熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床效果

牛月華

（北華大學校醫(yī)院內(nèi)科，吉林吉林132013）

熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床效果

牛月華

（北華大學校醫(yī)院內(nèi)科，吉林吉林132013）

目的：探討熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床效果。方法：選取2014年1～12月我院收治的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者100例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組均50例。對照組患者行常規(guī)治療，觀察組患者此基礎上聯(lián)合熊去氧膽酸進行治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：觀察組與對照組患者的治療總有效率分別為92%與76%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）且觀察組患者在GGT與TBil等兩項肝功能指標上改善優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。結論：在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化具有較好的臨床效果，可改善患者的肝功能，促進患者康復。

原發(fā)性膽汁性肝硬化；熊去氧膽酸；有效性

原發(fā)性膽汁性肝硬化是臨床上常見的一類肝膽疾病，該病呈進展性發(fā)展，嚴重時甚至可導致患者肝臟衰竭，引發(fā)患者死亡。目前，臨床上尚缺乏原發(fā)性膽汁性肝硬化的特效治療方案，且主要以藥物護肝治療為主［1］。在本次調(diào)查中，筆者將分析在此基礎上加以熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次納入對象為2014年1月～2014年12月收治的原發(fā)性膽汁性肝硬化患者100例，將患者分為觀察組與對照組，兩組均為50例。其中觀察組男5例、女45例，年齡為29～75歲，平均年齡為（45.9±2.6）歲。對照組中男4例、女46例，年齡為28～75歲，平均年齡為（46.2±2.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均行常規(guī)護肝治療，并以甘利欣治療為主，詳情如下：甘利欣 （生產(chǎn)企業(yè)：正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司；批準文號：國藥準字H10940190）150mL＋10%葡萄糖注射液250mL緩慢滴注給藥，每日1次。連續(xù)12周。

觀察組患者同時加以藥物熊去氧膽酸進行治療，詳情如下：熊去氧膽酸（生產(chǎn)企業(yè)：Losan Pharma GmbH（德國）；批準文號：H20100502），口服給藥，每次250mg，每日3次。連續(xù)12周。

1.3 療效判定指標：顯效：臨床癥狀消除，患者肝功能恢復；有效：臨床癥狀改善，患者血清ALP、TBil等指標有所改善；無效：臨床癥狀無減輕趨勢，患者肝功能未獲得明顯的改善。治療總有效率%＝顯效率%＋有效率%。

1.4 統(tǒng)計學處理：所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以 （均數(shù)±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異顯著。

2 結果

2.1 臨床效果對比：觀察組患者顯效22例、有效22例、無效4例，治療總有效率為92%，對照組患者顯效17例、有效21例、無效12例，治療總有效率為76%，組間比較差異具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），詳情如表1。

表1 兩組患者的治療總有效率比較［n（%）］

2.2 肝功能指標改善比較：治療前，兩組患者在肝功能指標上均獲得了明顯的改善，比較而言，觀察組患者在GGT與Tbil兩項指標上改善優(yōu)于對照組，詳情如表2。

表2 兩組患者的ALP與Tbil指標改善

3 討論

原發(fā)性膽汁性肝硬化具有一定的危險性，若不對患者進行及時有效的治療，嚴重影響患者的肝功能，甚至造成肝功能衰竭。目前，臨床上缺乏原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療方案，主要通過護肝治療以保護肝功能不受影響［2］。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，熊去氧膽酸的運用使得原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療獲得了新的轉折，除了保護患者的肝功能外，熊去氧膽酸還可促進膽汁循環(huán)，減輕一系列臨床癥狀。本次調(diào)查結果提示，觀察組患者治療總有效率高于對照組，且在GGT與TBil兩項肝功能指標上改善優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，熊去氧膽酸的運用對提高治療效果，促進患者康復意義重大。熊去氧膽酸可與甘氨酸結合，并通過機體循環(huán)進入膽汁，加速膽汁的運轉，預防膽汁淤積。進而減少對肝臟形成的毒副作用，保護肝細胞，維護肝功能，改善臨床不適［3］。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化具有較好的臨床效果，可改善患者的肝功能，促進患者康復。

［1］趙艷娟，孫喆瑩.熊去氧膽酸 （優(yōu)思弗）治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床療效觀察 ［J］.臨床肝膽病雜志，2010，26（4）：432－433.

［2］戴善梅，邢益平，董莉，等.優(yōu)思弗治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的療效觀察［J］.實用臨床醫(yī)學，2006，7（10）：59－60.

［3］郭琳，盧偌英.還原型谷胱甘肽聯(lián)合熊去氧膽酸治療早產(chǎn)兒胃腸外營養(yǎng)相關性膽汁淤積癥的臨床研究 ［J］.中國臨床藥理學雜志，2014，30（2）：109－111.

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2015－06－27