2010-2014年蘇州工業(yè)園區(qū)中小學(xué)生視力狀況分析

施冰潘臣煒

(1蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，2蘇州工業(yè)園區(qū)疾病防治中心 江蘇蘇州 215021)

2010-2014年蘇州工業(yè)園區(qū)中小學(xué)生視力狀況分析

施冰1潘臣煒2

(1蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，2蘇州工業(yè)園區(qū)疾病防治中心 江蘇蘇州 215021)

目的：了解蘇州工業(yè)園區(qū)近5年中小學(xué)生視力不良變化趨勢，分析學(xué)生視力不良發(fā)生原因，為制定近視預(yù)防控制策略提供依據(jù)。方法：收集本區(qū)2010-2014年中小學(xué)生健康監(jiān)測體檢資料，按年齡、性別分析學(xué)生視力不良發(fā)生、發(fā)展?fàn)顩r。體檢視力的方法按照《全國學(xué)生常見病綜合防治方案技術(shù)規(guī)范》要求檢查其裸眼視力［1］。結(jié)果：工業(yè)園區(qū)2010-2014年中小學(xué)生總體視力不良率及中重度視力不良率略有下降，并呈低齡化趨勢;女生高于男生，男女生視力不良率均隨年齡增長而增長。結(jié)論：教育行政部門、學(xué)校、家長和學(xué)生應(yīng)共同努力，采取綜合性措施防治近視。

學(xué)生;視力;患病率;流行病學(xué)研究

中國青少年視力不良患病率長期居高不下，患病總?cè)藬?shù)居世界第一，且處于逐年增加、發(fā)生年齡提前的狀態(tài)，已成為日趨嚴(yán)重的社會問題［2-3］。如何正確有效的"防近"成為國內(nèi)外共同關(guān)心的公共問題。本文根據(jù)2010 -2014年五次學(xué)生體檢資料，對蘇州工業(yè)園區(qū)學(xué)生視力不良狀況進(jìn)行動態(tài)分析，旨在了解和掌握蘇州工業(yè)園區(qū)青少年視力變化趨勢，探索學(xué)生視力不良發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為學(xué)校防治視力不良工作提供科學(xué)依據(jù)。

1.對象與方法

采集工業(yè)園區(qū)2010-2014年參加中小學(xué)生體檢的所有學(xué)生(初三、高三和個別漏檢學(xué)生除外)的視力體檢資料，年齡在6-17歲之間，分3個年齡段來討論，分別為6-9歲，10-13歲，14-17歲，生源均為城市。

1.2 方法：對本區(qū)5年來參加體檢的中小學(xué)生視力檢查結(jié)果進(jìn)行分析。檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)：在室內(nèi)自然光下，采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱，光照度500lx，受檢者距離燈箱5m，由崗前培訓(xùn)過的專業(yè)技術(shù)人員檢查。雙眼裸視均＞5.0者為視力良好;單眼裸視＜5.0者為視力不良，其中4.9 -4.8為輕度;4.7以下為中重度(雙眼裸視均＜5.0者，以較重的為準(zhǔn))［1］。

1.3 錄入和統(tǒng)計方法：檢測數(shù)據(jù)用Excel錄入后進(jìn)行篩選統(tǒng)計，再用SPSS19軟件進(jìn)行分析，統(tǒng)計分析方法采用描述性分析和卡方檢驗。

2.結(jié)果

2.1 總體變化趨勢5年來，總體學(xué)生視力不良檢出率略有下降，各年齡段每年的變化不大，其中，低(6-9歲)、中(10-13歲)年齡段視力不良率有所增長，高年齡段(14-17歲)男生視力不良率略有下降。見圖1。

2.2 不同性別視力不良變化趨勢總體來說，除2012年外，其余幾年男女生視力不良率均有所下降。各年齡段女生視力不良檢出率均高于男生，且具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，男女生之間的差距先增大后縮小，2010-2014年，女生視力不良率分別比男生高5.35%、5.77%、5.94%、4.41%、3.77%。其中，10-13歲高出幅度最大，2012年女生視力不良率比男生高9.22%，其余幾年也達(dá)8%左右。見表2、圖3?？赡苁且驗椋?1)女生學(xué)習(xí)、用眼時間長，戶外活動少;(2)女生早于男生發(fā)育，青春期女生生理性失血會引起蛋白質(zhì)及微量元素的流失，目前社會上正流行的減肥熱更影響了女生膳食的平衡攝入，更增加了視力低下的發(fā)生幾率及視力低下的程度［1］。

