心理護(hù)理對(duì)精神病患者抑郁、依從性的影響

楊祝

(重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 重慶 400015)

心理護(hù)理對(duì)精神病患者抑郁、依從性的影響

楊祝

(重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 重慶 400015)

目的：探究心理護(hù)理對(duì)精神病患者抑郁、依從性的影響。方法：選取我院2014年2月～2015年1月期間收治的80例精神病患者進(jìn)行研究，分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者用藥依從性以及臨床評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者在心理護(hù)理干預(yù)前與對(duì)照組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，在心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組評(píng)分為(18.12±5.23)分，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者心理干預(yù)治療后的依從率為97.00%，對(duì)照組傳統(tǒng)治療的依從率為62.50%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：心理護(hù)理可有效消除精神病患者抑郁等負(fù)面情緒、提高患者的依從性。

心理護(hù)理;抑郁心理;依從性

近年來(lái)，隨著生活水平的提高，人民生活壓力大大增加，精神病的發(fā)病率也是隨著人們壓力的增大而逐年增加，嚴(yán)重的影響了人民的生活工作與健康。由于精神病與身體疾病的不同，精神病往往伴隨著人類行為習(xí)慣與語(yǔ)言習(xí)慣的異常，通常會(huì)引發(fā)他人的排斥甚至是歧視。社會(huì)種種的偏見與歧視增加了精神病患者的心理緊張感，導(dǎo)致患者抑郁消極甚至是發(fā)生十分過(guò)激的行為。因此，在精神病患者的治療期間，幫助患者排除負(fù)面情緒與抑郁心理從而提高患者的治療依從性對(duì)整個(gè)治療尤為重要［1］。本文對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理與心理護(hù)理的方式進(jìn)行研究，對(duì)心理護(hù)理效果進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年1月期間收治的80例精神病患者進(jìn)行研究，分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組40例，男23例，女17例，年齡25歲～65歲，平均年齡(45.25±16.65)歲。對(duì)照組40例，年齡27歲～70歲，平均年齡(57.45±22.25)歲，其中男性患者16例，女性患者24例。所有患者中，精神分裂患者50例，心理障礙30例。對(duì)照組與觀察組患者的性別、年齡、精神疾病類型等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組使用傳統(tǒng)護(hù)理方式，包括基礎(chǔ)護(hù)理，常規(guī)檢查，日常宣教等。觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上外加心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：(1)將病房布置為更加溫馨舒適的空間，消除患者心理對(duì)陌生環(huán)境以及病房的排斥感。(2)建立融洽的醫(yī)患關(guān)系，增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感，建立起安全感。(3)利用溝通技巧幫助患者正面了解并且認(rèn)識(shí)病情，幫助患者淡化心理上的消極情緒。(4)幫助患者樹立回歸社會(huì)正常生活的信心，并指導(dǎo)患者出院后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣按時(shí)服藥并且進(jìn)行定期的門診復(fù)診［2］。

1.3 療效判定

根據(jù)《國(guó)家精神病患者抑郁檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》制定抑郁狀況標(biāo)準(zhǔn)：0分為無(wú); 10～20分為中度;30分～40分為重度;

患者依從性分級(jí)內(nèi)容如下：(1)依從：不拒絕用藥護(hù)理;(2)部分依從：每周拒絕用藥護(hù)理＜5次;(3)不依從：經(jīng)常性拒絕用藥護(hù)理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示。P＜0.05證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組抑郁檢測(cè)評(píng)分的比較

觀察組患者在心理護(hù)理干預(yù)前與對(duì)照組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，在心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組評(píng)分為(18.12±5.23)分，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者抑郁檢測(cè)評(píng)分比較(±s)

表1 兩組患者抑郁檢測(cè)評(píng)分比較(±s)

組別例數(shù)心理護(hù)理干預(yù)前心理護(hù)理干預(yù)后觀察組4025.45±5.4518.12±5.23對(duì)照組4025.98±6.8723.45±6.12 t 5.6546569.541654 P 0.05210.0027

2.2 兩組依從率的比較

觀察組患者心理干預(yù)治療后的依從率為97.00%，對(duì)照組傳統(tǒng)治療的依從率為62.50%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者治療依從率比較［n(%)］

3.討論

心理上難以忍受的創(chuàng)傷以及生活上的巨大壓力為大部分精神病患者的發(fā)病誘因，而根據(jù)研究表明心理護(hù)理是治療精神病過(guò)程中十分有效的手段。心理護(hù)理可以加強(qiáng)醫(yī)生與患者之間的有效溝通，促使醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的精神行為與語(yǔ)言行為異常，從而應(yīng)用有效的手段改善病人的負(fù)面情緒，幫助精神病人調(diào)整心理狀態(tài)。

在本次研究中，觀察組患者在心理護(hù)理干預(yù)前與對(duì)照組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，在心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組評(píng)分為(18.12± 5.23)分，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者心理干預(yù)治療后的依從率為97.00%，對(duì)照組傳統(tǒng)治療的依從率為62.50%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢钥闯觯瑢?shí)施心理護(hù)理后，精神病患者依從性得到顯著提高。

由于精神病的治療周期長(zhǎng)，恢復(fù)緩慢，出院后還需要患者及家屬長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持服藥預(yù)防復(fù)發(fā)，依從性的提高為出院后患者的自我服藥治療及后續(xù)的恢復(fù)起到了至關(guān)重要的作用，也從根本上杜絕了精神病患者再次復(fù)發(fā)的問(wèn)題，避免了患者及家屬二次心理創(chuàng)傷，解決了精神病患者日常生活的不便，為康復(fù)后的精神病患者日后的正常生活與工作起到了很重要的的保障作用［3］。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理能夠消除精神病患者抑郁消極的負(fù)面情緒，更快的控制患者的病情，增強(qiáng)治療效果。所以，針對(duì)精神病患者的護(hù)理，應(yīng)該加以大力推廣并且普遍應(yīng)用心理護(hù)理方式，提高患者心理評(píng)分提高患者依從性。

［1］宋玉梅，張維蘭.強(qiáng)化社區(qū)護(hù)理對(duì)精神病患者治療依從性及療效的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士(中旬刊)，2015，02(01)：118-119.

［2］徐敏.住院精神病患者服藥依從性的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，08(21)：145-146.

［3］唐啟珍.心理護(hù)理和語(yǔ)言溝通在精神病護(hù)理中的作用［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，05(18)：80-81.

R47

B

1009-6019(2015)11-0248-02