126例體檢報(bào)告分析人群患糖尿病和血脂異常的情況及相關(guān)性研究

王 靜，孫艷艷，劉兵兵

（首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院，北京100043）

126例體檢報(bào)告分析人群患糖尿病和血脂異常的情況及相關(guān)性研究

王 靜，孫艷艷，劉兵兵

（首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院，北京100043）

目的：通過(guò)對(duì)126例體檢報(bào)告數(shù)據(jù)的分析，了解人群患糖尿?。―M）和血脂異常的患病率及疾病與暴露因素之間聯(lián)系的指標(biāo)。方法：收集和分析2015年4月～2015年5月人群體檢126例，測(cè)定項(xiàng)目包含糖化血紅蛋白（HbA1c），空腹血糖（FPG），膽固醇（TC），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C），高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）；實(shí)驗(yàn)共分為三組，正常對(duì)照組25例，DM組23例和血脂異常組62例。結(jié)果：DM組與對(duì)照組的各項(xiàng)指標(biāo)比較明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.01），血脂異常組和對(duì)照組的檢測(cè)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：北京市成年職工患DM和血脂異常率較高。DM患者中HbA1c水平與FPG、血脂各項(xiàng)指標(biāo)具有一定的相關(guān)性。檢測(cè)DM患者的HbA1c、FPG和血脂水平，為開展病情診斷和控制以及預(yù)防并發(fā)癥等方面提供了重要依據(jù)。

糖尿病；糖化血紅蛋白；血脂異常

隨著社會(huì)的發(fā)展和生活方式的改變，人群的營(yíng)養(yǎng)狀況和與此相關(guān)的疾病也發(fā)生變化。大量調(diào)查結(jié)果顯示，與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性代謝性疾病如糖尿病、血脂異常等患病率迅速上升［1］。本文就北京市某人群2015年共126例查體資料進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)整理，對(duì)該人群糖尿病、血脂異?；疾÷始坝绊懸蛩剡M(jìn)行了分析，為同種病患者的療效觀察、綜合防治等方面提供了重要的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2015年北京市田村山凈水廠職工來(lái)我院體檢中心的體檢數(shù)據(jù)，男女共126例，其中男94例，年齡18～59歲；女32例，年齡19～54歲。分為以下三組：正常組，糖尿病組和血脂異常組。

1.2 方法：體檢者均空腹8～12h后清晨抽取靜脈血5mL，于真空采血管中分離血清，用作FPG、TC、TG、LDL－C和HDL－C測(cè)定，采用Olympus AU2700全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑；另采集靜脈血2mL，于EDTA－K2抗凝管中輕輕搖勻，用作HbA1c測(cè)定，采用日本TOSOH G8離子交換高壓液相色譜測(cè)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用 （±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 126例報(bào)告FPG和HbA1c診斷DM結(jié)果比較，F(xiàn)PG≥7.0 mmol／L者17例（13.5%），HbA1c≥6.5%者18例（14.3%），F(xiàn)PG異常率與HbA1c異常率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 DM組的FPG、HbA1c、TC、TG、HDL－C和LDL－C含量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；血脂異常組含量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

隨著人群生活水平的提高，DM和血脂異常發(fā)生率逐漸升高。DM早期檢出率和治療率較差，尤其是控制率不超過(guò)35.6%［2］。以往臨床上給予血糖檢測(cè)以篩選和診斷是否存在DM，但此種方法易受影響、結(jié)果波動(dòng)性大且重復(fù)性差［3］。鑒于此種情況，本次將HbA1c用于對(duì)DM的篩查和診斷中，結(jié)果可知HbA1c對(duì)DM的篩查與診斷率與FPG相比無(wú)明顯差異，說(shuō)明HbA1c同樣是DM診斷的重要指標(biāo)之一。我國(guó)新版T2DM防治指南（2013年版）建議：“對(duì)于采用標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)方法，并有嚴(yán)格質(zhì)量控制，正常參考值在4.0%～6.0%的醫(yī)院，HbA1c≥6.5%可作為診斷糖尿病的參考［4］?！币虼耍ＷCHbA1c測(cè)定質(zhì)量十分重要。鑒于我國(guó)目前HbA1c檢測(cè)的具體情況，共識(shí)中建議：臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)控制HbA1c測(cè)定的室內(nèi)變異＜3.0%，以達(dá)到室間變異＜5.0%的要求，此HbA1c檢測(cè)質(zhì)量可滿足HbA1c作為糖尿病血糖控制指標(biāo)的需求，如能控制CV＜2.0%，則檢測(cè)質(zhì)量更有保障。

［1］鄧鑫.重慶市某公職人員人群相關(guān)慢性代謝性疾病患病情況調(diào)查研究［R］.第三軍醫(yī)大學(xué)，2014.

［2］陸菊明.中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）更新要點(diǎn)的解讀［J］.中華糖尿病雜志.2014，6（7）：126.

［3］王隴德.中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告之一綜合報(bào)告（2002）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：18－25.

［4］朱永華.2型糖尿病患者血脂改變與血糖值變化的相關(guān)性分析［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（9）：1132－1133.

表1 三組體檢者的血糖和血脂水平比較 （±s）

表1 三組體檢者的血糖和血脂水平比較 （±s）

注：P1為DM組與對(duì)照組比較，P2為血脂異常組與對(duì)照組比較。

組別 例數(shù) FPG（mmol／L） HbA1c（%） TC（mmol／L） TG（mmol／L）HDL－C（mmol／L） LDL－C（mmol／L）對(duì)照組 25 4.86±0.5 5.27±0.3 4.31±0.5 0.78±0.2 1.29± 0.01 0.02 0.011 0 0.049 0.007 0.1 2.55±0.5糖尿病組 23 8.21±1.8 7.16±0.9 5.23±0.9 1.52±0.7 1.01±0.2 3.41±0.9血脂異常組 63 5.79±1.3 5.85±0.8 5.61±1.0 1.66±0.8 1.06±0.2 3.81±0.9 P1值 0.001 0.0 0.008 0 0.035 0.004 P2值

R446.11

B

1002－2376（2015）09－0031－01

2015－07－11