金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉療效觀察

陳躍宣

(瀘州市第二人民醫(yī)院兒科，四川 瀘州 646000)

金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉療效觀察

陳躍宣

(瀘州市第二人民醫(yī)院兒科，四川 瀘州 646000)

目的：探討聯(lián)合應(yīng)用金雙歧和思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效。方法：選取2013年2月至2014年2月于我院兒科門診就診的120例腹瀉患者為觀察對(duì)象。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。對(duì)照組予常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用金雙歧與思密達(dá)聯(lián)合治療。3 d后觀察療效。結(jié)果：觀察組患者臨床癥狀改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組(P<0.05)?？傆行视^察組為96.67%，對(duì)照組為73.33%，2組比較有顯著性差異(P<0.05)。2組患者在治療過程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：金雙歧和思密達(dá)協(xié)同治療小兒腹瀉效果確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

金雙歧；思密達(dá)；小兒腹瀉

小兒腹瀉又名輪狀病毒性腸炎，多發(fā)生于2歲以下幼兒，是兒科的常見病與多發(fā)病。近年來隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，該病的發(fā)病率和病死率均顯著下降，但仍為小兒常見病及致死主要原因之一[1]。本文以金雙歧和思密達(dá)聯(lián)合應(yīng)用治療小兒腹瀉，探討其治療小兒腹瀉的療效，以完善臨床應(yīng)用，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2014年2月于我院兒科門診就診的120例小兒腹瀉患者為觀察對(duì)象。入選患者均符合《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》規(guī)定的小兒腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院之前均未行抗生素治療?；颊咧校耗?7例，女53例；年齡6個(gè)月至5歲，其中5個(gè)月至1歲79例，>1～2歲31例，>2～5歲10例；病程3～5 d，平均3.7±1.1 d。所有患者均表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，次數(shù)≥4次/d，性狀呈水樣、黏液便，均有不同程度的發(fā)熱、惡心和嘔吐。病程≥4 d者，伴或不伴輕微脫水征象。隨機(jī)將患兒分成觀察組和對(duì)照組，每組各60例。2組患者的年齡、性別、癥狀等一般情況無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予飲食干預(yù)，采取去乳糖飲食；對(duì)脫水患兒采取靜脈輸注平衡鹽溶液；根據(jù)患兒病情，盡量不選用抗生素治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予金雙歧片(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)公司生產(chǎn)，0.5 g/片)和思密達(dá)(天津博福-益普生制藥有限公司生產(chǎn)，3 g/袋)聯(lián)合治療。金雙歧：<1歲者0.5 g/次，2次/d；1～6歲者1 g/次，2次/d。思密達(dá)：<1歲者1袋/d，1～2歲者1～2袋/次，>2歲者2～3袋/次；分3次服用，餐后溫水送服。3 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定 觀察2組患者大便次數(shù)及大便性狀改善情況、大便恢復(fù)正常時(shí)間、嘔吐持續(xù)時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間、退熱時(shí)間等。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療3 d后，患者大便次數(shù)及大便性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀消失為顯效；治療3 d后，患者大便次數(shù)減少，性狀顯著好轉(zhuǎn)，臨床癥狀顯著改善為有效；治療3 d后，患者大便次數(shù)及性狀無顯著改善，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 2組臨床癥狀改善情況 結(jié)果詳見表1。

表1 2組患兒臨床癥狀改善情況

注：1)與對(duì)照組比較P<0.05

2.2 2組療效比較 結(jié)果詳見表2。

表2 2組療效比較

注：1)與對(duì)照組比較χ2=5.0420，P<0.05

2.3 不良反應(yīng) 2組患兒治療過程中均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，療程順利，說明2種治療方式臨床用藥均安全。

3 討 論

小兒腹瀉是由多種原因聯(lián)合引起的疾病，臨床上該病主要由病毒或產(chǎn)毒性細(xì)菌引發(fā)。另外，腸道正常菌群失調(diào)也可導(dǎo)致腸功能紊亂。該病好發(fā)于6～12月嬰兒，多于每年夏秋季節(jié)發(fā)病。夏季腹瀉病因常為細(xì)菌感染，大便多呈黏液狀腥臭味；秋季腹瀉病因常為輪狀病毒侵襲，多呈稀水樣便。該病若不及時(shí)治療，可引起患兒脫水、電解質(zhì)紊亂、休克甚至死亡[2]。

金雙歧屬于一類微生態(tài)制劑，由長(zhǎng)雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌組成，能補(bǔ)充機(jī)體益生菌含量，抑制有害細(xì)菌，增加體內(nèi)雙歧因子含量，在腸黏膜上形成保護(hù)膜，提高腸道防御功能，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，重建生物屏障。思密達(dá)主要由雙八面體蒙脫石散構(gòu)成，呈層狀分子結(jié)構(gòu)，具有非均勻性電荷分布特點(diǎn)，能吸附和抑制腸道不良菌群，并與腸道內(nèi)黏液蛋白結(jié)合，提高防御能力[3]。本研究證實(shí)，采用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉病，有效率和臨床療效顯著高于常規(guī)觀察組。金雙歧和思密達(dá)聯(lián)合治療小兒腹瀉病療效顯著，金雙歧可幫助腸道菌群的重建，思密達(dá)又可以促進(jìn)排除腸道內(nèi)的病原微生物，兩者可起到協(xié)同治療的作用，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]黃光吉.金雙歧、思密達(dá)聯(lián)合甘草鋅治療小兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34(7)：1034-1035.

[2]張正國(guó).聯(lián)合用藥治療小兒細(xì)菌性腹瀉療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(17)：85-86.

[3]雷海峰.思密達(dá)與金雙歧聯(lián)合治療77例小兒腹瀉臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(6)：40-41.

《現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)》編輯部聲明

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The Effect of Combination of Golden Bifidobacterium and Smecta in Treatment of Infantile Diarrhea

CHEN Yuexuan

(Pediatric，Luzhou No.2 People's Hospital，Sichuan Luzhou 646000,China)

Objective:To study the effect of combination of Golden Bifidobacterium and smecta in treatment of infantile diarrhea;to improve the ways of clinical application.Methods:120 children with diarrhea were divided into treatment group and control group randomly (n=60). The control group was given conventional treatment,while the treatment group was given combination of Golden Bifidobacterium and smecta on the basis of routine therapy.The therapeutic effect of both groups were compared in 3 days.Results:The time of clinic symptom improvedin the treatment group was significantly shorter than that in the control group,the difference had statistically significant(P<0.05).The efficiency of the treatment group was 85% while the total effective rate was 96.67%.The efficiency of the control group was 61.67% while the the total effective rate was 73.33%.Compared with the control group, the treatment group was higher efficiency than that,the difference had statistically significant (P<0.05); there was no adverse reactions in the process of treating in two groups.Conclusion:It is effect of combination of Golden Bifidobacterium and smecta in treatment of infantile diarrhea, it also can reduce the side-effect and worth clinical application.

Golden Bifidobacterium;smecta;infantile diarrhea

R725.7

A

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.01.010

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20141218.1724.005.html

2014-03-27)

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