健康教育在計(jì)劃免疫工作中的應(yīng)用

展云霞

655400云南省宣威市疾病預(yù)防控制中心

健康教育在計(jì)劃免疫工作中的應(yīng)用

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目的：探討計(jì)劃免疫工作中健康教育的實(shí)施及其效果。方法：2011年6月-2012年6月收集接受免疫接種兒童的家長(zhǎng)600例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各300例。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，觀察組采取靈活多樣健康教育，對(duì)照組采取常規(guī)模式，8個(gè)月后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組計(jì)劃免疫知識(shí)得分明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)；較之于對(duì)照組，觀察組的健康教育達(dá)標(biāo)率、服務(wù)滿意度及對(duì)預(yù)防接種的信心均較高(P＜0.05)。結(jié)論：健康教育應(yīng)用于計(jì)劃免疫工作中，有助于提高兒童家長(zhǎng)對(duì)感染性疾病的認(rèn)知程度，提高疫苗接種率，保障兒童生活質(zhì)量，具有推廣意義。

健康教育；計(jì)劃免疫；兒童家長(zhǎng)；效果

所謂健康教育主要是指以向群眾宣講衛(wèi)生知識(shí)、教授如何消除治病因素或預(yù)防疾病為主要內(nèi)容的一種教育形式。計(jì)劃免疫以提高人群免疫水平為目的，按照規(guī)定的免疫程序施行以提升群眾生活質(zhì)量和促進(jìn)其健康的一種新興科學(xué)，屬于計(jì)劃免疫工作中的重要程序。其主要工作內(nèi)容為有計(jì)劃地應(yīng)用疫苗，促使預(yù)防接種工作的穩(wěn)步進(jìn)行，而這對(duì)于降低我國(guó)兒童感染性疾病的患病率具有重要的推動(dòng)作用。2011年6月-2012年6月收集接受免疫接種的家長(zhǎng)600例，作為研究對(duì)象，對(duì)其當(dāng)中300例采取靈活多樣的健康教育，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年6月-2012年6月收集接受免疫接種兒童的家長(zhǎng)600例，作為研究對(duì)象，其中男248例，女352例；年齡26～36歲，平均(31.2±2.5)歲。知識(shí)程度：本科以上學(xué)歷189例，大專學(xué)歷306例，高中及中專學(xué)歷105例。經(jīng)濟(jì)情況：月收入＞3 000元252例，2 000～3 000元242例，＜2 000元6例。按隨機(jī)平均分配原則將上述研究對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組，每組300例，兩者研究對(duì)象與年齡、性別、知識(shí)程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

方法：結(jié)合相關(guān)資料及文獻(xiàn)自制一份計(jì)劃免疫調(diào)查問(wèn)卷[1]，主要內(nèi)容包含以下方面：①家長(zhǎng)基本信息及資料；②免疫預(yù)防接種程序；③家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的認(rèn)知程度；④家長(zhǎng)對(duì)于常見(jiàn)的兒童感染性疾病的認(rèn)知程度；⑤家長(zhǎng)對(duì)于接種可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等了解情況。于各小區(qū)發(fā)放，均采取不記名填寫方式。經(jīng)過(guò)健康教育或口頭告知后2周再將同樣調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放一次供填寫。

觀察組：結(jié)合多種方法開展健康教育：①宣教講座：依據(jù)各位家長(zhǎng)的受教育程度及生活環(huán)境針對(duì)性進(jìn)行溝通，建立良好交流關(guān)系，耐心且詳細(xì)地解答其問(wèn)題和疑惑，并提供咨詢電話以便家長(zhǎng)可隨時(shí)進(jìn)行咨詢。②免疫知識(shí)宣傳：在各大社區(qū)粘貼大字宣傳報(bào)，發(fā)放各種疫苗宣傳單及小冊(cè)子。③基本常識(shí)告知：計(jì)劃免疫工作的意義；各種疫苗的作用、價(jià)格、接種時(shí)間及接種前后注意事項(xiàng)。④音像：在計(jì)免門診日，在候診和留觀時(shí)間播放光盤，讓家長(zhǎng)觀看相關(guān)傳染病圖片，如小兒麻痹癥患兒的殘疾、麻疹患兒出疹時(shí)的病容等，以及耐心講解如何喂服糖丸、如何進(jìn)行熱敷、小兒發(fā)熱應(yīng)該如何物理降溫，正確指導(dǎo)家長(zhǎng)給予小兒喂藥，在整個(gè)喂藥的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意什么。

對(duì)照組：兒童進(jìn)行接種時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員向家長(zhǎng)闡明該接種疫苗的作用、下次接種時(shí)間及接種后的注意事項(xiàng)。提醒家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在孩子健康狀態(tài)下帶領(lǐng)其前往接種處進(jìn)行疫苗接種，以降低接種后不良反應(yīng)的發(fā)生率。

