活動性代償期乙肝肝硬化應用阿德福韋酯治療臨床研究

陳應強，王學蘭，盧天虎，陳 燕

（貴州醫(yī)科大學附屬白云醫(yī)院，貴州貴陽550014）

活動性代償期乙肝肝硬化應用阿德福韋酯治療臨床研究

陳應強，王學蘭，盧天虎，陳 燕

（貴州醫(yī)科大學附屬白云醫(yī)院，貴州貴陽550014）

目的：對于活動性代償期乙肝肝硬化這一病癥，探究阿德福韋酯對其的臨床療效。方法：抽取我院的60例活動性代償期乙肝肝硬化患者，根據治療方法不同分為試驗組與對照組，每組分別為30例。對照組給予患者常規(guī)治療，試驗組給予患者常規(guī)治療基礎上進行阿德福韋酯治療，分析兩個組別的肝功能情況及不良反應的發(fā)生率。結果：試驗組的肝功能恢復情況明顯高于對照組的肝功能恢復情況，在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。試驗組不良反應發(fā)生率（20.00%）明顯低于對照組（86.67%），具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對于活動性代償期乙肝肝硬化采用阿德福韋酯治療的措施，臨床上很大程度的改善了肝功能，且不良反應的發(fā)生率也明顯降低，值得在臨床上推廣。

阿德福韋酯藥物；活動性代償期乙肝肝硬化病癥；臨床療效

在我國，傳染率最高的疾病之一就是乙肝，特別是乙肝晚期的患者，患者的肝功能全部發(fā)生損害，大多數患者主要因為肝硬化或者肝癌而引起死亡［1］。所以，醫(yī)學上需要及時地對乙肝進行合理的治療，為了探究阿德福韋酯對活動性代償期乙肝肝硬化的療效，特選取60例活動性代償期乙肝肝硬化患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機抽取我院2013年2月～2014年8月收治的60例活動性代償期乙肝肝硬化患者，隨機等分為試驗組和對照組來進行分析，試驗組患者為30例，女性患者21例，男性患者19例，年齡為26～63歲，平均年齡為（42±3.4）歲；對照組患者為30例，女性患者28例，男性患者12例，年齡為30～70歲，平均年齡為（51±2.5）歲，選取的60例活動性代償期乙肝肝硬化患者進行分析，患者在性別、年齡、病程、病因等方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：在對照組方面，我們采用常規(guī)的治療方法，主要是以改善肝功能為主，進行一些簡單的抗纖丸藥物治療，注意患者體內的酸堿平衡，常規(guī)的營養(yǎng)物質也是必不可少的，主要的飲食是以蛋白質含量較高的食物為主［2］。

試驗組方面，我們給予患者在對照組的基礎上實行阿德福韋酯 （天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司，國藥準字：H20050803）藥物治療，劑量為每天口服20mg，每天服藥一次，我們讓患者進行3個療程的治療，即治療時間為一年［3］。

1.3 療效評定標準：根據不同的治療方法進行相同療程的治療后，觀察每個組別的肝功能，包括ALT、AlbTBiL、PT指標的改善情況進行判定；另一方面也可以根據試驗組及對照組的不良反應發(fā)生率情況進行判定。

1.4 統(tǒng)計學處理：統(tǒng)計分析時采用SPSS19.0軟件分析，采用統(tǒng)計學t檢驗的相關方法比較試驗組阿德福韋酯的治療臨床價值水平。計量資料以（±s）表示，用t檢驗計數資料對其相關知識的認知爭取率，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩個組別治療后的肝功能改善結果：試驗組及對照組分別通過不同的治療方法治療后，對比肝功能的指標，有ALT、Alb、TBiL、PT等，試驗組的肝功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 治療后兩個組別的肝功能情況對比 （±s）

表1 治療后兩個組別的肝功能情況對比 （±s）

組別 例數ALT（U／L） Alb（g／L）TBiL（μmol／L） PT（s ）試驗組30 106.8±105.4 30.5±6.1 50.2±32.4 18.9±2.4 30 32.8±21.5 35.7±2.4 34.8±10.5 14.8±2.5對照組

2.2 不良情況的對比表：試驗組及對照組分別通過不同的治療方法治療后，對比兩個組別的不良反應，主要有頭疼、腹痛、干嘔、腹部脹痛等，試驗組的不良反應發(fā)生率為20.00%。對照組的不良反應發(fā)生率為86.67%，明顯優(yōu)于對照組，在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 治療后兩個組別的不良反應發(fā)生的概率［n（%）］

3 討論

我國的乙肝病癥越來越多，其中典型代表為活動性代償期乙肝肝硬化，其存在形式為乙肝病毒的不斷復制，是人體肝細胞的壞死的主要表現，患者一旦患有此病，便會出現肝功能的不斷退化，最終導致肝細胞的壞死，人們也會出現食欲減退，食量減小，有時會出現偏頭痛，腹部出現陣陣余痛，是因為乙肝病毒的不斷復制所致，治療此病就要從抑制乙肝復制做起，此過程是很緩慢的，所以及時的治療是非常重要的［4］。在臨床上，我們通常采用阿德福韋酯藥物治療，是一種口服的藥物，進入人體后發(fā)生水解，進而轉化成為阿德福韋二磷酸鹽，以此來達到抑制乙肝的復制，傳統(tǒng)的治療是使用藥物干擾素，但不良反應的發(fā)生率較高且并發(fā)癥較多，但醫(yī)學人士表明，阿德福韋酯的抗病毒能力較強，且價格實惠，運用在治療活動性代償期乙肝肝硬化病癥上療效較好［5］。從本研究來看治療后試驗組的不良反應發(fā)生率明顯小于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。試驗組的肝功能改善情況也比對照組的改善狀況要好，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述：醫(yī)護人員通過阿德福韋酯治療方法治療活動性代償期乙肝肝硬化患者，患者的不良反應發(fā)生率在一定程度上是有所下降的，且患者的肝功能各項指標都有明顯的改善，且患者的病情得到了一定的控制，在臨床上有很好的療效，可以大力推廣。

［1］陳敏，朱俊，張敬，等.阿德福韋酯治療活動性代償期乙肝肝硬化療效觀察［J］.胃腸病學和肝病學雜志，2014，23（2）：203－204.

［2］張劉芳.阿德福韋酯治療活動性代償期乙肝肝硬化的療效觀察［J］.求醫(yī)問藥（學術版），2012，10（1）：23－24.

［3］陳利.阿德福韋酯治療活動性代償期乙肝肝硬化的臨床體會［J］.醫(yī)藥前沿，2012，02（15）：287－288.

［4］李紅雁.阿德福韋酯膠囊治療38例活動性代償期乙肝肝硬化的臨床效果［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，09（19）：72－72.

［5］李應.活動性代償期乙肝肝硬化采用阿德福韋酯治療效果觀察［J］.大家健康（下旬版），2014，3（5）：160－161.

R575.2

B

1002－2376（2015）09－0166－02

2015－07－13