(tǒng)核對(duì)輸液的方法?？偨Y(jié)在輸液過(guò)程中出現(xiàn)的差錯(cuò)和隱患。結(jié)果：通過(guò)本院一年的實(shí)踐工作，使用雙人查對(duì)加反向查對(duì)有效降低了輸液差錯(cuò)，并且糾錯(cuò)率達(dá)到100%，保證了治療過(guò)程中靜脈注射的安全性。使用傳統(tǒng)核對(duì)輸液方法出現(xiàn)差錯(cuò)的更正率占26.47%。實(shí)驗(yàn)組采取雙人查對(duì)加反向查對(duì)的的核對(duì)方式有效減少了暑熱過(guò)程中的錯(cuò)誤，且出錯(cuò)次數(shù)低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：雙人查對(duì)加反向查對(duì)能有效避免護(hù)士輸液差錯(cuò)。

雙人查對(duì);反向查對(duì);輸液安全

靜脈輸液是醫(yī)院在臨床護(hù)理工作中最常見(jiàn)的操作技術(shù)，也是護(hù)理人員的重要工作之一，靜脈輸液水平也直接反應(yīng)著護(hù)理人員的技術(shù)水準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量。查對(duì)制度是預(yù)防輸液差錯(cuò)的關(guān)鍵［1］，但是由于在實(shí)際護(hù)理工作中，因?yàn)椴閷?duì)制度不嚴(yán)格所造成的輸液差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生，不但會(huì)引起醫(yī)護(hù)糾紛還會(huì)對(duì)患者造成傷害，影響醫(yī)院的社會(huì)口碑。所以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院輸液管理，避免護(hù)士輸液錯(cuò)誤是醫(yī)院不可忽視的工作之一。為了避免輸液差錯(cuò)，本院就對(duì)雙人查對(duì)加反向查對(duì)這一核對(duì)輸液方法進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2014全年實(shí)施12788次的輸液操作，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組6390次，采取雙人查對(duì)加反向插隊(duì)的方法。對(duì)照組6398次，使用傳統(tǒng)核對(duì)輸液的方法。兩組在輸液差錯(cuò)和輸液類型等一般資料上無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性，總結(jié)兩組在輸液過(guò)程中出現(xiàn)的差錯(cuò)和隱患。

1.2 方法

對(duì)照組6398次輸液采取傳統(tǒng)的核對(duì)方式∶包括輸液前檢查藥品的有效期和生產(chǎn)批號(hào)等，檢查輸液藥品是否變質(zhì)，檢查藥品內(nèi)部成分是否有異常。此外對(duì)輸液患者進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)核對(duì)，包括患者的床頭號(hào)碼、姓名、使用藥品，劑量等。

實(shí)驗(yàn)組6390次輸液采取雙人查對(duì)加反向查對(duì)∶首先主管護(hù)師記錄填寫患者的基本信息，包括患者姓名、床頭編號(hào)、患者延誤過(guò)敏情況等，尤其注意給患者注射的藥物名稱和使用劑量，給藥時(shí)間和有關(guān)醫(yī)囑。之后執(zhí)行護(hù)士和核對(duì)護(hù)士在準(zhǔn)確無(wú)誤用藥需求之后，確認(rèn)簽名。在護(hù)士人員檢查完成的基礎(chǔ)上再讓患者及家屬進(jìn)行核對(duì)，提高反向查對(duì)工作質(zhì)量［2］。分析兩組核對(duì)方式在輸液過(guò)程中的時(shí)效性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用(n，%)表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的核對(duì)方式出現(xiàn)差錯(cuò)后的更正率占26.47%，實(shí)驗(yàn)組采用雙人查對(duì)加反向查對(duì)的核對(duì)暑熱方式在出現(xiàn)差錯(cuò)之后得到了及時(shí)糾正，更正率占99%。兩組對(duì)比差異明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1.

表1 兩組核對(duì)方式出差情況分析(n，%)

3.結(jié)論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，人們更加重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在醫(yī)院治療過(guò)程中，輸液是一項(xiàng)必不可少的工作，醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)輸液質(zhì)量的控制是防止輸液差錯(cuò)的關(guān)鍵，也是避免醫(yī)護(hù)糾紛的主要措施［3］。雖然查制度在護(hù)理人員中受到一定重視，但是由于護(hù)理人員工作量大，患者數(shù)量多，且護(hù)理人員輸液工作長(zhǎng)時(shí)間會(huì)受到定向思維所影響，難免在輸液輸液過(guò)程中出現(xiàn)誤差。一旦輸液錯(cuò)誤輕則產(chǎn)生醫(yī)護(hù)糾紛等問(wèn)題，嚴(yán)重則會(huì)危害患者的生命安全。采取雙人查對(duì)加反向查對(duì)的核對(duì)輸液方法，嚴(yán)格對(duì)配液以及輸液等相關(guān)工作進(jìn)行核查，有效減少了在護(hù)士日常輸液過(guò)程中的漏洞，及時(shí)避免輸液錯(cuò)誤情況的發(fā)生。

一般影響核對(duì)工作的原因主要有以下幾點(diǎn)，一是護(hù)士人員缺乏責(zé)任心，護(hù)士人員在日常工作過(guò)程總由于缺少科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，只將核對(duì)制度看做形式，沒(méi)有在輸液過(guò)程中做好嚴(yán)格核對(duì)工作，遇到問(wèn)題馬虎解決，極容易造成輸液差錯(cuò)。二是管理制度不嚴(yán)格。靜脈輸液屬于一種重復(fù)操作的工作模式，護(hù)士人員日復(fù)一日的重復(fù)相同的工作，有時(shí)對(duì)患者的病情并不了解，只是進(jìn)行盲目的輸液工作，在輸液過(guò)程中難免會(huì)根據(jù)主管意識(shí)給患者輸液。醫(yī)院對(duì)這一現(xiàn)象不進(jìn)行嚴(yán)格管理的話，護(hù)士人員就不能夠及時(shí)改正自身的錯(cuò)誤，長(zhǎng)期下來(lái)對(duì)輸液錯(cuò)誤問(wèn)題不予重視。

綜上所述，輸液核對(duì)工作是護(hù)士人員輸液前必須要執(zhí)行的工作，保證輸液治療的準(zhǔn)確性。反向查對(duì)，讓患者及家屬也能夠加入到核對(duì)工作中［4-5］，在一定程度上也為提高了查對(duì)的準(zhǔn)確性。在未來(lái)輸液治療工作中，有關(guān)人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)加反向查對(duì)，提高輸液工作的安全性，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

［1］黃春艷.細(xì)化的查對(duì)制度在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(19)：3012.

［2］楊蔓，李斌.雙人核對(duì)加患者參與查對(duì)在預(yù)防門診輸液差錯(cuò)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(5)：75.

［3］袁碧，區(qū)正紅，余昭蘭.雙人核對(duì)制度在預(yù)防門診注射差錯(cuò)中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9(11)：54-55.

［4］劉國(guó)紅，曾昭春，周麗華，等.多重參與雙向核對(duì)法在臨床輸液中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，17(6B)：76-77.

［5］肖平，李金林，勾忠杰，等.構(gòu)建兒科輸液安全屏障系統(tǒng)初探［J］.哈爾濱醫(yī)藥，2012，32(1)：41.

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1009-6019(2015)10-0188-02