德爾格呼吸機(jī)的維修與保養(yǎng)

麥海濤

（中山市陳星海醫(yī)院 設(shè)備科，廣東中山528415）

德爾格呼吸機(jī)的維修與保養(yǎng)

麥海濤

（中山市陳星海醫(yī)院 設(shè)備科，廣東中山528415）

目的：呼吸機(jī)是醫(yī)院常用的急救設(shè)備，且品牌、種類繁多。本文以德爾格Evita 4和Savina為實(shí)例，探討呼吸機(jī)常見故障的維修及儀器的保養(yǎng)，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，供醫(yī)學(xué)工程人員參考。

呼吸機(jī)；渦輪；潮氣量

根據(jù)醫(yī)院臨床的需要，呼吸機(jī)裝備越來越多，且種類繁多，性能、通氣的理論、技術(shù)、模式及特殊功能不斷地更新，這對于從事呼吸機(jī)維修的工程人員提出了更高要求。不僅要知道國內(nèi)外常用呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)、工作原理和性能特點(diǎn)，還要了解呼吸機(jī)治療方面的理論及儀器進(jìn)展情況。下面以德爾格Evita 4和Savina為實(shí)例，談?wù)労粑鼨C(jī)常見故障的維修及儀器的保養(yǎng)。

1 工作原理

Evita 4和Savina這兩款機(jī)最大的不同是：Evita 4必須外接空壓機(jī)才能工作，而Savina采用渦輪氣動(dòng)方式，無須外接空壓機(jī)。下面是Evita 4和Savina呼吸機(jī)的氣路圖。

圖1 EVita 4呼吸機(jī)氣路圖

圖2 Savina呼吸機(jī)氣路圖

2 主要故障檢修

2.1 故障一：Savita開不了機(jī)。分析處理：按開機(jī)鍵后，儀器沒有反應(yīng)，顯示屏不顯示且聽不到渦輪機(jī)啟動(dòng)的聲音。首先打開儀器，用萬用表量電源板看有沒有電壓輸出？若沒有，則說明電源模塊壞。Savina呼吸機(jī)電源很復(fù)雜，電源板上最容易壞的是啟動(dòng)控制部分電路，其上面的芯片很多都帶有加密程序，無法讀出。所以沒有什么維修的價(jià)值，建議直接更換。

若電源輸出正常，則說明是主板壞了。這款儀器設(shè)計(jì)很嚴(yán)密，自檢程序很多，一異常就會(huì)自動(dòng)保護(hù)，所以主板燒壞的可能性非常小。維修中主板壞遇到最多的是由于某次電壓的突然異常、過流保護(hù)而燒了板上的幾個(gè)小保險(xiǎn)絲，更換即可。

2.2 故障二：沒有顯示。分析處理：按開機(jī)鍵后，顯示屏沒有顯示，但數(shù)碼管上有字符顯示，且渦輪機(jī)也啟動(dòng)工作，儀器通氣正常。說明不是顯示屏壞就是顯示電路故障。先用萬用表量下顯示屏供電是否異常？若異常則檢查供電電路。若屏供電正常則說明顯示屏壞，換塊顯示屏就可以了。2.3 故障三：流量定標(biāo)失敗、氧濃度定標(biāo)失敗。分析處理：開機(jī)后儀器會(huì)進(jìn)行自檢，若自檢后報(bào) “流量定標(biāo)失敗、氧濃度定標(biāo)失敗”，主要是因?yàn)榱髁總鞲衅骱脱蹼姵赜袎模鼡Q一個(gè)新的試試，即可判斷。

2.4 故障四：流量監(jiān)測失靈。分析處理：首先流量傳感器位置是否松動(dòng)或有沒有壞，若排除的話，則得打開儀器檢查；看里面管路是否有漏氣，包括空氧混合器是否漏氣，各個(gè)閥是否有漏氣，管子接頭是否有松，管子是否有裂；若都不是，監(jiān)測電路故障，首先看看電路板上的壓力傳感器有沒有壞，后再查電路。

2.5 故障五：Savina呼吸機(jī)報(bào)“壓力過低”。分析處理：首先查看管道有沒有漏氣，漏氣會(huì)使得系統(tǒng)壓力偏低；若沒有漏氣則先調(diào)節(jié)一下調(diào)壓閥壓力，若還是不能上升到要求范圍，則懷疑渦輪機(jī)輸出壓力過低，拆開看若里面腔體附著灰塵太多，會(huì)造成關(guān)閉不嚴(yán)、漏氣、壓力下降。

2.6 故障六：EVita呼吸機(jī)FiO2high報(bào)警。分析處理：考慮為O2傳感器本身故障或空氧混合器氧氣模塊漏氣。先對O2傳感器進(jìn)行定標(biāo)，若定標(biāo)通過，說明O2傳感器本身正常。用呼吸機(jī)自帶的軟件對它進(jìn)行全面的自檢，當(dāng)進(jìn)行至“氣密性檢查”這一步時(shí)，始終不能通過。關(guān)掉呼吸機(jī)主機(jī)和空氣壓縮機(jī)電源，O2管接通中心供氧。將連接吸氣端口的螺紋管插入水中，發(fā)現(xiàn)有氣泡冒出且氣泡很多，由此判斷，空氧混合器氧氣模塊漏氣，更換氧氣模塊。機(jī)器自檢通過，試機(jī)，機(jī)器恢復(fù)正常。

2.7 故障七：Savina呼吸機(jī)“溫度過高”報(bào)警。分析處理：①空氣進(jìn)氣口處的濾網(wǎng)是否有堵，濾網(wǎng)如果沒有定期清理，里面占了太多塵或贓物的話，會(huì)使得空氣進(jìn)氣不順暢，連續(xù)使用久了會(huì)造成呼吸機(jī)溫度過高。這時(shí)只需更換或清理濾網(wǎng)即可。②風(fēng)扇是否停轉(zhuǎn)。因呼吸機(jī)里面渦輪機(jī)工作產(chǎn)生的熱量比較大，若風(fēng)扇不轉(zhuǎn)會(huì)使得機(jī)內(nèi)溫度過高。此外，渦輪機(jī)有故障也會(huì)使得儀器問題過高。

2.8 故障八：Savina呼吸機(jī)渦輪機(jī)太響。分析處理：正常狀態(tài)下，幾乎聽不到渦輪機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的聲音。使用的年限越久渦輪機(jī)磨損越嚴(yán)重，則會(huì)聽到細(xì)微的聲音。但如果太響的話則說明渦輪機(jī)有故障。把渦輪機(jī)拆開，一般腔體和拉桿不會(huì)有故障。主要是潤滑油和軸承故障。渦輪機(jī)里面的電機(jī)是高速運(yùn)行的，所以如果潤滑油干了或軸承變形了都會(huì)使之于腔體的摩擦增大，自然響聲也更大。重加潤滑油或更換軸承即可。

3 儀器保養(yǎng)注意事項(xiàng)

3.1 日常維護(hù)：①所有操作均要輕柔、仔細(xì)，防止損壞儀器及配件。②檢查呼吸管道，保證緊密連接。③檢查加熱濕化器的溫度和水罐，及時(shí)補(bǔ)充蒸餾水。④清洗空壓機(jī)進(jìn)氣口的濾塵網(wǎng)。

3.2 定期檢查：①定期更換氧電池、皮囊、細(xì)菌過濾器。②定期檢查和更換聚積瓶過濾器。③定期對儀器內(nèi)部進(jìn)行除塵，并檢查內(nèi)部易老化的管道和過濾器。

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