其地區(qū)女性乳腺保健知識、態(tài)度、行為調(diào)查

郭茜

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院乳腺腫瘤外科,內(nèi)蒙古呼和浩特 010010

近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，乳腺疾病已成為現(xiàn) 代女性的常見病、多發(fā)病，尤其是乳腺癌的發(fā)病率不斷攀升，已成為女性惡性腫瘤的首位，嚴(yán)重威脅女性的生命安全。對乳腺癌的早期預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)具有重要的臨床意義[1]。乳腺保健知識的知曉狀況直接影響女性乳腺的定期檢查和自我檢查。因此了廣大女性乳腺疾病相關(guān)知識、態(tài)度及行為，對改進乳腺保健宣傳策略，加強乳腺疾病的預(yù)防工作尤為重要。該文通過問卷調(diào)查的方式，調(diào)查該地區(qū)女性對乳腺保健知識、態(tài)度及行為情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年12月—2014年12月期間對某地區(qū)20歲以上女性中抽取500名進行問卷調(diào)查，入選者年齡22～74 歲，平均年齡（37.5±9.3）歲，受教育程度：初中及以下者163名，中專及高中225名，大專及以上者112名。

1.2 方法

使用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，問卷內(nèi)容包括婦女的一般資料，乳腺相關(guān)知識的需求及掌握情況、接受乳腺保健知途徑及是否接受過乳腺保健知識教育等問題。發(fā)放500份，收回500份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，以百分比（%）表示計數(shù)資料，組間比較以χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 乳腺保健知識知曉情況分析

調(diào)查問卷設(shè)置10個乳腺保健知識問題，每題為計1分，經(jīng)統(tǒng)計，被調(diào)查者對乳腺保健知識評分得分普遍較低，且學(xué)歷水平越高，得分較高，見下表1。

表1 調(diào)查對象乳腺保健知識知曉情況（例）

2.2 乳腺保健知識獲得途徑

在乳腺保健知識獲取途徑多項選擇中，以電視比例最高，其次為報紙、書籍、網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)生、家人或朋友，見表2。

表2 調(diào)查對象乳腺保健知識獲得途徑（n=500）

2.3 乳腺保健相關(guān)行為和態(tài)度分析

500名被調(diào)查者中，368名（73.6%）調(diào)查者對乳腺保健持積極態(tài)度；既往自覺乳腺異常365名調(diào)查對象中，及時就醫(yī)者198名（54.2%），沒有及時就醫(yī)的原因中46名（12.6%）認(rèn)為小問題不必大驚小怪；135名（37.0%）認(rèn)為看醫(yī)生麻煩；116名（31.8%）因工作、家務(wù)等沒時間，32名因經(jīng)濟原因。在乳腺保健行為上，每個月定期自檢比例較少為24.6%，見表3。

表3 調(diào)查對象乳腺保健相關(guān)行為[n=500,n（%）]

3 討論

乳腺癌的發(fā)病率正在逐年上升，對廣大婦女進行定期系統(tǒng)的疾病普查與健康教育，對乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)、及早治療，提高疾病預(yù)后及生存質(zhì)量有著重要的作用[2]。由于乳腺疾病往往處于淺表位置，自我檢查對乳腺疾病的盡早發(fā)現(xiàn)有重要意義，乳腺疾病相關(guān)知識是影響婦女臨床檢查、自我檢查等行為的重要因素。從本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查者乳腺保健知識知曉度不高，均低于5分，可見需要加強乳腺疾病知識的宣教，以提高婦女對乳腺癌防治的知曉度及健康行為；同時研究還發(fā)現(xiàn)，城市從業(yè)者對乳腺保健知識了解程度較農(nóng)民或無職業(yè)者要高，這是由于我國屬于發(fā)展中國家，醫(yī)療衛(wèi)生資源有限，X線篩查昂貴，導(dǎo)致很多婦女不易得到定期的乳腺檢查，且無相應(yīng)的機構(gòu)對農(nóng)民及無職業(yè)者進行全面的管理。而城鎮(zhèn)從業(yè)者可由女工管理組織或單位的工會統(tǒng)一安排定期進行體檢。因此，促進全體育齡婦女達到每年一次專業(yè)乳腺檢查還需加大工作力度。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，大專及以上學(xué)歷者的乳腺保健知識得分最高，其次為高中及中專者，與文獻報道的受教育程度是決定乳腺保健知識掌握程度的關(guān)鍵因素的結(jié)論基本一致[3-4]。在乳腺保健知識的獲取途徑上，仍以電視方式為主，而53.6%調(diào)查者表示曾從電腦或手機上獲取乳腺保健知識，因此健康教育應(yīng)綜合應(yīng)用電視廣播、網(wǎng)絡(luò)等發(fā)布乳腺保健相關(guān)知識，從而不斷提高其乳腺保健知識，使乳腺疾病做到防治結(jié)合，從而保證廣大女性的生命健康。