臨床觀察指標(biāo)：①免疫知識(shí)得分：以1題1分計(jì)算，答對(duì)得分，答錯(cuò)或不答不予計(jì)分，總分20分。②健康教育達(dá)標(biāo)率。③醫(yī)護(hù)人員服務(wù)滿意度。④對(duì)預(yù)防接種的信心。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)都采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組計(jì)劃免疫綜合知識(shí)得分比較：觀察組計(jì)劃免疫知識(shí)得分明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組預(yù)防接種的信心、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度、健康教育達(dá)標(biāo)率對(duì)比：觀察組在健康教育達(dá)標(biāo)率、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度以及預(yù)防接種信心方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 兩組計(jì)劃免疫綜合知識(shí)得分比較(±s)

表1 兩組計(jì)劃免疫綜合知識(shí)得分比較(±s)

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表2 對(duì)預(yù)防接種的信心、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度、健康教育達(dá)標(biāo)率比較[例(%)]

討論

本次研究主要通過(guò)對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施健康教育以探討該種教育方式于計(jì)劃免工作中的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示，兩組家長(zhǎng)于不同教育干預(yù)下其免疫知識(shí)得分均得到顯著增加，說(shuō)明兩種教育形式均具有一定成效。比較兩組經(jīng)健康教育后計(jì)劃免疫知識(shí)得分，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與一般研究結(jié)果相同[2]。提示健康教育更利于提升家長(zhǎng)計(jì)劃免疫知識(shí)獲得率。另外，觀察組另3項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，提示健康教育方式更利于提升家長(zhǎng)對(duì)于疾病免疫的認(rèn)識(shí)和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度。

結(jié)合本次研究結(jié)果及多年臨床經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為，適時(shí)開展健康教育，不僅可以提高兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫工作的認(rèn)知程度，還可提升接種率，降低感染病癥發(fā)生率。而這便需要醫(yī)護(hù)人員具有良好的溝通能力及扎實(shí)的醫(yī)療知識(shí)。健康教育過(guò)程中，要根據(jù)不同的接種階段采取不同的健康教育方法。接種前要對(duì)兒童家長(zhǎng)的計(jì)劃免疫認(rèn)知度有一定的了解，收集基線資料。而后依據(jù)各位家長(zhǎng)的受教育程度、生活環(huán)境針對(duì)性地進(jìn)行溝通，向家長(zhǎng)介紹兒童保健知識(shí)、傳染病發(fā)病臨床表現(xiàn)、相關(guān)護(hù)理知識(shí)和注意事項(xiàng)，使家長(zhǎng)能夠知道接種哪種疫苗可以預(yù)防哪種疾病。另外可以運(yùn)用媒體、網(wǎng)絡(luò)、黑板報(bào)、海報(bào)、宣傳冊(cè)等媒介向家長(zhǎng)介紹計(jì)劃免疫工作內(nèi)容及其開展的必要性，引起兒童家長(zhǎng)重視。接種時(shí)要向家長(zhǎng)講明疫苗的名稱、接種時(shí)間、預(yù)防作用和接種疫苗后的不良反應(yīng)。接種后要囑咐家長(zhǎng)時(shí)刻關(guān)注體溫變化，局部反應(yīng)較輕時(shí)不需特殊處理，讓兒童當(dāng)天不洗澡、適當(dāng)休息以及多飲水，若不良反應(yīng)加重，要及時(shí)就醫(yī)。

綜上所述，健康教育應(yīng)用于計(jì)劃免疫工作中，有助于加深兒童家長(zhǎng)對(duì)感染性疾病的認(rèn)知程度，對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)有一個(gè)明確的了解，以此提高疫苗接種率，保障兒童生活質(zhì)量，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。因此，抓好健康教育對(duì)于進(jìn)一步鞏固計(jì)劃免疫工作有著積極的作用，它促進(jìn)計(jì)劃免疫的順利開展，也是確保接種率的重要環(huán)節(jié)。健康教育不僅能為計(jì)劃免疫工作的開展?fàn)I造較好的氛圍，還能作為計(jì)劃免疫工作開展的重要保障，值得應(yīng)用推廣。

[1]楊永弘,沈敘莊.重視兒科感染性疾病關(guān)注疫苗與抗生素的合理應(yīng)用[J].中華兒科雜志,2002,40(4):194.

[2]劉秋蓮.加強(qiáng)健康教育促進(jìn)計(jì)劃免疫田.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2005,2(20):66.

Application of health education in the immunization program work

Zhan Yunxia
Center for Disease Control and Prevention of Xuanwei City,Yunnan Province 655400

Objective:To explore the implementation and the effect of health education in the immunization program work. Methods:600 parents with accepting the immunization were selected from June 2011 to June 2012.They were randomly divided into the observation group and the control group with 300 cases in each.By the way of questionnaire survey,the observation group adopted flexible and diverse health education,and the control group adopted conventional pattern.The effect was evaluated after 8 months.Results:The immunization program knowledge score of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Compared with the control group,the health education control rate,service satisfaction and confidence of vaccination in the observation group were higher(P＜0.05).Conclusion:The application of health education in the immunization program work helps to deepen the cognition degree of infectious diseases in children's parents,improve the vaccine vaccination rate,and guarantee the life quality of children.It has popularization significance.

Health education;Immunization program;Children's parents;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.104