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    皮硝外敷對(duì)老年術(shù)后炎性腸梗阻患者血清炎性水平的影響

    2015-06-05 15:31:45閆瑞靜張立軍李靜雅齊彩云
    醫(yī)療裝備 2015年12期
    關(guān)鍵詞:性反應(yīng)腸梗阻炎性

    閆瑞靜,張立軍,李靜雅,齊彩云,顧 飛

    (元氏縣醫(yī)院,河北石家莊051130)

    皮硝外敷對(duì)老年術(shù)后炎性腸梗阻患者血清炎性水平的影響

    閆瑞靜,張立軍,李靜雅,齊彩云,顧 飛

    (元氏縣醫(yī)院,河北石家莊051130)

    目的:分析皮硝外敷對(duì)老年術(shù)后炎性腸梗阻患者血清白介素-6、腫瘤壞死因子-a、降鈣素原水平影響。方法:選擇2012年6月~2015年4月元氏縣醫(yī)院外科診斷老年術(shù)后炎性腸梗阻患者60例,隨機(jī)分為皮硝組與對(duì)照組,各30例。對(duì)照組患者依據(jù)高等醫(yī)學(xué)教材第八版 《外科學(xué)》給予術(shù)后胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、禁飲食等對(duì)癥處理。皮硝組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予皮硝150~250g腹部外敷12h,每日2次。治療前與治療后第3d,利用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)患者血清中白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-a(TNF-a)、降鈣素原(PCT)水平,比較2組患者治療前、后水平差異。結(jié)果:治療前,2組患者年齡、性別、病因等基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與治療前比較,皮硝組治療后IL-6[(37.81±3.90)U/L比(22.63±3.71)U/L,t=3.418]、TNF-a[(39.05±4.84)U/L比(25.90±5.06)U/L,t=3.584]、PCT[(4.85±0.61)ug/L比(2.01±0.43)ug/L,t=2.894]水平明顯減少,組內(nèi)治療前、后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組治療后IL-6[(38.03±3.47)U/L比(30.75±3.06)U/L,t=2.894]、TNF-a[(38.95±4.57)U/L比(30.91±4.58)U/L,t=2.941]、PCT[(4.79±0.57)ug/L比(2.89±0.51)ug/L,t=2.310]水平減少,組內(nèi)治療前、后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,皮硝組與對(duì)照組比較,血清IL-6、TNF-a、PCT水平下降顯著,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:皮硝外敷可以明顯降低老年術(shù)后炎性腸梗阻患者血清中炎性反應(yīng)水平。

    中藥外敷;腸梗阻;炎性因子

    老年術(shù)后炎性腸梗阻盡管發(fā)病率較低,但相關(guān)研究資料統(tǒng)計(jì)[1,2]其發(fā)病率約占術(shù)后腸梗阻患者發(fā)病率的90%。術(shù)后炎性腸梗阻的發(fā)生與腸壁黏膜水腫,通透性增加,纖維蛋白滲出增加,纖維素滲出粘連帶形成有關(guān)。有效減輕術(shù)后腸壁黏膜水腫與腸壁毛細(xì)血管滲漏,可有效減輕腹腔內(nèi)纖維素粘連發(fā)生。本院使用皮硝外敷治療術(shù)后炎性腸梗阻效果顯著,進(jìn)一步分析其作用機(jī)制[3-5]。課題試分析皮硝外敷對(duì)老年術(shù)后炎性腸梗阻患者血清白介素-6、腫瘤壞死因子-a、降鈣素原水平影響。

