南京市衛(wèi)生誠信系統(tǒng)的設計與思考

李維冬，殷偉東，陳平

南京市衛(wèi)生信息中心，江蘇 南京210003

南京市衛(wèi)生誠信系統(tǒng)的設計與思考

李維冬，殷偉東，陳平

南京市衛(wèi)生信息中心，江蘇 南京210003

目前南京市委已經(jīng)提出建設涵蓋各行業(yè)的誠信系統(tǒng)的要求，南京衛(wèi)生誠信系統(tǒng)正是在這種背景下應運而生。本文闡述了建立誠信體系的必要性和建立南京衛(wèi)生誠信系統(tǒng)的體系架構(gòu)及功能設計方案，最后總結(jié)了在建立誠信系統(tǒng)過程中的一些個人思考和觀點。

衛(wèi)生信息中心；衛(wèi)生誠信系統(tǒng)；醫(yī)院信息化

1 項目背景

根據(jù)寧委發(fā)【2014】70號《中共南京市委 南京市人民政府關于印發(fā)＜全面推進誠信體系建設工作實施方案＞的通知》，要求全市各公共單位逐步建設自己的誠信系統(tǒng)，并最終與市一級誠信數(shù)據(jù)系統(tǒng)對接。因此，南京市衛(wèi)生信息中心在局醫(yī)政處的要求下，率先實現(xiàn)了南京市衛(wèi)生誠信系統(tǒng)（一期），此系統(tǒng)將原先人工錄入的醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)信息公告以信息化的方式存儲，并加入統(tǒng)計分析和圖表功能。后期將根據(jù)細化的市政府要求加入義務獻血等信息，最終與市級誠信平臺進行對接。

2 現(xiàn)狀分析

目前，國外的誠信體系已經(jīng)和個人的生活息息相關。例如，美國公民小額醫(yī)療欠費會影響房貸；德國公民地鐵逃票可能成為人生污點；我國于2004年初建立了個人信用信息基礎數(shù)據(jù)庫，經(jīng)過1年的試運行后，于2006年1月正式運行，截止2009 年底，數(shù)據(jù)庫已收錄了6.45億自然人信息，為金融機構(gòu)個人信貸風險的防控起到了重要作用[1]。同時，各類型信用中介機構(gòu)初具規(guī)模。各地政府則結(jié)合自己省內(nèi)的具體情況進行了相應運作，例如上海由多家銀行共同組建一家公司負責征信工作，其系統(tǒng)的個人檔案主要是個人信貸情況、信用卡使用情況等；而廣州則由政府和銀行牽頭，保險、稅務、公安等部門都參加征信工作，其個人信用征信系統(tǒng)的資料更加全面和權(quán)威。政府部門已經(jīng)意識到教育和立法的重要性，《深圳市個人信用征信及評級業(yè)務管理辦法》于2002年1月1日執(zhí)行，首次在中國把個人信用置于法律保護之下；2005年8月18 日，中國人民銀行發(fā)布第3號令，公布《中國人民銀行個人信用信息基礎數(shù)據(jù)庫管理暫行辦法》。

而南京市還沒有一套成熟的誠信系統(tǒng)，誠信數(shù)據(jù)也是分散在各個單位供自己使用。因此，為了提高數(shù)據(jù)的利用率，提升全市誠信意識和誠信水平，積極發(fā)揮社會信用體系建設工作對完善市場經(jīng)濟體制，加強和創(chuàng)新社會治理的重要基礎性功能，南京市衛(wèi)生信息中心以“醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)信息公告”為切入點，開發(fā)了南京市衛(wèi)生誠信系統(tǒng)（一期）。

3 系統(tǒng)架構(gòu)和權(quán)限框架

3.1 系統(tǒng)架構(gòu)

