降脂類中藥組方治療高脂血癥36例臨床觀察

崔永波

黑龍江省青岡縣中醫(yī)院，黑龍江 青岡 151600

降脂類中藥組方治療高脂血癥36例臨床觀察

崔永波

黑龍江省青岡縣中醫(yī)院，黑龍江 青岡 151600

目的：觀察降脂類中藥組方治療高脂血癥患者的臨床療效。方法：選取72例高血脂患者隨機分為對照組和研究組各36例。對照組患者采用西藥治療；研究組患者采用自擬降脂類中藥組方治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：對照組患者總有效率為72.22%，明顯低于研究組患者的94.44%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后研究組高血脂指標(biāo)變化和不良反應(yīng)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：自擬降脂類中藥組方治療高脂血癥患者療效較好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

高脂血癥；降脂類中藥；冠心病

高脂血癥是指由于血脂水平過高引起危害人體健康的疾病。臨床癥狀包括脂質(zhì)在真皮以及血管內(nèi)皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤和動脈硬化，按照病因可以分為原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥［1］。原發(fā)性高脂血癥與遺傳基因、生活飲食習(xí)慣及自然環(huán)境等因素導(dǎo)致的脂質(zhì)代謝異常有關(guān)；繼發(fā)性高脂血癥主要發(fā)生于代謝性紊亂疾病。有文獻報道顯示［2］，患者的性別、年齡等均是高脂血癥的危險因素，一般情況下，男性發(fā)病率比女性高，隨年齡增加，冠心病的發(fā)病率也隨之增加。筆者采用降脂類中藥組方治療高脂血癥患者，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2014年6月我院收治的72例高血脂患者作為研究，按照數(shù)字隨機分組法分為對照組和研究組，每組各36例患者。對照組中男性20例，女性16例，年齡56～82歲，平均年齡（67.5±3.6）歲；研究組中男性25例，女性11例，年齡60～85歲，平均年齡（72.2±4.8）歲，所選患者均符合 《血脂異常防治建議》中高血脂的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，對研究中使用的藥物均無過敏現(xiàn)象。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用西藥治療，口服辛伐他汀片和血脂康治療。辛伐他汀片 （由浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20000009）20mg／次，2次／d，飯前服用，血脂康 （由北京北大維信生物科技有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z10950029）一次2粒，一日2次，早晚飯后服用；研究組患者采用自擬降脂類中藥組方進行治療。藥物組成：茯苓30g，虎杖30g，山楂25g，丹參25g，何首烏25g，白術(shù)20g，決明子15g，銀杏葉15g，澤瀉15g，枳實10g，黨參10g，溫水煎服，每天1劑，3次／d，兩組患者均治療30d，比較兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效，治療前后甘油三酯、膽固醇、低密度脂肪酸指標(biāo)變化以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效判定 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中高脂血癥療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］擬定。顯效：患者治療后甘油三酯下降超過38%，膽固醇下降超過15%，低密度脂肪酸上升超過0.2mmol／L；有效：患者治療后甘油三酯下降在25%～38%，膽固醇下降在10%～15%，低密度脂肪酸上升為0.1～0.2mmol／L；無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿轱@效率及有效率之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 對照組患者總有效率為72.22%，明顯低于研究組患者的94.44%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的療效結(jié)果 （例）

2.2 兩組患者高血脂指標(biāo)變化比較 治療前兩組患者的甘油三酯、膽固醇以及低密度脂肪酸比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后研究組高血脂指標(biāo)變化優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者高血脂指標(biāo)變化比較 （mmol／L，±s）

表2 兩組患者高血脂指標(biāo)變化比較 （mmol／L，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

甘油三酯 膽固醇 低密度脂肪酸治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 2.35±0.26 1.42±0.14 5.85±0.20 4.63±0.15 3.42±0.26 2.87±0.17研究組 2.29±0.19 0.85±0.32* 5.83±0.18 3.52±0.13* 3.50±0.24 2.35±0.23*

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對照組患者9例出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為25%，研究組出現(xiàn)1例轉(zhuǎn)氨酶升高，發(fā)生率為2.78%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血脂癥是誘發(fā)心腦血管疾病的重要因素之一，為降低心腦血管的發(fā)生率，采取有效方法治療高血脂癥在臨床上具有重要意義。高血脂屬于中醫(yī)學(xué) “眩暈”、“血瘀”等范疇，發(fā)病原因是脾功能發(fā)生障礙，氣血不能正常運行，痰瘀長期不能排解，留滯在血管壁上導(dǎo)致高血脂［5］。本研究中自擬降脂類中藥組方具有抑制膽固醇、降低血脂的作用。組方中山楂具有降脂、抑制膽固醇的作用，決明子、澤瀉等具有降低甘油三酯和膽固醇的作用，丹參可以改善循環(huán)，茯苓具有健脾之功效，何首烏具有潤腸通便的作用，所有藥物合用降脂效果顯著［5］。

本研究結(jié)果顯示，對照組患者總有效率為72.22%，明顯低于研究組患者的94.44%；治療后研究組高血脂指標(biāo)變化和不良反應(yīng)均優(yōu)于對照組，表明自擬降脂類中藥組方治療高脂血癥患者療效較好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］王壽海，董學(xué)芳.溫陽益氣降脂湯治療高脂血癥86例 ［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（2）：178－179.

［2］林憲華，張麗娟，馬艷波，等.荷丹片治療高脂血癥76例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2012，34（6）：891－892.

［3］方圻，王鐘林，寧田海，等.血脂異常防治建議 ［M］.中華心血管病雜志，1997，3（02）：145－146.

［4］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則 ［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：85－89.

［5］孫芳，尚文斌.中醫(yī)藥治療高脂血癥的研究進展 ［J］.中醫(yī)藥信息，2011，28（2）：120－123.

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1007－8517（2015）13－0034－01

2015.04.30）