    1 資料與方法

    1.1 研究對(duì)象:選擇2012年6月~2015年4月元氏縣醫(yī)院外科診斷老年術(shù)后炎性腸梗阻患者60例,男35例,女25例;平均年齡(71.48±6.93)歲。入組標(biāo)準(zhǔn):①患者行腹部手術(shù)后4周內(nèi);② 臨床有腹痛、腹脹、肛門排氣、排便停止;③腹部超聲以及CT檢查發(fā)現(xiàn)腸腔擴(kuò)張,腸壁增厚、腸腔內(nèi)積液等相關(guān)腸梗阻征象;④年齡大于60歲者。排除標(biāo)準(zhǔn):⑴行姑息治療的腹部晚期惡性腫瘤、癌性腹膜炎,腹腔粘連廣泛,腹膜明顯增厚者;⑵患者存在絞窄性腸梗阻或者腸壞死體征;⑶ 急性系統(tǒng)性感染性疾??;⑷嚴(yán)重心力衰竭以及急性心腦血管疾病。研究符合本院醫(yī)學(xué)科研倫理學(xué)原則,治療方案獲得患者或者家屬的知情同意,簽署知情同意書。

    1.2 研究方法:隨機(jī)分為皮硝組與對(duì)照組,各30例。對(duì)照組男18例,女12例;平均年齡(69.61±5.48)歲,急性化膿性闌尾炎11例,急性膽囊炎5例,急性梗阻性化膿性膽管炎9例胃穿孔修補(bǔ)術(shù)5例。皮硝組男17例,女13例;年齡(70.28±5.43)歲,急性化膿性闌尾炎10例,急性膽囊炎6例,急性梗阻性化膿性膽管炎10例,胃穿孔修補(bǔ)術(shù)4例。2組患者年齡、性別、病因等基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。對(duì)照組患者依據(jù)高等醫(yī)學(xué)教材第八版 《外科學(xué)》給予術(shù)后胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、禁飲食等對(duì)癥處理。皮硝組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予皮硝150~250g腹部外敷12h,每日2次。治療前與治療后第3d,利用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)患者血清中白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-a(TNF-a)、降鈣素原(PCT)水平,比較2組患者治療前、后水平差異。

    1.3 檢測(cè)指標(biāo):治療前與治療后第3d抽取外周肘靜脈血5mL,3000r/min離心、沉淀,-20°C冰箱保存?zhèn)溆谩@妹嘎?lián)免疫吸附法檢測(cè)患者血清中白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-a(TNF-a)、降鈣素原(PCT)水平,比較2組患者治療前、后水平差異。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用 (±s)表示,2組比較采用t檢驗(yàn)分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者臨床基線資料比較:治療前,2組患者年齡、性別、病因等基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    2.2 2組患者血清炎性反應(yīng)因子水平比較:與治療前比較,皮硝組治療后IL-6[(37.81±3.90)U/L比(22.63± 3.71)U/L,t=3.418]、TNF-a[(39.05±4.84)U/L比(25.90±5.06)U/L,t=3.584]、PCT[(4.85±0.61)ug/L比(2.01±0.43)ug/L,t=2.894]水平明顯減少,組內(nèi)治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組治療后IL-6[(38.03±3.47)U/L比(30.75±3.06)U/L,t=2.894]、TNF-a[(38.95±4.57)U/L比(30.91± 4.58)U/L,t=2.941]、PCT[(4.79±0.57)ug/L比(2.89±0.51)ug/L,t=2.310]水平減少,組內(nèi)治療前、后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,皮硝組與對(duì)照組比較,血清IL-6、TNF-a、PCT水平下降顯著,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 2組患者血清炎性反應(yīng)指標(biāo)比較

