中藥治療慢性胃炎的臨床觀察

程宏

(湖北省襄陽(yáng)市襄州區(qū)黃渠河衛(wèi)生院 湖北襄陽(yáng) 441121)

中藥治療慢性胃炎的臨床觀察

程宏

(湖北省襄陽(yáng)市襄州區(qū)黃渠河衛(wèi)生院 湖北襄陽(yáng) 441121)

目的：觀察并探討中藥治療慢性胃炎的臨床療效。方法：選擇我院自2012年6月至2014年8月收治的70例慢性胃炎患者的臨床資料，根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為治療組35例與對(duì)照組35例，治療組患者給予中藥治療，并根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)適當(dāng)加減，對(duì)照組患者給予西藥治療，全部患者用藥期間忌腌鹵食品，忌生冷食物及酒類(lèi);囑患者保持良好的心態(tài)，避免不良情緒影響病情加重或復(fù)發(fā)。結(jié)果：經(jīng)治療后，兩組患者臨床癥狀均獲得不同程度改善，且治療組患者有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者有效率比較，結(jié)果具有顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論：采用中藥治療慢性胃炎具有較好的臨床療效，可推廣應(yīng)用。

中藥;慢性胃炎;臨床療效

慢性胃炎是臨床較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，是指由不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥性或萎縮性病變，其發(fā)病率位居各類(lèi)胃病的首位。西藥多采用PPI聯(lián)合阿莫西林與克拉霉素治療，但多因治療周期長(zhǎng)，病程反復(fù)而引起患者諸多痛苦［1］。近幾年，采用中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合治療慢性胃炎受到臨床的廣泛關(guān)注。本組研究中，通過(guò)采用中藥治療慢性胃炎，觀察其臨床療效，旨在為臨床提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2012年6月至2014年8月收治的70例慢性胃炎患者的臨床資料，患者中男性39例，女性31例;患者年齡20～67歲，平均年齡(45.1±8.7)歲;患者臨床多表現(xiàn)為胃脘部疼痛，多痛有定處，拒按，且伴痞悶或脹滿、食少、惡心、嘔吐等癥狀，HP診斷無(wú)為陽(yáng)性。根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為治療組35例與對(duì)照組35例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)為胃鏡檢查及胃黏膜組織病理學(xué)診斷。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合會(huì)制定的《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除病例標(biāo)準(zhǔn)［2］

合并嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官疾病患者;不能按時(shí)用藥，完成本組治療的患者。

1.4 方法

治療組患者給予中藥治療，并根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)適當(dāng)加減，方劑包含煅瓦楞子30g，黨參、白術(shù)各15g，赤芍、白芍各12g，黃芩、茯苓、佛手各10g，麥芽、谷芽、甘草各9g，桔殼6g。其中舌苔薄白，面色蒼白，脈弦細(xì)者，加用15g柴胡、12g香附、9g烏藥;胸腹痞滿，伴克服氣不暢者加用15g川芎、9g蘇梗、6g川楝子。每日一劑，水煎服，分兩次服用，早晚各一次，28d為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療效，觀察患者的臨床癥狀改善情況，癥狀好轉(zhuǎn)或消失患者，可繼續(xù)服用，鞏固療效。

對(duì)照組患者給予西藥治療，給予多潘立酮+胃復(fù)膠囊+西米替西治療。多潘立酮10mg，3次/d，餐前30min服用，胃復(fù)膠囊0.75g，3次/d;西咪替丁0.2g，3次/d。

全部患者用藥期間忌腌鹵食品，忌冰冷食物及酒類(lèi);飲食定時(shí)、定量，可少食多餐，不宜暴飲暴;平時(shí)注意休息，多飲水;囑患者保持良好的心態(tài)，避免不良情緒影響病情加重或復(fù)發(fā)。

用藥三個(gè)月，對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］

痊愈：患者胃鏡檢查可見(jiàn)病變胃黏膜恢復(fù)正常，臨床癥狀消失;顯效：病變胃黏膜基本恢復(fù)，病癥明顯改善;有效：病變胃黏膜范圍縮小，癥狀有所減輕;無(wú)效：以上改善皆無(wú)。有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)：×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以(±s)表示，采用X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P＜0.05具有顯著性差異。

2.結(jié)果

經(jīng)治療后，兩組患者臨床癥狀均獲得不同程度改善，且治療組患者有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者有效率比較，結(jié)果具有顯著性差異(P ＜0.05)，詳見(jiàn)下表。

表 兩組患者有效率比較情況表

3.討論

慢性胃炎指屬臨床較為常見(jiàn)且多發(fā)的胃腸道疾病，主要病理學(xué)特征為炎癥、萎縮及腸化生。慢性胃炎一般病程長(zhǎng)，多提示有幽門(mén)桿菌感染。慢性胃炎的過(guò)程為胃黏膜損傷與修復(fù)的慢性過(guò)程，炎癥表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

近幾年，隨著生活節(jié)奏的加快，慢性胃炎呈發(fā)病率上升趨勢(shì)，加之患者多不重視，常拖延為慢性疾病，其病程一般較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。

近幾年，中醫(yī)與現(xiàn)代藥理研究取得了快速的發(fā)展，中醫(yī)治療慢性胃炎也取得了較好的療效。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎屬"胃脘痛"、"痞滿"等范疇，其臨床多表現(xiàn)為飲食不節(jié)、胃絡(luò)失養(yǎng)、情志失調(diào)、脾胃虛弱等癥狀，為標(biāo)實(shí)本虛之癥，其病理改變?yōu)?濁"與"虛"。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎為肝膽氣郁化熱、橫逆犯胃，至傷脾運(yùn)所引起，為久病多虛。在治療上，治標(biāo)當(dāng)和胃清熱，而治本則以健脾助運(yùn)為其基本原則［4］。

本組研究中，通過(guò)采用自制中藥方劑治療慢性胃炎，方劑中，白術(shù)與黨參可健脾益氣，培中焦之虛，黨參還可補(bǔ)中益氣;麥芽、谷芽助中焦之運(yùn)，烏藥味辛，性溫，可和胃理氣，茯苓健脾理氣化濁，甘草甘平，歸脾胃經(jīng)，白芍味酸微寒，可調(diào)節(jié)免疫功能，鎮(zhèn)痛解痙，佛手味辛、苦，性溫，可疏肝理氣，和中化痰;另外根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)適當(dāng)加減，同時(shí)用藥過(guò)程中，叮囑患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)與自我保養(yǎng)，避免情志失調(diào)，多重方法合用，以健脾助運(yùn)，提高療效。本組患者經(jīng)治療后，臨床療效較單純應(yīng)用西藥的患者有明顯提高。由此可見(jiàn)，采用中藥治療慢性胃炎具有較好的臨床療效，可推廣應(yīng)用。

［1］蔣文化.中西藥聯(lián)合治療慢性胃炎63例療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志.2014(04)：66.

［2］趙景富.消萎湯治療慢性萎縮性胃炎30例臨床觀察［J］.河北中醫(yī).2010(08)：1151-1152.

［3］王佃軍.自擬方胃炎湯辨證治療慢性萎縮性胃炎56例療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué).2010(19)：3079-3080.

［4］王永茂.胃膽寧膠囊治療慢性萎縮性胃炎300例臨床觀察［J］.河北中醫(yī).2012(09)：1331-1332.

R573.3

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1009-6019(2015)11-0020-02