2.3 不同年齡段視力不良變化趨勢同年橫向比較，隨著年齡的上升，視力不良率呈倍數(shù)上升，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，低年齡段到中年齡段的發(fā)展快于中年齡段到高年齡段，同時，女生在青春早期視力不良發(fā)展快于男生，而男生在青春后期發(fā)展快于女生。同年齡段縱向觀察，5年間，各年齡段變化趨勢為在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上略有浮動，每2年浮動范圍在0.2%-3.04%之間。將時間跨度拉長至5a，2014年與2010年相比，低年齡段上升了2.02%，中年齡段上升了2.79%，高年齡段下降了1.18%，5年間，6-9歲視力不良率從30.48%上升到32.50%，體現(xiàn)了視力不良低齡化的特征。其原因(1)隨著年齡的增長，眼球的發(fā)育由遠(yuǎn)視到正視的發(fā)展階段，如果眼軸的增加得不到有效緩解，就會出現(xiàn)近視，而且度數(shù)會逐漸上升;(2)隨著年齡的增長，學(xué)生受教育的累積事件不斷增加，看書、電腦等近距離用眼的時間和強(qiáng)度不斷增加［9］。

各年份之間的數(shù)據(jù)比較顯示，視力不良嚴(yán)重程度雖略起伏，但總體情況為中重度視力不良率有所下降，輕度視力不良率有所上升。見表2、表3。

表1 2010-2014年蘇州工業(yè)園區(qū)男女生視力不良檢出率變化趨勢

表2 2010-2014年蘇州工業(yè)園區(qū)男生視力嚴(yán)重程度變化趨勢

表3 2010-2014年女生視力嚴(yán)重程度變化趨勢

3.討論

有研究表明，中小學(xué)生的視力狀況與教學(xué)環(huán)境、家庭環(huán)境、遺傳因素、課業(yè)負(fù)擔(dān)、戶外運動有關(guān)［4］。從嚴(yán)重程度來看，中重度視力不良呈下降趨勢，而輕度視力不良呈上升趨勢，

且總體及中重度視力不良率均有所下降，這與季成葉教授關(guān)于沿海省會市群體的視力不良率上升減緩的研究說明相符［5］，主要原因可能是蘇州工業(yè)園區(qū)地處沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，社會經(jīng)濟(jì)背景優(yōu)良，學(xué)生及家長對視力的保護(hù)意識較強(qiáng)，教育部門在學(xué)生"防近"工作上做出了有力措施，提倡陽光體育，保證了學(xué)生戶外活動時間，并給學(xué)生減負(fù)，降低用眼負(fù)擔(dān)。

尤其應(yīng)引起注意的是，中小學(xué)生視力不良的發(fā)生有逐漸低齡化的趨勢，這與近年來國內(nèi)外研究結(jié)果一致［6］，原因：近年來孩子近距離視物的時間長，如長時間看書、看電視和計算機(jī)等［7］，體育鍛煉和戶外活動時間減少。直接導(dǎo)致學(xué)生在視力尚未發(fā)育正常之前就發(fā)展成近視，使學(xué)生過早戴上了近視鏡，嚴(yán)重影響了學(xué)生的身心發(fā)育［8］。

視力不良不僅會影響學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)，并且會對將來的工作選擇造成一定的限制，重度者還可引起一系列嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，是主要的致盲原因之一［10］。因此，教育部門應(yīng)繼續(xù)重視學(xué)生的近視防治問題，制定相應(yīng)的制度和政策，如給學(xué)生減負(fù)、改善教室照明條件等;另一方面，學(xué)校應(yīng)充分利用各種有效的宣傳方式，如微博、微信、家校路路通等途徑加強(qiáng)日常預(yù)防保健知識的普及宣傳，繼續(xù)推行陽光體育，鼓勵學(xué)生多參加戶外活動。同時，家長也應(yīng)加強(qiáng)對孩子用眼衛(wèi)生方面的教育和監(jiān)督，家中應(yīng)備有無頻閃臺燈，以減少視覺疲勞;減少看計算機(jī)、電視的時間，才有可能遏制住近視發(fā)生率的不斷增長和日趨低齡化的趨勢。

［1］趙玲2002-2006年北京市朝陽區(qū)初中畢業(yè)生視力狀況分析［J］.中國健康教育2008，24(2)：143

［2］韓衛(wèi)民，陳晶琦.北京通州城區(qū)2006-2010年學(xué)生視力不良狀況分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，33(4)：451-452.

［3］何嗣勝，陸勁萍.2009年安徽省樅陽縣城關(guān)學(xué)生視力狀況分析［J］.疾病監(jiān)測，2011，26(3)：249-250.

［4］李輝，崔軍，王瀟懷，等.寧波市2010年中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，33(4)：475-476.

［5］季成葉.中國學(xué)生視力不良和疑似近視流行的動態(tài)分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2008，29(8)：677-678

［6］李驍君，費云蕓，王斌.戶外活動對小學(xué)生視力的影響及對策研究［J］.山東體育學(xué)院學(xué)報，2013，29(5)：57.

［7］方陵生.近視成因新探［J］.科學(xué)與文化，2005(3)：14.

［8］王俊麗.北京市西城區(qū)2002-2006年中小學(xué)生視力不良狀況分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2008，29(3)：244-245.

［9］方旺，楊賢增，張莉，等.少年兒童近視的臨床特點及相關(guān)環(huán)境因素研究［J］.山東大學(xué)耳鼻喉眼學(xué)報，2012，26(3)：77.

［10］韓亞男.山東師范大學(xué)附屬中學(xué)學(xué)生視力低下情況分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36(10)：1847.

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1009-6019(2015)11-0014-02