姚培琴 張紅群
(寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院 浙江 寧波 315000)
簡(jiǎn)析社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制應(yīng)用于糖尿病患者的療效
姚培琴 張紅群
(寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院 浙江 寧波 315000)
目的:探討觀察糖尿病患者采用社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的臨床療效。方法:選取我院收治的80例糖尿病患者按照雙盲法分為干預(yù)組(實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制)和對(duì)照組(實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式),對(duì)比分析兩組患者血糖控制情況。結(jié)果:干預(yù)組血糖控制正常22例,控制良好17例,控制不良1例,對(duì)照組血糖控制正常14例,控制良好18例,控制不良8例,干預(yù)組血糖控制良好率(97.5%)明顯高于對(duì)照組(80%),差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制可有效控制患者血糖,提高患者的生活質(zhì)量,有利于促進(jìn)患者盡早康復(fù),值得進(jìn)一步推廣。
糖尿??;社區(qū)家庭健康教育;護(hù)理責(zé)任制;臨床療效
糖尿病是臨床上最為常見的一種慢性代謝性疾病,疾病特征主要表現(xiàn)為血糖升高,一般是因胰島素分泌不足或者是由于胰島素作用缺陷所致[]。糖尿病的發(fā)病率較高,而且具有明顯的遺傳傾向和終身性,需要患者長(zhǎng)期服藥控制,但是一般現(xiàn)實(shí)情況下并不可能讓糖尿病患者長(zhǎng)期住院治療,因此加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育,提高糖尿病患者的自我管理意識(shí)和管理能力,增強(qiáng)患者的治療依從性顯得尤為重要[2]。近年來(lái),很多學(xué)者提出了以社區(qū)家庭為主要治療單位開展健康教育的理念,并且取得了一定的效果。為進(jìn)一步探討糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的臨床療效,本文對(duì)我院收治的80例糖尿病患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比分析,具體進(jìn)行如下報(bào)道。
1.1 一般資料
選取我院在2013年12月-2014年12月收治的80例糖尿病患者為研究對(duì)象,現(xiàn)將80例患者按照雙盲法隨機(jī)分為干預(yù)組(40例)和對(duì)照組(40例),干預(yù)組中男性25例,女性15例;患者年齡最小40歲,最大87歲,平均(58.7±1.8)歲;患者病程最短1.2年,最長(zhǎng)23.2年,平均(10.9 ±2.5)年;學(xué)歷文化水平:初中及以下學(xué)歷者29例,高中學(xué)歷者7例,大專及以上學(xué)歷4例。對(duì)照組中男性26例,女性14例;患者年齡最小41歲,最大88歲,平均(58.5±1.9)歲;患者病程最短1.3年,最長(zhǎng)23.6年,平均(10.5±2.9)年;學(xué)歷文化水平:初中及以下學(xué)歷者30例,高中學(xué)歷者6例,大專及以上學(xué)歷4例。兩組患者的性別、年齡、病程、學(xué)歷水平等各方面資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并不存在顯著差距(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的社區(qū)宣教,干預(yù)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制,具體內(nèi)容如下:
1.2.1 知識(shí)宣教。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)定期向患者詳細(xì)介紹關(guān)于糖尿病的專業(yè)的知識(shí),包括發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、危險(xiǎn)因素、治療及預(yù)防措施、注意事項(xiàng)等。同時(shí)應(yīng)該組織健康咨詢活動(dòng),詳細(xì)解答社區(qū)患者提出的各種問題,向患者們?cè)敿?xì)講解運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、飲食療法等不同治療方法的要點(diǎn),引導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣。
1.2.2 監(jiān)測(cè)患者血糖。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的血糖,尤其對(duì)于一些治療依從性相對(duì)較差的老年患者,應(yīng)做好患者家屬的思想工作,使患者家屬能夠協(xié)助監(jiān)測(cè),確保能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制患者血糖水平,以防發(fā)生急性事件。
1.2.3 制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的家庭情況以及患者的實(shí)際病情制定科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃方案,當(dāng)然在運(yùn)動(dòng)的過程中需要患者家屬的監(jiān)督和協(xié)助,及時(shí)將患者的情況反饋給社區(qū)護(hù)士,以便及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
1.2.4 飲食指導(dǎo)。社區(qū)護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化的食譜,指導(dǎo)患者家屬應(yīng)注意合理飲食,指導(dǎo)患者家屬學(xué)會(huì)正確計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)熱量的方法,切忌不可暴飲暴食,應(yīng)遵循少吃多餐的原則,通過合理飲食控制患者血糖。
1.2.5 定期隨訪。社區(qū)護(hù)士應(yīng)針對(duì)每一位患者建立病歷檔案,定期通過電話或者上門服務(wù)的方式進(jìn)行隨訪,了解患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖情況,多鼓勵(lì)患者及其家屬,了解患者的心理情況,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高患者的治療信心。
1.3 血糖控制標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖正常值:3.9~6.0mmol/L;控制良好:6.1~6.9mmol/L;控制不良:≥7.0mmol/L。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用%表示,使用X2檢驗(yàn),P<0.05代表兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
干預(yù)組血糖控制正常22例,控制良好17例,控制不良1例,對(duì)照組血糖控制正常14例,控制良好18例,控制不良8例,干預(yù)組血糖控制良好率(97.5%)明顯高于對(duì)照組(80%),差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見下表1所示。
表1 兩組患者血糖控制情況對(duì)比(n,%)
糖尿病治療是終生性的,如果想要長(zhǎng)期有效的控制患者血糖水平,降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率,非常有必要加強(qiáng)糖尿病的防治工作[4]。家庭對(duì)于患者的健康有密切的影響,通過加強(qiáng)家庭健康教育干預(yù)措施,可有效提高患者家屬的健康意識(shí),使患者及其家屬能夠更加深入、全面的掌握關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識(shí),在日常生活中能夠更加科學(xué)的照顧患者。本組研究顯示,干預(yù)組患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的血糖控制良好率相對(duì)于常規(guī)護(hù)理模式提高了17.5%,和楊瑞云等[3]研究報(bào)道基本一致。由此可見,實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制能夠更好的控制糖尿病患者的病情。社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制下,社區(qū)護(hù)士可以長(zhǎng)期指導(dǎo)患者加強(qiáng)自我管理,可以通過健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等多方面干預(yù)措施提高患者的治療依從性,幫助患者更好的完成康復(fù)治療,提高血糖控制率,改善患者的生活質(zhì)量。
綜上所述,糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制可有效控制患者血糖,提高患者的生活質(zhì)量,有利于促進(jìn)患者盡早康復(fù),值得進(jìn)一步推廣。
[1]黃小屏,楊春彩,吳翠慧 .家庭健康教育對(duì)糖尿病患者自我飲食控制影響的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(24):5006-5007.
[2]張愛洪 .糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(2上):909-910.
[3]楊瑞云,蔡玉冰,陳科,等 .高血壓、糖尿病家庭健康教育對(duì)孕期婦女保健的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(7):150-152.
[4]王梅,趙郝麗 .探討糖尿病患者實(shí)施社區(qū)家庭健康教育護(hù)理責(zé)任制的效果[J].大家健康:中旬刊,2013,7(12):95.
R473.2
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1009-6019(2015)08-0209-02
姚培琴,生于1973年1月,女,籍貫:浙江,寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院,外科護(hù)士長(zhǎng),大學(xué)本科;研究方向:社區(qū)護(hù)理。張紅群,生于1980年11月,女,籍貫:浙江,寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院,護(hù)理部主任,大學(xué)本科;研究方向:社區(qū)護(hù)理管理。