中西醫(yī)結(jié)合綜合方案病證結(jié)合治療急性腦出血的臨床研究

王寅平

(山西省安澤人民醫(yī)院內(nèi)科 山西 安澤 042500)

中西醫(yī)結(jié)合綜合方案病證結(jié)合治療急性腦出血的臨床研究

王寅平

(山西省安澤人民醫(yī)院內(nèi)科 山西 安澤 042500)

目的：對(duì)中西醫(yī)結(jié)合綜合方案在急性腦出血中的臨床治療效果予以探討。方法：隨機(jī)選取我院2013年1月至2013年12月間收治的急性腦出血患者90例，將其均分為對(duì)照組與觀(guān)察組，對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合綜合方案病癥方案開(kāi)展治療，對(duì)觀(guān)察組患者應(yīng)用單純的西醫(yī)治療方案開(kāi)展治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中對(duì)照組與觀(guān)察組的臨床治療總有效率的值分別為66.67%、89.09%。結(jié)論：在急性腦出血患者的臨床治療過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合綜合方案病癥結(jié)合治療，能夠有效的提升患者的臨床治療有效率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

中西醫(yī)結(jié)合綜合方案;急性腦出血;治療

急性腦出血對(duì)于患者的身體健康具有非常嚴(yán)重的影響，在臨床上對(duì)于患者的生命安全具有較大威脅，在患者的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)該在對(duì)該病予以足夠重視的前提下，為患者實(shí)施有效的治療［1］，本文就主要對(duì)我院2011年3月至2013年12月間我院收治的90例急性腦出血患者的臨床資料予以回顧分析，現(xiàn)報(bào)告如下∶

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2011年3月至2013年12月間收治的急性腦出血患者90例，均分為對(duì)照組與觀(guān)察組，其中對(duì)照組中包含有有男性患者25例，女性患者20例，患者年齡處于45歲到81歲之間;觀(guān)察組中包含有有男性患者23例，女性患者22例，患者年齡處于43歲到80歲之間兩組患者一般資料之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

在為對(duì)照組患者開(kāi)展治療時(shí)，應(yīng)用單純的西醫(yī)治療方案開(kāi)展治療，針對(duì)患者實(shí)際情況開(kāi)展相應(yīng)的抗感染治療，并要采取有效的措施降低患者的血壓與顱壓，要能夠保證患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡，這對(duì)于保護(hù)患者的腦細(xì)胞具有積極的作用，給予患者吸氧、排痰等治療，保證患者體內(nèi)的水分保持于一個(gè)水平之上，一個(gè)療程的治療時(shí)間是三周。

對(duì)于觀(guān)察組患者，對(duì)其實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合的治療，在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加用中藥治療，所應(yīng)用的腦血安湯劑的藥方組成為∶黃芪13～50克，牛膝13克，大黃13～25克，三七16克，每天一劑用水煎服，早晚各服用一次［2］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中所采用的臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)為［3］∶惡化表示的含義是∶患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，并且其臨床癥狀加重，甚至出現(xiàn)死亡;無(wú)效表示的含義是∶患者的神經(jīng)功能沒(méi)有任何改變;有效表示的含義是∶患者的神經(jīng)功能缺損部分出現(xiàn)了明顯的改善;顯效表示的含義是∶患者的神經(jīng)功能缺損情況得到基本的改善;痊愈表示的含義是∶患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀完全小時(shí)，并且其體征也完全消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0實(shí)施處理，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀(guān)察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中對(duì)照組與觀(guān)察組的臨床治療總有效率的值分別為66.67%、89.09%。具體數(shù)據(jù)如表1所示∶

表1 兩組患者的臨床療效比較

3.討論

由于急性腦出血對(duì)于患者的生命安全具有嚴(yán)重威脅，使得其成為醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的一種疾病，在中醫(yī)的相關(guān)理論中，認(rèn)為急性腦出血是由于風(fēng)火相煽、氣血上逆、肝陽(yáng)暴亢、絡(luò)破血溢所導(dǎo)致的，在患者的血腫附近，由于存在血腫與水腫，會(huì)產(chǎn)生占位效應(yīng)，導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓的上升，對(duì)患者造成嚴(yán)重影響［4-5］。