    3 討論

    炎性腸梗阻常見于腹部手術(shù)后早期,特別是術(shù)后2周內(nèi),腸壁水腫,腸壁間纖維素形成,導(dǎo)致腹腔內(nèi)廣泛粘連發(fā)生,以致出現(xiàn)腸壁動(dòng)力性以及機(jī)械麻痹性運(yùn)動(dòng)功能障礙,而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥狀。嚴(yán)重者導(dǎo)致腸壁內(nèi)瘺形成、嚴(yán)重腹腔感染等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。既往有觀點(diǎn)認(rèn)為[6,7]炎性腸梗阻的形成主要與腹腔內(nèi)積液以及積血增多有關(guān)?,F(xiàn)代研究表明腹腔手術(shù)后機(jī)體氧化應(yīng)激反應(yīng)加重,炎性反應(yīng)增加,腸壁黏膜水腫,腸壁內(nèi)毛細(xì)血管滲透性增加,血漿纖維素蛋白滲出可能是其重要原因。皮硝始出 《神農(nóng)本草經(jīng)》,味咸、性苦,寒性強(qiáng),歸胃,大腸經(jīng)。具有清火消腫之功[8,9]。本院使用效果顯著,但其作用機(jī)制尚不明朗。白介素-6、腫瘤壞死因子-a是機(jī)體炎性反應(yīng)水平高低的主要標(biāo)志物,其水平越高,代表其炎性反應(yīng)越重。降鈣素原既往認(rèn)為是機(jī)體細(xì)菌感染的指標(biāo),近年來(lái)研究表明[10]其水平高低與機(jī)體炎性反應(yīng)程度關(guān)系密切,機(jī)體炎性反應(yīng)越重,降鈣素原水平越高,其中以腹部原因?qū)е碌娜硌仔苑磻?yīng)綜合征升高為著。降鈣素原水平的升高既可以反映機(jī)體炎性反應(yīng)的程度,而且與細(xì)菌感染嚴(yán)重性關(guān)系密切[11,12]。

    研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)與治療前比較,皮硝組治療后IL-6、TNF-a、PCT水平明顯減少,組內(nèi)治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組治療后IL-6、TNF-a、PCT水平減少,組內(nèi)治療前、后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,皮硝組與對(duì)照組比較,血清IL-6、TNF-a、PCT水平下降顯著,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。課題研究結(jié)果表明皮硝外敷可以明顯降低老年術(shù)后炎性腸梗阻患者血清中炎性反應(yīng)水平。其臨床外敷治療老年炎性腸梗阻療效可能與其抑制血清中炎性反應(yīng)水平有關(guān)。

    [1]吳家余,方梅.早期護(hù)理干預(yù)在腹部手術(shù)后并發(fā)炎性腸梗阻中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(7):780-781.

    [2]劉衛(wèi)東,房輝.中醫(yī)治療早期炎性腸梗阻32例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(36):148-149.

    [3]李幼生,李民,李寧,等.術(shù)后早期炎性腸梗阻療效的長(zhǎng)期隨訪分析(附121例報(bào)告)[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志,2010,30(40):291-293.

    [4]譚梅梅,盤雪瑩.中藥芒硝外敷對(duì)腹部手術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16(15):53-54.

    [5]但震宇,梁久銀,龔仁華,等.自擬清胰湯聯(lián)合皮硝對(duì)急性胰腺炎合并胰周液體積聚的治療作用 [J].中醫(yī)藥臨床雜志,2009,21(4):303-304.

    [6]張虎,曹登科,劉海威,等.中西醫(yī)結(jié)合治療術(shù)后早期炎性腸梗阻的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(2):162-165.

    [7]彭朝陽(yáng).手術(shù)聯(lián)合皮硝腹壁外敷治療老年急性穿孔性闌尾炎效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2014,21(14):15-16.

    [8]王惠兒.經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管治療老年患者腹部術(shù)后早期腸梗阻的護(hù)理[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2012,24(1):108-109.

    [9]廖莉.通腑導(dǎo)滯湯治療術(shù)后早期炎性腸梗阻臨床觀察 [J].中國(guó)中醫(yī)急診,2013,22(5):824-825.

    [10]曹其靜.40例腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(3):45-46.

    [11]陳德全,楊全德.手術(shù)加皮硝腹壁外敷治療老年壞疽穿孔性闌尾炎的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,25(7):132-134.

    [12]王君芬.鼻飼泛影葡胺治療術(shù)后早期炎癥性腸梗阻34例的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2011,10(6):510-511.

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    1002-2376(2015)09-0157-02

    2015-07-16

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