楊寧
(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150000)
2種消毒劑對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室消毒效果的分析
楊寧
(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 黑龍江 哈爾濱 150000)
目的:探討75%酒精和含氯消毒片2種消毒劑對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室的消毒效果。方法:選取75%酒精和含氯消毒片2種消毒劑對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室進(jìn)行交替消毒,同時(shí)進(jìn)行沉降菌檢測(cè),比較2種消毒劑的消毒效果。結(jié)果:75%消毒劑的消毒效果優(yōu)于含氯消毒片,可以更徹底地消滅細(xì)菌。結(jié)論:使用75%酒精對(duì)靜脈用藥配置中心凈化配置室進(jìn)行消毒,可有效降低靜脈藥物配置過(guò)程中出現(xiàn)的污染風(fēng)險(xiǎn),并保證輸液成品安全無(wú)污染,進(jìn)而有效提高醫(yī)院的靜脈藥物治療水平,更好地為患者服務(wù)。
消毒劑;靜脈用藥調(diào)配中心;凈化配置室;消毒效果
靜脈用藥調(diào)配中心是指根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑,經(jīng)藥師審核后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員按照無(wú)菌操作要求,在特定環(huán)境下降靜脈用藥物進(jìn)行混合調(diào)配,制作輸液成品的專(zhuān)用場(chǎng)所。本文主要針對(duì)75%酒精和含氯消毒片2種消毒劑對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室的消毒效果進(jìn)行研究,現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容整理報(bào)道如下。
1.1 一般資料
75%酒精,通用名稱(chēng)為乙醇消毒液,主要成分為乙醇,規(guī)格型號(hào)為500mL,塑料瓶,批準(zhǔn)文號(hào)為桂衛(wèi)消證字(2007)第0010號(hào),北海國(guó)發(fā)海洋生物產(chǎn)業(yè)股份有限公司生產(chǎn);含氯消毒片,以二氯異氰尿酸鈉與三氯異氰尿酸為主要成分,有效氯含氯為45%-55%,性狀為片劑,包裝規(guī)格為1克/片,100片/瓶,100瓶/箱,生產(chǎn)許可批件為衛(wèi)消字(2003)第0175號(hào),德清縣新市梧州消毒劑有限公司生產(chǎn)。
1.2 方法
某一階段內(nèi)(觀察組)采用75%酒精對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室進(jìn)行消毒,直接擦拭或噴灑物體表面,包括地面、墻面、頂棚物體表面積控制區(qū)清潔用具,約10mL·m-2,作用時(shí)間10-20min,用清水擦拭或沖洗干凈;在消毒衛(wèi)生用具時(shí),需要將消毒物品放入75%酒精中浸泡10-30min,然后用清水沖洗干凈,去留殘余消毒劑。
某一階段內(nèi)(對(duì)照組)采用含氯消毒片對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室進(jìn)行消毒,使用濃度一般為250-500mg/L,用于地面、墻面等區(qū)域消毒,擦拭或噴灑至濕潤(rùn)(10mL·m-2),作用10-20min后用清水沖洗干凈;在消毒衛(wèi)生用具時(shí),將其浸泡10-30min,然后用清水沖洗干凈。
1.3 試驗(yàn)方案
按照《靜脈用藥集中調(diào)配治療管理規(guī)范》,定期更換凈化配置室的消毒劑,并每月檢測(cè)凈化配置室的沉降菌。將上述2種消毒劑定期交替使用于凈化配置室中,并定期對(duì)其沉降菌進(jìn)行檢測(cè),將檢測(cè)結(jié)果做好記錄,并進(jìn)行比較分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)分析,在每15d更換一次消毒劑的條件下,觀察組沉降菌檢測(cè)值均為0,對(duì)照組在第2、3、4次檢測(cè)時(shí)單位體積中活菌個(gè)數(shù)為1;在每20d更換一次消毒劑的條件下,觀察組第1、2、3次沉降菌檢測(cè)值均為0,第4次檢測(cè)時(shí)單位體積中活菌個(gè)數(shù)為1,對(duì)照組除第1次檢測(cè)時(shí)為0外,其余三次檢測(cè)值分別為1、1、2,;在每30d更換一次消毒劑的條件下,觀察組第1、2次檢測(cè)時(shí),沉降菌檢測(cè)值均為0,第3、4次檢測(cè)時(shí),沉降菌檢測(cè)值分別為1、2,對(duì)照組4次沉降菌檢測(cè)值分別為1、2、3、4。由此可見(jiàn),75%消毒劑的消毒效果優(yōu)于含氯消毒片,可以更徹底的消滅細(xì)菌。
表1 2種消毒劑交替使用試驗(yàn)方案的凈化配置室沉降菌檢測(cè)值
酒精又稱(chēng)乙醇[1],具有滅菌、消毒的作用,通常藥用酒精濃度為75%和95%兩種,可使菌體蛋白質(zhì)凝固、變性,還可通過(guò)藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu),使其與代謝產(chǎn)物結(jié)構(gòu)相似,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)或非競(jìng)爭(zhēng)性的結(jié)合對(duì)活性酶起到一定程度的抑制作用,進(jìn)一步減少酶蛋白的活性基因。含氯消毒片的主要成分為二氯異氰尿酸鈉、二氯異氰尿酸,有效氯含量所占比重較大,約占藥物總量的45%-55%,適用于各類(lèi)物體的表面消毒、醫(yī)院物品消毒、環(huán)境消毒等,可殺死不同種類(lèi)的微生物(化膿性球菌、細(xì)菌芽孢、腸道致病菌)等,使用時(shí),可采用擦拭或者侵泡的方法進(jìn)行消毒[2]。
由于靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室的特殊性,在對(duì)其進(jìn)行消毒時(shí),應(yīng)結(jié)合75%酒精和含氯消毒片的藥物特征,充分發(fā)揮2種消毒劑的最大作用,杜絕各類(lèi)細(xì)菌的滋生和耐藥性的產(chǎn)生[3-4]。
本次研究選取75%酒精和含氯消毒片2種消毒劑對(duì)靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室進(jìn)行交替消毒,同時(shí)進(jìn)行沉降菌檢測(cè),比較2種消毒劑的消毒效果發(fā)現(xiàn),75%消毒劑的消毒效果優(yōu)于含氯消毒片,可以更徹底的消滅細(xì)菌。
綜上所述,使用75%酒精對(duì)靜脈用藥配置中心凈化配置室進(jìn)行消毒,可有效降低靜脈藥物配置過(guò)程中出現(xiàn)的污染風(fēng)險(xiǎn),并保證輸液成品安全無(wú)污染,進(jìn)而有效提高醫(yī)院的靜脈藥物治療水平,更好的為患者服務(wù)。
[1]楊文超,秦濤,張曉霞,等 .醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心凈化配置室清潔消毒方法及效果對(duì)比分析[J].西北藥學(xué)雜志,2014,03(11):317-319.
[2]盧智 .醫(yī)院靜脈用藥集中調(diào)配模式的建設(shè)與管理實(shí)踐研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2013,22(09):125-126.
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1009-6019(2015)08-0286-02