2010年-2014年我院抗高血壓藥物的應(yīng)用特點(diǎn)分析

楊贊

(湖南省邵陽市第一人民醫(yī)院 湖南邵陽 422000)

2010年-2014年我院抗高血壓藥物的應(yīng)用特點(diǎn)分析

楊贊

(湖南省邵陽市第一人民醫(yī)院 湖南邵陽 422000)

目的：探討2010年-2014年期間我院抗高血壓藥物的應(yīng)用特點(diǎn)。方法：選取我院2010年1月-2014年12月期間本院門診抗高血壓藥物處方，對(duì)其中抗高血壓藥物的藥物使用情況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：2010年-2014年本院抗高血壓藥物的銷售金額呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，其中CCB類、ACEI類藥物一直占據(jù)本院抗高血壓藥物銷售的前2位。結(jié)論：我院抗高血壓藥物藥物種類齊全，以CCB、ACEI類藥物為最常用抗高血壓藥物，其發(fā)展趨勢(shì)合理。

抗高血壓藥物;應(yīng)用情況;特點(diǎn)分析

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各種抗高血壓藥物在臨床得到不斷應(yīng)用，關(guān)于如何合理有效的使用抗高血壓藥物一直是臨床醫(yī)藥工作者關(guān)注的重點(diǎn)［1］。本次研究通過對(duì)本院近年來門診抗高血壓藥物處方進(jìn)行回顧性分析，旨在探討近年來我院抗高血壓藥物的應(yīng)用特點(diǎn)?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料分別選取2010年1月-2010年12月、2012年1月-2012年12月、2014年1月-2014年12月期間本院門診抗高血壓藥物的使用數(shù)據(jù)作為2010年、2012年、2014年資料來源，包括藥物種類、商品名稱、銷售金額、用藥頻度等。

1.2 方法采用Microsoft Excel 2013軟件，對(duì)抗高血壓藥物數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。根據(jù)相關(guān)臨床標(biāo)準(zhǔn)和臨床醫(yī)師用藥習(xí)慣進(jìn)行藥物限定日劑量(DDD)的確定，并進(jìn)行用藥頻度(DDDs)計(jì)算，其中DDDs=藥物總使用量/藥物DDD值。

2.結(jié)果

2.1 銷售金額排序見表1，由表中數(shù)據(jù)可知，2010年-2014年本院抗高血壓藥物的銷售金額呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，同國(guó)內(nèi)其他研究的結(jié)論基本一致，其中CCB類、ACEI類藥物一直占據(jù)本院抗高血壓藥物銷售的前2位，β-RB的銷售近年來出現(xiàn)下降趨勢(shì)。

表1 2010年-2014年我院抗高血壓藥物銷售金額排序情況

2.2 銷售金額前8位及其DDDs分布情況①2010年：苯磺酸左氨氯地平片，金額210935.7元，DDDs45760.9;鹽酸貝那普利片，金額127964.2元，DDDs25113.7;硝苯地平控釋片，金額94197.0元，DDDs14492.0;苯磺酸氨氯地平片，金額55782.9元，DDDs17787.6;氯沙坦鉀片，金額53140.2元，DDDs26900.4;富馬酸比索洛爾片，金額24759.9，DDDs 7469.3;酒石酸美托洛爾片，金額19113.5元，DDDs 25994.2;纈沙坦膠囊，金額17762.5元，DDDs 2926.0;②2012年：苯磺酸左氨氯地平片，金額233977.9元，DDDs 52190.6;鹽酸貝那普利片，金額151790.4元，DDDs 31335.0;硝苯地平控釋片，金額102050.4元，DDDs 14999.7;苯磺酸氨氯地平片，金額75584.0元，DDDs 24595.2;氯沙坦鉀片，金額70494.9元，DDDS 32779.5;纈沙坦膠囊，金額55747.2元，DDDs 10693.3;厄貝沙坦片，金額48537.5元，DDDs 9317.3;富馬酸比索洛爾片，金額26530.7元，DDDs 8141.9;2014年：苯磺酸左氨氯地平片，金額250560.8元，DDDs 54990.9;鹽酸貝那普利片，金額172988.7元，DDDs 35736.3;硝苯地平控釋片，金額142070.4元，DDDs 15290.2;苯磺酸氨氯地平片，金額84593.0元，DDDs 285654.2;氯沙坦鉀片，金額814923.8元，DDDs 397472.0;纈沙坦膠囊，金額55772.0元，DDDs 10693.0;厄貝沙坦片，金額49529.4元，DDDs 9412.0;替米沙坦片，金額31582.5元，DDDs 18217.0。由上述數(shù)據(jù)可知，施慧達(dá)、貝那普利、拜新同、絡(luò)活喜和科素亞在2010年、2012年及2014年均于該年度銷售金額前5位，其中施慧達(dá)的銷售金額和DDDs均居于該年度首位。

3.討論

3.1 2010年-2014年本院抗高血壓藥物使用趨勢(shì)分析由表1數(shù)據(jù)可知，2010年～2014年，我院CCB、ACEI、ARB、β-RB的銷售金額逐漸上升，提示隨著近年來我國(guó)高血壓發(fā)病率逐漸上升。同時(shí)，由抗高血壓藥物銷售數(shù)據(jù)可知，2010年～2014年期間，我院各年度銷售金額居前8位的抗高血壓藥物種類并無較大變化，其中CCB、ACEI等長(zhǎng)效制劑在我院抗高血壓藥物的使用中占據(jù)主要位置，主要是由于長(zhǎng)效制劑的服藥頻率低，患者的依從性較短效制劑好，且降壓效果較為穩(wěn)定［2］。

3.2 各類抗高血壓藥物使用分析：本次研究顯示，CCB藥物一直占據(jù)我院抗高血壓藥物的主要使用位置，其中拜新同、施慧達(dá)一直居于各年度抗高血壓藥物的銷售前列，且其DDDs也居于各年度首位。CCB不但具有強(qiáng)效降壓效果，同時(shí)可與各類藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，如同β-RB或他汀類藥物聯(lián)合使用以治療心絞痛和動(dòng)脈粥樣硬化。其降壓效果明確，不良反應(yīng)少，因此在臨床上得到廣泛應(yīng)用［3］。占據(jù)我院抗高血壓藥物使用前列的另一類藥物為ACEI類藥物，其能夠有效促進(jìn)高血壓下降，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，對(duì)胰島素抵抗進(jìn)行改善，因此是高血壓合并心絞痛、糖尿病的首選治療藥物，其治療效果得到廣大臨床醫(yī)師及患者的肯定，具有廣闊的應(yīng)用前景［4］，其中貝那普利、依那普利等制劑逐漸取代卡托普利成為臨床主要ACEI類使用藥物。

綜上所述，我院抗高血壓藥物藥物種類齊全，用藥選擇較多，其中以CCB、ACEI類藥物為最常用抗高血壓藥物，其發(fā)展趨勢(shì)合理，符合臨床抗高血壓用藥原則。

［1］王曉華，劉玉敏.心內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用分析［J］.醫(yī)學(xué)綜述.2014，20(5)：948-950.

［2］吳存瑾，王林，王存選，等.門診抗高血壓藥物處方調(diào)查［J］.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制.2010，18(3)：258-261.

［3］王寧芹.抗高血壓藥物臨床用藥分析［J］.河北醫(yī)藥.2014(4)：606-607.

［4］李春梅.抗高血壓藥物及降壓機(jī)制研究進(jìn)展［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志.2011，31(18)：3652-3654.

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1009-6019(2015)11-0140-02