消化內(nèi)科護理管理采用優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值分析與系統(tǒng)評價

蔣紅

（湖南省江永縣人民醫(yī)院內(nèi)一科 湖南 江永 425400）

消化內(nèi)科護理管理采用優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值分析與系統(tǒng)評價

蔣紅

（湖南省江永縣人民醫(yī)院內(nèi)一科 湖南 江永 425400）

目的：系統(tǒng)評價優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的臨床應(yīng)用價值。方法：將消化內(nèi)科收入治療的66例消化內(nèi)科患者按照護理方式的不同分為兩組，采用優(yōu)質(zhì)護理管理的作為干預(yù)組（33例），采用常規(guī)護理的作為對照組（33例）；系統(tǒng)評價兩組患者的心理狀態(tài)、對護理的滿意度等。結(jié)果：兩組護理后總有效率、總滿意度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)X2檢驗，P＜0.05，差異顯著；SAS評分、SDS評分、住院時間經(jīng)統(tǒng)計學(xué)t檢驗，P＜0.05，差異顯著。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理在臨床消化內(nèi)科護理的應(yīng)用中可有效提高患者治療總有效率，緩解不良心理情緒，對促進護患和諧具有積極意義。

優(yōu)質(zhì)護理；消化內(nèi)科；護理管理；應(yīng)用價值

當(dāng)今社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們對健康的關(guān)注度顯著上升，對臨床護理和治療的需求過度到多樣化。臨床以往的護理模式主要是圍繞醫(yī)囑以及工作任務(wù)展開，將患者的治療分化，失去連續(xù)性，不利于護患之間的交流，患者本身所需問題也不能及時解決；且被動的工作導(dǎo)致護士工作積極性降低［1］。臨床護理與治療密切相關(guān)，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)質(zhì)量可有效保證后期治療效果、醫(yī)療安全以及質(zhì)量。目前，臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在全國范圍內(nèi)逐步開展實施，大量研究對其在臨床各科室的應(yīng)用價值進行報道，但極少研究對其臨床應(yīng)用價值進行系統(tǒng)評價［2］。為此本文以消化內(nèi)科66例患者為對象，通過對比研究的方式對優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用價值進行系統(tǒng)評價，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2014年1月～2015年1月消化內(nèi)科收入治療的66例消化內(nèi)科患者，依據(jù)護理方式劃分為干預(yù)組（優(yōu)質(zhì)護理，33例）和對照組（常規(guī)護理，33例）。對照組中男性患者18例，女性患者15例；年齡在18～65歲，平均（32.8±5.7）歲；入院時間在3d～31d，平均（13.5±7.3）d；消化性潰瘍合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性潰瘍19例。干預(yù)組中男性患者16例，女性患者17例；年齡在18～65歲，平均（31.7±4.6）歲；入院時間在3d～28d，平均（12.7±6.2）d；消化性潰瘍合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性潰瘍21例。兩組患者在上述資料上P＞0.05，無顯著性差異，高度可比。

1.2 護理方式

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理：①常規(guī)例行心理護理；②常規(guī)病房巡視，觀察病情變化；③檢測疾病相關(guān)指標(biāo)，如心電圖，胸片，血、尿、便常規(guī)，肝、腎功能等。