在傳統(tǒng)的治療方式中，通常會(huì)對(duì)急性腦出血患者實(shí)施西醫(yī)治療，主要的治療內(nèi)容為降低血壓與顱壓，并對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的脫水治療，改善患者的腦水腫，這種治療方式往往難以取得較好的臨床治療效果，通過(guò)本次研究的研究結(jié)果也可以看出，觀(guān)察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中對(duì)照組與觀(guān)察組的臨床治療總有效率的值分別為66.67%、89.09%。，具有較高的臨床治療總有效率，由此可見(jiàn)，在急性腦出血患者的治療中，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，能夠取得更好的臨床治療效果。

本次研究中的中醫(yī)方藥腦血安湯劑，其中所包含的主要藥材有黃芪、牛膝、大黃、三七等，其中的三七具有止血、活血化瘀等作用，更有利于患者腦部淤血的吸收，能夠有效促進(jìn)患者腦功能的恢復(fù);大黃性善下行，具有通腑泄熱的作用，將其與牛膝聯(lián)用，具有良好的通絡(luò)利水、引血下行的作用;黃芪具有益氣利水的功能，氣行則可以促進(jìn)水行。這幾種藥材的聯(lián)用，對(duì)于促進(jìn)急性腦出血患者的腦部淤血吸收及腦功能的恢復(fù)具有非常重要的作用。

在實(shí)際的急性腦出血患者的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方案對(duì)患者開(kāi)展治療，治療過(guò)程中應(yīng)該注意盡早應(yīng)用重要治療，這樣不僅能夠促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，還能夠有效的減少患者的后遺癥，同時(shí)能夠促進(jìn)患者免疫力的提升，有利于患者的凝血時(shí)間的縮短，對(duì)于患者毛細(xì)血管通透性的降低具有積極的作用，并且能夠促進(jìn)患者血壓及顱壓的降低，有利于患者末梢血管的擴(kuò)張［6］。在患者發(fā)病早期積極應(yīng)用三七開(kāi)展治療，對(duì)于患者體內(nèi)氧自由基的清除具有積極的作用，所以，在臨床治療過(guò)程中，應(yīng)該注意盡早的開(kāi)展相關(guān)治療，有利于取得較好的臨床治療效果。

綜上所述，急性腦出血是臨床上非常嚴(yán)重的一種疾病，積極對(duì)患者開(kāi)展有效的治療是非常必要的，本次研究中，對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)對(duì)照組患者開(kāi)展西醫(yī)治療，兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異，觀(guān)察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，中西醫(yī)結(jié)合綜合方案病癥治療，在急性腦出血患者中具有良好的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

［1］杜寶新，黃培新，黃燕，等.中西醫(yī)結(jié)合綜合方案對(duì)急性腦出血患者臨床療效及中醫(yī)證候評(píng)分的影響--404例多中心臨床試驗(yàn)［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，25(11)：125-128.

［2］張澤，趙海紅，樊進(jìn)玉.中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)治療急性腦出血100例［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，15(9)：235-237.

［3］黃培新，黃燕，盧明，等.急性腦出血中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，20(7)：1024-1027.

［4］游建友.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦出血的臨床分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，25(13)：456-458.

［5］班文明，倪代梅，劉磊.中醫(yī)辨證結(jié)合西醫(yī)分期治療急性腦出血研究進(jìn)展［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，29(18)：203-205.

［6］甄曉敏，張?jiān)圃?，薛猛，?中西醫(yī)結(jié)合綜合方案治療急性缺血性腦卒中的療效觀(guān)察［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，29(14)：36-38.

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1009-6019(2015)10-0126-02