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    不同護(hù)理模式對(duì)骨折術(shù)后患者自理能力的影響

    2015-06-05 15:34:20許秀香
    醫(yī)療裝備 2015年16期
    關(guān)鍵詞:肢體康復(fù)骨折

    許秀香

    (遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院,遼寧朝陽(yáng)122499)

    不同護(hù)理模式對(duì)骨折術(shù)后患者自理能力的影響

    許秀香

    (遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院,遼寧朝陽(yáng)122499)

    目的:分析探討對(duì)骨折術(shù)后患者采取不同的護(hù)理模式其自理能力的改善情況。方法:隨機(jī)選擇128例骨折患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組,各64例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者采取系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理模式,術(shù)后對(duì)患者實(shí)施6個(gè)月的隨訪,分析治療成效。結(jié)果:觀察組的Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel評(píng)分均高于對(duì)照組,且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:對(duì)骨折術(shù)后患者實(shí)施系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理能夠顯著改善患者的自理能力,提高患者日常生活的活動(dòng)能力。

    骨折患者;自理能力;系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理

    骨折是臨床中非常常見的由于外傷或者是病理性因素造成的骨質(zhì)斷裂現(xiàn)象[1],其臨床癥狀為骨折部位出現(xiàn)局限性的疼痛與壓痛。通常對(duì)患者實(shí)施手術(shù)處理,能夠顯著改善病情,促進(jìn)患者恢復(fù)健康。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在研究中發(fā)現(xiàn)對(duì)骨折術(shù)后患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥,促進(jìn)患者的肢體功能和自理能力的恢復(fù),顯著改善患者的生活質(zhì)量。本院對(duì)128例骨折術(shù)后患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)方式,取得較好的臨床護(hù)理成效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:隨機(jī)選擇2013年8月~2014年8月來就診的128例骨折患者作為研究對(duì)象,所有患者均行手術(shù)治療。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組,各64例。觀察組中男性患者41例,女性患者23例,年齡在16~72歲,平均年齡(55.15± 12.23)歲,其中脛骨骨折患者16例、股骨頸骨骨折的患者12例、肱骨空骨折患者13例、肋骨骨折患者11例、橈骨骨折患者9例、指骨骨折患者3例;對(duì)照組中男性患者43例,女性患者23例,年齡在15~73歲,平均年齡(54.27±11.59)歲,其中脛骨骨折患者18例、股骨頸骨骨折的患者10例、肱骨空骨折患者14例、肋骨骨折患者10例、橈骨骨折患者4例、指骨骨折患者4例。兩組患者一般資料之間的差異無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法:對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要包括健康教育、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理以及體位配合等。護(hù)理人員為患者創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境;指導(dǎo)患者合理飲食;并進(jìn)行心理干預(yù),掌握患者的心理特征和需求,消除患者的負(fù)面情緒;幫助患者采取有利于恢復(fù)的體位,適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾龠M(jìn)血液循環(huán)[2]。

    觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理,進(jìn)行骨折手術(shù)治療和護(hù)理的目的就是促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù),在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的病情制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃:(1)在術(shù)后嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化情況,因?yàn)樾g(shù)后患處需要固定較長(zhǎng)一段時(shí)間,很可能造成關(guān)節(jié)粘連甚至是韌帶退變,所以需要適當(dāng)?shù)拇碳み\(yùn)動(dòng)器官感受器[3],并采取冷敷和熱敷交替進(jìn)行的護(hù)理方式,強(qiáng)化毛細(xì)血管的擴(kuò)張,以促進(jìn)患者患處的血液循環(huán),減輕血液流通不暢造成的疼痛感;(2)在術(shù)后的3~6周之內(nèi)指導(dǎo)患者進(jìn)行制動(dòng)休息,只能夠在小范圍內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)式的活動(dòng),囑咐患者注意不要大幅度的伸展肢體,以免對(duì)愈合造成影響;(3)在手術(shù)結(jié)束后6周要根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)或者是主動(dòng)訓(xùn)練,以恢復(fù)肢體功能為重點(diǎn),上肢的鍛煉重點(diǎn)為增強(qiáng)手的握力,而下肢鍛煉重點(diǎn)為恢復(fù)負(fù)重行走的能力[4];(4)后期護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練,并進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng),以促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

    評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(Fugl-Meyer):總分計(jì)為100分,其中上肢功能有33個(gè)因子,計(jì)66分,下肢功能17個(gè)因子,共34分?;颊叩牡梅衷礁弑硎局w的運(yùn)行性能越好;日常生活活動(dòng)能力評(píng)分(Barthel):總分同樣計(jì)為100分,患者的得分高表示日常生活中的活動(dòng)能力越好。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本研究中應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料以(n,%)形式表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用±s表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者術(shù)后自理能的對(duì)比:觀察組患者的Fugl-Meyer評(píng)分高于對(duì)照組;Barthel評(píng)分同樣高于對(duì)照組患者,結(jié)果提示觀察組患者的自理能力優(yōu)于對(duì)照患者(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者術(shù)后自理能的對(duì)比(±s)

    表1 兩組患者術(shù)后自理能的對(duì)比(±s)

    注:與對(duì)照組比較,*P<0.05

    組別例數(shù)Fugl-Meyer評(píng)分Barthel 評(píng)分觀察組6489.28±18.89*84.26±15.49*6475.09±17.5470.37±16.51對(duì)照組

    2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比(表2)

    表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[例,(,%)]

    3 討論

    對(duì)于骨折患者,臨床中通常用手術(shù)治療的方式,但是術(shù)后存在恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)的現(xiàn)象,如果護(hù)理措施不到位很可能造成愈合慢甚至畸形的狀況[5],對(duì)患者的恢復(fù)以及生活質(zhì)量的改善非常不利。所以探討有效的護(hù)理手段是臨床工作中的重點(diǎn)之一,本文對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)和系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)方式的效果進(jìn)行探討,最終發(fā)現(xiàn),應(yīng)用系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理方式能夠顯著提升患者的自理能力(P<0.05),降低并發(fā)癥的發(fā)生率(P<0.05),促進(jìn)患者快速的恢復(fù)健康,具有很好的臨床推廣價(jià)值。

    [1]曾秋霞.不同護(hù)理模式對(duì)骨折術(shù)后患者自理能力的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2012,23(1):107-108.

    [2]褚夏芳,李玲芳.不同護(hù)理模式對(duì)骨折術(shù)后患者自理能力的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(16):2545-2547.

    [3]宋敬坤.不同護(hù)理模式對(duì)骨折術(shù)后患者自理能力的影響研究[J].河北醫(yī)藥,2013,41(18):2867-2868.

    [4]陳培英.不同護(hù)理模式對(duì)骨折術(shù)后患者自理能力的影響研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(25):140-141.

    [5]李鳳玲.不同護(hù)理模式對(duì)骨折術(shù)后患者自理能力的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2013,19(3):151-152.

    R473.6

    B

    1002-2376(2015)11-0195-02

    2015-08-13

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