1.2.2 干預(yù)組采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：將患者的一切資料均用一個信封裝好，信封上面打印關(guān)于患者病癥的相關(guān)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容。①心理護理：為患者創(chuàng)建安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，交談時注意語言的輕細(xì)。護理過程中對患者多進行關(guān)心和鼓勵，做好心理干預(yù)，讓患者信任和理解護理人員，增加患者熟悉度，進行疾病相關(guān)知識的宣教，認(rèn)真詳細(xì)講解，讓患者對自身疾病有所了解，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，充分調(diào)動患者對治療的積極主動性，有助于治療依從性的提高。根據(jù)患者的不同心理狀況制定不同的心理護理方案，細(xì)致入微；穩(wěn)定患者的情緒，讓其保持開朗的心情，有利于病情的恢復(fù)。②飲食護理：糾正患者不良飲食習(xí)慣，根據(jù)患者病情完成流質(zhì)～半流質(zhì)～普通食物的過渡。幫助患者養(yǎng)成在均衡營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，主要食用清淡易消化食物的習(xí)慣；避免食用對消化系統(tǒng)有刺激作用的食物，如：生冷、難消化、辛辣等會加重患者消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)及病情的食物。同時指導(dǎo)患者注意鉀、鈣、蛋白質(zhì)的補充。③健康教育：詳細(xì)、耐心地告知患者疾病的形成、發(fā)生、轉(zhuǎn)歸及相關(guān)注意事項，讓其對疾病有正確的認(rèn)知、了解相關(guān)癥狀及并發(fā)癥。同時必須讓患者知道治療和護理對疾病預(yù)后的重要性，在治療及出院后都能保持良好的依從性，按醫(yī)囑服用、存放藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的恢復(fù)情況將臨床療效分為四個等級進行評定，分別為治愈、顯效、有效以及無效；總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。同時觀察并統(tǒng)計兩組的焦慮（SAS評分）、抑郁（SDS評分）、住院時間以及對護理的滿意度［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次兩組研究所得數(shù)據(jù)由專業(yè)記錄員交叉記錄，同一樣本，進行三次重復(fù)性檢測（無離群檢驗），數(shù)據(jù)錄入EXCEL（10版本）進行校正分析，導(dǎo)出數(shù)據(jù)采用spss13.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)檢驗，檢驗水準(zhǔn)為α＝0.05，檢驗分析時計量錄入方式為"±s"，以t進行檢驗；計數(shù)錄入方式為頻數(shù)，以X2進行檢驗；檢驗標(biāo)準(zhǔn)為P＜α為統(tǒng)計學(xué)具有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效及護理滿意度分析干預(yù)組臨床治療總有效30例，對護理滿意33例；對照組治療總有效24例，對護理滿意27例，組間比較統(tǒng)計學(xué)差異明顯（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組臨床療效及護理滿意度分析（n，%）

2.2 兩組患者心理情況及住院時間分析兩組患者護理前SAS、SDS評分無明顯差異；護理后干預(yù)組SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組，且干預(yù)組住院時間短于對照組，組間比較存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組心理情況及住院時間分析

3.討論

消化內(nèi)科是臨床三級學(xué)科，主要研究消化系統(tǒng)器官（食管、肝、大小腸、膽、胰腺等）相關(guān)疾病，復(fù)雜繁多的疾病類型涉及到廣泛的醫(yī)學(xué)知識，從而的對醫(yī)護人員專業(yè)技能的掌握要求更高。特別是在近幾年，患者對治療要求的不斷增加，對護理質(zhì)量以及護理態(tài)度的需求不斷上升，若護士未能采用專業(yè)、熟練的護理基礎(chǔ)知識及技術(shù)完成工作，極易導(dǎo)致失誤的發(fā)生，最終引發(fā)糾紛。

優(yōu)質(zhì)護理即是圍繞患者展開，以滿足患者對護理的要求為原則展開臨床工作，其在消化內(nèi)科的護理應(yīng)用中具有顯著效果。本文研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用可保證臨床療效，提高護理滿意度，有效改善患者心理狀態(tài)，同時可輔助縮短治療時間，間接降低住院花費，節(jié)約醫(yī)療資源。主要是因為優(yōu)質(zhì)護理的實施針對消化內(nèi)科疾病患者的病情特點，對護士進行相關(guān)培訓(xùn)后讓其參與臨床工作。根據(jù)患者的心理特點進行心理干預(yù)，可逐個擊破緩解不良情緒；加健康教育，讓患者對自身病情充分了解，有利于健康知識的普及和穩(wěn)定患者心緒；由于疾病的特殊性，對患者飲食進行干預(yù)，根據(jù)病情采用質(zhì)和量的飲食干預(yù)，對患者進食的食物嚴(yán)格限定，制定符合疾病特點的飲食，真正實現(xiàn)以患者為中心的護理宗旨，對護理工作具有積極意義［4］。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理的應(yīng)用中具有較高的臨床價值，可進行推廣應(yīng)用。

［1］謝修慧.優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，32（2）：252－253.

［2］武海霞.優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，36（18）：2369－2370.

［3］劉梅紅.優(yōu)質(zhì)護理在消化內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22（6）：936－937.

［4］李明霞，孫黎黎 .開展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"活動的實踐探索與效果［J］.中國臨床研究，2012，25（12）：1260－1261.

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1009－6019（2015）08－0227－02