南京市衛(wèi)生誠信系統(tǒng)的系統(tǒng)框架，見圖1。

圖1 南京市衛(wèi)生誠信系統(tǒng)框架圖

（1）工作臺數(shù)據(jù)分析：包括本年度醫(yī)療機構(gòu)扣分排名前10家單位展示，本年度衛(wèi)生人員扣分排名前10位，用餅狀圖展示累計扣分分析，其中累計扣分分析包括按類型和按醫(yī)療機構(gòu)分析[2]。

（2）扣分登記：扣分登記包括記分登記功能和衛(wèi)生人員記分功能。

（3）統(tǒng)計分析：統(tǒng)計分析包括醫(yī)療機構(gòu)扣分匯總功能、醫(yī)療機構(gòu)記分排名功能、按機構(gòu)分析功能、按扣分類別分析功能。

（4）系統(tǒng)管理：用于設置扣分條款功能、扣分類別功能、用戶信息功能、角色管理功能、模塊管理功能和組織機構(gòu)功能[3]。

3.2 權(quán)限框架

為了保證數(shù)據(jù)的安全，不同的用戶角色具有不同的用戶權(quán)限。本系統(tǒng)的權(quán)限框架示意圖，見圖2。

圖2 系統(tǒng)的權(quán)限框架示意圖

系統(tǒng)快捷功能：對個人信息進行維護，包括維護身份證、姓名、手機號碼、登錄密碼等。

系統(tǒng)的用戶角色權(quán)限如下：①普通用戶：普通用戶擁有工作臺、快捷功能和扣分登記權(quán)限，可以進行扣分登記操作；②普通管理員：普通管理員擁有工作臺、快捷功能、扣分登記和統(tǒng)計分析操作權(quán)限；③管理員：管理員擁有所有操作權(quán)限，如工作臺、快捷功能、扣分登記、統(tǒng)計分析、系統(tǒng)管理。

4 系統(tǒng)功能設計

4.1 扣分登記

扣分登記模塊用于衛(wèi)生監(jiān)管人員對有不良執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)療機構(gòu)進行扣分，當某個醫(yī)療機構(gòu)年度扣分超過8分時，則暫停對其進行扣分校驗，強制責令其進行整改，直到恢復校驗為止。該模塊分為4個小功能模塊：查詢、添加、修改和刪除[4]。扣分登記界面，見圖3。

圖3 扣分登記界面

修改和刪除功能相對單一，這里不再贅述，僅介紹添加模塊。添加模塊界面，見圖4。點擊“添加”按鈕，即可進入到扣分登記頁面，星號代表必填項，其中扣分類別是市衛(wèi)生局指定的13個扣分類，每個扣分類對應數(shù)條扣分條款。

圖4 添加扣分登記界面

4.2 衛(wèi)生人員記分

該頁面是一個快捷菜單，用于對衛(wèi)生人員進行扣分。該功能和計分登記中扣分類別人員管理類的登記頁面是一樣的，并且這兩個頁面的人員扣分是可以同步的，因此只登錄其中一個頁面即可。因為此功能比較重要且使用較為頻繁，因此單獨抽出來作為一個獨立的模塊。

4.3 統(tǒng)計分析

對于衛(wèi)生局管理人員來說，需要知道每個醫(yī)療單位的扣分明細以及所有醫(yī)療單位的扣分排名和扣分類別占比情況。因此統(tǒng)計分析功能就顯得尤為重要[5]。

（1）扣分類別分析功能。對給定的醫(yī)療機構(gòu)和時間段進行查詢，分析此時間段內(nèi)扣分類別，扣分次數(shù)和扣分分值占總扣分數(shù)百分比。按扣分類別分析界面，見圖5。

圖5 扣分類別分析界面

（2）醫(yī)療機構(gòu)記分排名。將所有被扣分的醫(yī)療機構(gòu)按扣分從多到少進行排名，取前10位展示[6]。

（3）按指定的醫(yī)療機構(gòu)查詢。此統(tǒng)計方式是依據(jù)指定的醫(yī)療機構(gòu)進行查詢，展示在給定時間段內(nèi)的扣分情況明細。適用于只查詢單家醫(yī)療機構(gòu)的情況。

