護理干預(yù)應(yīng)用于老年性腦萎縮并發(fā)腦出血的效果

齊麗敏

(承德市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河北承德 067000)

護理干預(yù)應(yīng)用于老年性腦萎縮并發(fā)腦出血的效果

齊麗敏

(承德市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河北承德 067000)

目的：分析在老年性萎縮并發(fā)腦出血中應(yīng)用護理干預(yù)的效果。方法：隨機將我院于2012年7月至2014年6月接收的90例老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者劃分為兩組，即干預(yù)組和對照組，干預(yù)組病例數(shù)為45例，施予全面且系統(tǒng)的護理干預(yù)，對照組病例數(shù)為45例，予以常規(guī)護理，比較兩組死亡情況、恢復(fù)情況及心理狀態(tài)。結(jié)果：干預(yù)組患者心理狀態(tài)評分和恢復(fù)情況均比對照組好，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論：針對老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者自身情況，予以系統(tǒng)且合理的護理干預(yù)，可有效改善患者心理狀態(tài)，促進其康復(fù)。

腦出血;護理干預(yù);心理;腦萎縮

在老年性心血管疾病中腦萎縮并發(fā)腦出血發(fā)病率比較高，對患者日常生活和生命健康易造成嚴重的影響，容易留下后遺癥［1-2］。本次研究選擇我院近兩年接收的45例老年性腦萎縮合并腦出血患者作為干預(yù)組，施予了系統(tǒng)的護理干預(yù)，下面筆者就護理干預(yù)在老年性腦萎縮合并腦出血中的應(yīng)用效果進行詳細探討。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

所選對象為2012年7月至2014年6月我院接收的90例老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者，全部患者均簽訂知情同意書，排除不可配合者患者、資料不完整患者、心功能不全患者。

隨機劃分為兩組，即病例數(shù)均為45例的對照組和干預(yù)組，對照組女28例，男17例，平均年齡為69.7±5.7歲;干預(yù)組女30例，男15例，平均年齡為70.1±6.4歲，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在平均年齡和性別等方面比較無顯著差異(P＞0.05)，有很好的可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理，干預(yù)組患者采取全面且系統(tǒng)的護理干預(yù)，密切觀察患者病情變化，如果患者從焦躁不安突發(fā)大小便失禁、向安靜轉(zhuǎn)變、某側(cè)瞳孔散大、眼球固定或者光反應(yīng)弱等，很可能患者腦出血加重，需及時告知有關(guān)醫(yī)師予以搶救處理。因老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者基本處在昏迷狀態(tài)，為防止因長時間臥床引起褥瘡或者出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，需定期檢查其呼吸情況，且定期翻身。選擇容易消化、富含腦蛋白水解物和常規(guī)營養(yǎng)的食物，構(gòu)建良好護患關(guān)系，予以心理支持以及安慰，消除患者不良情緒，比如抑郁或者焦躁等，使患者心態(tài)始終保持在積極樂觀的狀態(tài)中。若患者行為能力比較差，則應(yīng)保證病房內(nèi)無影響患者行走的相關(guān)障礙物，在患者外出時必須有人陪同，基于患者病情變化實施各種功能恢復(fù)訓(xùn)練，保持大便通暢，食用蜂蜜或者香蕉。此外，患者出院后應(yīng)囑咐其定期到院復(fù)查，加強體育鍛煉，以促進患者康復(fù)。

1.3 評價指標

記錄和觀察兩組患者恢復(fù)情況、心理狀態(tài)以及死亡情況，利用SCL-90因子分值評價兩組患者焦慮情況和抑郁情況［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗數(shù)據(jù)進行處理分析，以均數(shù)±標準差(±s)表示計量資料，用t進行檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組和干預(yù)組患者恢復(fù)情況和死亡情況如表1，兩組患者心理狀態(tài)如表2所示，通過分析可知，干預(yù)組患者心理狀態(tài)和恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。

表1 對照組和干預(yù)組患者恢復(fù)情況和死亡情況［n(%)］

表2 兩組患者心理狀態(tài)對比(分)(±s)

表2 兩組患者心理狀態(tài)對比(分)(±s)

分組抑郁評分焦慮評分干預(yù)組1.33±0.251.36±0.25對照組1.91±0.461.92±0.19

3.討論

腦萎縮是因一種或者多種原因造成腦供血供養(yǎng)不足、腦組織體積縮小以及腦細胞減少所引發(fā)的智力喪失、記憶力減退、語言障礙、情緒不穩(wěn)、癡呆、思維能力減退等癥狀，該病比較常見于50歲及以上人群，其中女性發(fā)病率比男性高［4-5］。老年性腦萎縮患者容易出現(xiàn)急性腦出血，死亡率比較高，易給患者身體身體健康以及生命安全帶來嚴重的影響。

本次研究針對老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者特點，予以了全面且系統(tǒng)的護理干預(yù)，經(jīng)患者病癥的密切觀察，及時進行搶救，干預(yù)組死亡情況和恢復(fù)情況明顯比對照組好。在護理期間，經(jīng)營養(yǎng)護理、生活護理以及心理護理等，干預(yù)組患者心理狀態(tài)改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。經(jīng)研究結(jié)果分析可知，對老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者予以全面且系統(tǒng)的護理干預(yù)，可有效改善患者不良情緒，減少死亡率，促進患者康復(fù)，繼而進一步提高其生活質(zhì)量。此外，在護理干預(yù)期間，還需加強和患者家屬之間的溝通與交流，將老年性腦萎縮并發(fā)腦出血的相關(guān)內(nèi)容以及家庭護理重點進行詳細地講解，從而進一步提高護理干預(yù)效果。由于本次病例數(shù)量較少，關(guān)于老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者護理干預(yù)期間和護理后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥還需加大病例數(shù)進行進一步研究。

［1］宣立娟，徐錫梅.68例老年性腦萎縮并發(fā)腦出血的治療體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，(16)：596-597.

［2］申瀟竹，田昌榮.老年廣泛性腦萎縮患者并發(fā)認知功能障礙的臨床特點研究［J］.中華老年心腦血管病雜志，2014，(10)：1099-1101.

［3］李軍朋.老年性腦萎縮并發(fā)腦出血25例臨床研究［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，(21)：24-25.

［4］王修軍，韓登峰，張小寧等.腦萎縮并發(fā)腦出血的臨床特點［J］.中華實用診斷與治療雜志，2010，24(1)：34-36.

［5］黃海彥，王愛娟，丁惠香等.30例老年性腦萎縮并發(fā)腦出血的護理體會［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26(30)：310.

R651.1

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1009-6019(2015)11-0193-02