“一藥多名”導(dǎo)致“重復(fù)用藥”

王大伯年輕時(shí)是個(gè)好勞力，既要在水田里勞作，又要在河湖中捕魚(yú)、養(yǎng)殖，一年四季與水、雨、河、湖打交道。50多歲時(shí)患上關(guān)節(jié)痛，長(zhǎng)期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛和抗炎鎮(zhèn)痛藥，先用“雙氯滅痛”一年多，關(guān)節(jié)痛不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就加用新藥“扶他林”，還用激素藥強(qiáng)的松等。近幾個(gè)月出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫、尿頻尿急、夜尿增多等癥狀，去大醫(yī)院就診，原來(lái)是一藥多名導(dǎo)致重復(fù)用藥，加大了毒副作用，患了“藥源性腎病”。醫(yī)生說(shuō)，雙氯滅痛和扶他林其實(shí)是雙氯芬酸這種藥的不同商品名。

一藥多名導(dǎo)致重復(fù)用藥

解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎鎮(zhèn)痛藥是臨床上除抗生素外，使用最多的一大類藥物。頭疼腦熱、感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛和腰背酸痛等，經(jīng)常要自行用此類藥物，且此類藥物中有不少屬于OCT藥物（非處方藥），在社會(huì)上可隨意買到。這就為“重復(fù)用藥”埋下了隱患。如今藥物“一藥多名”的現(xiàn)象，使普通百姓只知道藥物的商品名，而不太知曉其通用名，這也加重了社會(huì)上的“重復(fù)用藥”。故在購(gòu)買、用藥時(shí)要認(rèn)清藥品的通用名，避免重復(fù)用藥。

不同的藥品中含有完全相同的主藥，聯(lián)用后毒副作用加倍，不但加重病情，而且導(dǎo)致多種藥源性疾病。如通用名為“對(duì)乙酰氨基酚”的藥物，其常用的商品名有撲熱息痛、百服寧、百服嚀、安佳熱、必理通、醋氨酚、小兒百服寧咀嚼片、嬰兒百服寧滴劑、靜迪、日立清、斯耐普、泰諾林和一滴清等。此外，含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑品種多達(dá)幾十個(gè)，如速效傷風(fēng)膠囊、貝諾酯（撲炎痛）、息熱痛、白加黑、酚明偽麻片、氨酚偽麻片、氨酚偽麻那敏片、雙撲偽麻片、酚咖片、美息偽麻片、復(fù)方氨酚烷胺膠囊、復(fù)方氨酚葡鋅片和泰諾片等。一般人的專業(yè)醫(yī)藥知識(shí)畢竟較差，不太了解抗炎鎮(zhèn)痛藥深?yuàn)W的藥理知識(shí)，以致應(yīng)用中出現(xiàn)種種誤區(qū)，導(dǎo)致重復(fù)用藥，產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用。

老年人大多有慢性骨關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)常服用止痛藥，遇感冒、風(fēng)寒發(fā)熱時(shí)再加用感冒藥，感冒藥中的主藥即解熱止痛藥，無(wú)形中便造成重復(fù)用藥。還有些老人長(zhǎng)期應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)耐藥性，為增強(qiáng)療效而加用含相同主藥的其他藥物，造成“重復(fù)用藥”。

中成藥復(fù)方制劑導(dǎo)致重復(fù)用藥

專業(yè)人士對(duì)《新編國(guó)家中成藥》收錄的5 000多種中成藥進(jìn)行了“中成藥中所含西藥成分的調(diào)查”，發(fā)現(xiàn)其中有近200種中成藥含西藥成分，主要集中在抗感冒藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、止咳平喘藥、降糖藥和胃腸類藥等幾大類。

用于降糖的中成藥消渴丸，其中含有西藥格列本脲（優(yōu)降糖）。優(yōu)降糖的降糖作用在所有磺脲類降糖藥中是最強(qiáng)的，且毒副作用大。許多人隨意加大消渴丸的服用劑量，會(huì)明顯增加低血糖反應(yīng)的發(fā)生率，造成不良后果。對(duì)于患輕度 2型糖尿病的老年人，消渴丸不作首選藥。

常用的感冒藥維C銀翹片中含有西藥對(duì)乙酰氨基酚，如果再加服商品名為百服寧、泰諾林、必理通等的藥物，就會(huì)造成重復(fù)用藥，可引起胃腸道反應(yīng)、造血系統(tǒng)和肝腎的多種損害。許多止咳平喘化痰類中成藥中加有麻黃堿、氨茶堿或其他平喘藥等；胃腸類中藥中加入了抗酸藥氫氧化鋁、氧化鎂和碳酸氫鈉等，以及胃黏膜保護(hù)劑次碳酸鉍、硫糖鋁等，若不注意看藥品說(shuō)明書(shū)，就容易造成重復(fù)用藥。

如何避免重復(fù)用藥

注意復(fù)方制劑成分 止痛藥物的復(fù)方制劑很多，多數(shù)是大同小異，故購(gòu)買前一定要看清藥物有無(wú)相同的成分，以免不合理地重復(fù)用藥。

細(xì)讀說(shuō)明書(shū) 在使用各種藥物之前，應(yīng)養(yǎng)成認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的習(xí)慣，看清主藥、適應(yīng)癥和用量等。尤其是需要多種藥物同時(shí)使用時(shí)，更應(yīng)注意藥品說(shuō)明書(shū)上所標(biāo)明的藥物成分。在遇到有相同藥名或相似成分、同類藥物成分時(shí)，一定要及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生，以決定能否同時(shí)服用，或者是否需要減少用藥劑量，并密切注意可能的副作用，以防患于未然。endprint