在乳腺保健相關(guān)行為與態(tài)度上，73.6%調(diào)查者對乳腺保健持積極態(tài)度，半數(shù)以上自覺乳腺異常時及時就醫(yī)，但仍有45.8%調(diào)查者不及時就醫(yī)，與文獻報道的相似[5]，故應(yīng)進一步提高女性對乳腺疾病的重視程度，調(diào)查中每個月有乳房自我檢查行為比例僅為24.6%，其中不知道如何自我檢查、自我檢查不自信是重要的阻礙因素。因此在以后的工作中，要鼓勵婦女自檢，講解自檢的意義與目的，并普及乳腺自檢的技巧。知信行理論認(rèn)為一定程度知識的掌握，會轉(zhuǎn)變其態(tài)度并有采取行為的可能[6-7]。人們從接受知識到轉(zhuǎn)化行為改變的過程往往較為漫長且復(fù)雜，因此要不斷改進宣傳工作，健康教育方式要有針對性，靈活多樣，定期舉辦專題講座和觀看VCD科普片，適合所有人群，可引起大家的足夠重視，通過理論講授、現(xiàn)場答疑、示范操作等使婦女全面系統(tǒng)獲得相關(guān)乳腺保健知識[8]。健康教育片具有圖文并茂、試聽兼?zhèn)洹⑿蜗笊鷦拥忍攸c，便于廣大婦女接受。對于較高學(xué)歷的婦女可利用板報、宣傳壁報、健康教育圖書和手冊也樂于接受；對于文化程度較低且年齡偏大者主要選擇個別指導(dǎo)的方式，通過面對面的交流，使其了解乳腺疾病相關(guān)知識。同時要根據(jù)社會經(jīng)濟的發(fā)展，充分利用電子網(wǎng)絡(luò)媒體的便利性、易得性，通過社區(qū)展板、工作場所宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)社交平臺、移動媒體等進行宣傳，達到低成本、高宣傳效率的目的[9]。此外，受訪對象中普遍認(rèn)為乳腺疾病相關(guān)知識難以理解，不易掌握，因此應(yīng)合理優(yōu)化宣傳內(nèi)容，做到易識易記，通俗易懂，盡量避免專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯，使廣大女性充分認(rèn)識到乳腺疾病防治的重要性，增強乳腺自檢的信心，掌握乳腺自檢的基本技巧，避免乳腺疾病相關(guān)危險因素的暴露等等。另一方面，還應(yīng)充分發(fā)揮基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的便利作用，積極改進體檢服務(wù)模式，建立本轄區(qū)乳腺疾病人群高危隊伍，給予個性化干預(yù)，定期督促其到院檢查并自查[10]。

綜上所述，該地區(qū)婦女對乳腺知識相對缺乏，但對乳腺保健持多數(shù)持積極態(tài)度，在女性乳腺自檢行為上相對缺乏，因此要加強宣傳，提高認(rèn)知水平，從而養(yǎng)成定期乳腺檢查的健康行為。

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