丙泊酚聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)在老年人麻醉的臨床效果

刁偉光，閆 巖

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院 麻醉科，黑龍江齊齊哈爾161000）

丙泊酚聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)在老年人麻醉的臨床效果

刁偉光，閆 巖

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院 麻醉科，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的：分析丙泊酚聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)在老年人麻醉的臨床效果。方法：本次研究選取某院2014年3月～2015年3月收治的104例行全身麻醉術(shù)老年患者作為研究對(duì)象，為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用丙泊酚進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉；觀察組采用丙泊酚聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)麻醉。結(jié)果：兩組患者組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者組間比較麻醉前和術(shù)后2h血壓和心率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者組間比較手術(shù)中血壓和心率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：采用丙泊酚聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)在老年人麻醉中效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

丙泊酚；依托咪酯；老年人麻醉

由于老年人身體器官衰竭，各種神經(jīng)感官和肌肉調(diào)節(jié)均處于失衡狀態(tài)［1］。因此在對(duì)老年人進(jìn)行全身麻醉的過(guò)程中需要對(duì)用藥的種類和劑量進(jìn)行控制，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率等指標(biāo)，以確定誘導(dǎo)麻醉的效果［2］。丙泊酚和依托咪酯均是臨床上用來(lái)進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉的藥物，但并未對(duì)兩種藥物聯(lián)合使用效果進(jìn)行研究，本次研究主要分析丙泊酚聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)在老年人麻醉的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取某院2014年3月～2015年3月收治的104例行全身麻醉術(shù)老年患者作為研究對(duì)象，經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組52例，男22例，女30例，年齡60～72歲，平均年齡（65.25±3.12）歲。對(duì)照組23例，男29例，女31例，年齡61～75歲，平均年齡（66.51±2.01）歲。兩組患者性別、年齡、麻醉類型，一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用丙泊酚進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉；觀察組采用丙泊酚聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)麻醉。麻醉方法：麻醉前進(jìn)行0.1mg的魯米那，麻醉時(shí)給予注射9mL／kg的乳酸林格液，對(duì)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，繼續(xù)給予患者芬太尼，3min后對(duì)照組給予丙泊酚進(jìn)行誘導(dǎo)，觀察組給予依托咪酯進(jìn)行誘導(dǎo)，5min后進(jìn)行麻醉維持。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者麻醉前、手術(shù)中和術(shù)后2h收縮壓、舒張壓和心率指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.11統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀察組臨床麻醉前后各項(xiàng)指標(biāo)比較：兩組患者組內(nèi)比較麻醉前和手術(shù)中收縮壓、舒張壓和心率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者組內(nèi)比較手術(shù)中和術(shù)后2h收縮壓、舒張壓和心率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；兩組患者組間比較麻醉前收縮壓、舒張壓和心率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者組間比較手術(shù)中收縮壓、舒張壓和心率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者組間比較術(shù)后2h后收縮壓、舒張壓和心率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組和觀察組臨床麻醉前后各項(xiàng)指標(biāo)比較 （±s）

表1 對(duì)照組和觀察組臨床麻醉前后各項(xiàng)指標(biāo)比較 （±s）

組別 n 收縮壓（mmHg ） 舒張壓（mmHg ） 心率 （次／分）2h觀察組52 184.12±11.25 125.12±9.25 159.25±12.57 98.24±10.12 70.56±9.85 89.56±7.56 79.12±2.56麻醉前 手術(shù)中 術(shù)后2h 麻醉前 手術(shù)中 術(shù)后2h 麻醉前 手術(shù)中 術(shù)后70.25±3.15 80.56±3.25對(duì)照組52 185.12±10.02 96.58±2.12 158.98±11.05 98.36±10.02 60.12±1.05 90.01±6.98 79.26±2.12 60.54±3.54 81.56±10.23 t 1.001 1.021 1.054 8.598 9.568 8.789 1.545 1.265 1.321 P 0.412 0.402 0.396 0.012 0.009 0.010 0.201 0.376 0.214

3 討論

本次研究中通過(guò)對(duì)比分析的方式研究丙泊酚聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)在老年人麻醉的臨床效果，研究結(jié)果顯示兩組患者在麻醉前的各項(xiàng)指標(biāo)均正常，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），但是麻醉后在手術(shù)過(guò)程中對(duì)兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)觀察組收縮壓為（125.12±9.25）mmHg、舒張壓為（70.56±9.85）mmHg、心率為（70.25±3.15）次／分；對(duì)照組手術(shù)時(shí)收縮壓為（96.58±2.12）mmHg、舒張壓為（60.12±1.05）mmHg、心率為（60.54±3.54）次／分。由此不難看出，采用丙泊酚聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)在老年人麻醉的臨床效果更好。根據(jù)兩組患者術(shù)后2h收縮壓、舒張壓和心率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此，采用丙泊酚聯(lián)合依托咪酯和單獨(dú)使用一種麻醉藥在術(shù)后患者體征恢復(fù)上無(wú)明顯差異。丙泊酚能具有見(jiàn)效快，恢復(fù)快的特點(diǎn)，對(duì)于患者的神經(jīng)刺激較小，容易恢復(fù)［3］。

綜上所述，采用丙泊酚聯(lián)合依托咪酯誘導(dǎo)在老年人麻醉中效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］張擎，李翔，陳惠裕，等.利多卡因聯(lián)合依托咪酯在老年人無(wú)痛腸鏡中的應(yīng)用［J］.實(shí)用藥物與臨床，2015，5（1）：548－551.

［2］曾蘭仙.老年人麻醉中丙泊酚與依托咪酯聯(lián)合誘導(dǎo)作用探析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，6（4）：145－146.

［3］鄭英鶴，林敏.依托咪脂聯(lián)合地佐辛在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)麻醉中的臨床效果探討 ［J］.中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2015，7（1）：53－55.

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