5 討論

本文介紹了南京市衛(wèi)生誠信系統(tǒng)的系統(tǒng)架構(gòu)和權(quán)限架構(gòu)，著重闡述了系統(tǒng)主要功能的設計思路。本系統(tǒng)作為南京市衛(wèi)生誠信系統(tǒng)（一期）已經(jīng)實現(xiàn)并且進行了系統(tǒng)試運行。在試運行的過程中將對用戶反饋的問題進行修正。

本文闡述的是南京市誠信系統(tǒng)的設計思路，其一期是將南京市衛(wèi)生監(jiān)督所負責的“醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分”電子化，便于統(tǒng)計和分析，并在南京市衛(wèi)生局網(wǎng)站上公示，接受公眾的監(jiān)督。預計二期將和南京市誠信系統(tǒng)對接，成為市一級誠信系統(tǒng)的一部分，屆時將會提供給市民進行個人信用檔案查詢[7-8]。

鑒于南京市要建設全市的誠信體系，衛(wèi)生誠信系統(tǒng)可在目前的系統(tǒng)內(nèi)進行擴展，系統(tǒng)二期設想增設以下幾個功能：①完善信用分類管理制度，在食品和藥品安全領域，細化市場主體失信程度的行業(yè)認定標準與程序，提出異議與信用修復的具體操作辦法，將失信行為納入黃名單，將嚴重失信行為納入黑名單管理，并建立統(tǒng)一的失信告知、記錄及公示制度。除此之外，在衛(wèi)生領域建立紅名單制度；②加強重點人群信用監(jiān)管，建立職業(yè)藥師誠信檔案系統(tǒng)；③跨部門信用數(shù)據(jù)整合，建立跨部門信用管理制度；④擴展市民卡應用，在市民卡應用中嵌入義務獻血相關信息。

[1]陳堅豪．個人信用信息基礎數(shù)據(jù)庫的現(xiàn)狀分析[J]．金融科技時代,2011,（10）：25-26．

[2]俞宏彬,黃璐穎．辦公自動化系統(tǒng)在我院的應用[J]．中國醫(yī)療設備,2014,29（9）：41-43．

[3]屈曉暉．基于移動協(xié)同技術的衛(wèi)生應急數(shù)據(jù)自動報送系統(tǒng)[J]．中國數(shù)字醫(yī)學,2009,（4）：5-7．

[4]陳帥．面向協(xié)同管理的醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)應用研究[D]．廣州：南方醫(yī)科大學,2013．

[5]蘇玉成,蔣昆,黃陸光,等．西京醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)的建設[J]．中國醫(yī)療設備,2014,29（2）：73-75．

[6]胡桂周,許統(tǒng)亮．基于B/S摸式下醫(yī)院科研項目查詢系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[J]．中國數(shù)字醫(yī)學,2009,（4）：52-53．

[7]羅爾琪,王文杰．醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)的理論設計及意義[J]．科技視界,2013,（32）：368-369．

[8]常書惠．基于集團架構(gòu)的醫(yī)院辦公平臺研究[D]．濟南：山東大學,2010．

Design and Thinking of Nanjing Health Integrity System

LI W ei-dong, YIN W ei-dong, CHEN Ping
Nanjing Health Information Center, Nanjing Jiangsu 210003, China

Currently, the Nanjing government has proposed the requirement of building the integrity system covering all businesses. The Nanjing health integrity system came into being in this context. This paper described the necessity of building the integrity system as well as the architecture, function and design of the system. Finally, some personal thinking and perspectives during the process of establishing the system were summarized.

health information center；health integrity system；hospital informatization

TP311.52；R197.323

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.10.029

1674-1633（2015）10-0100-03

2015-04-01

2015-07-08通訊作者：陳平，教授級高級工程師。

郵箱：9949021@qq．com