護(hù)理干預(yù)管理降低初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率研究

劉玲

【摘要】目的：探析護(hù)理干預(yù)管理降低初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率的影響效果。方法：選取2013年～2014年期間我院收治的初產(chǎn)婦50例作為研究對(duì)象，按入院先后順序分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予護(hù)理干預(yù)管理，對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的會(huì)陰側(cè)切率為20%（5/25），而對(duì)照組的會(huì)陰側(cè)切率為48%（12/25），并且與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理滿意度較高，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予初產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)管理，不僅可以降低會(huì)陰側(cè)切率，還能增強(qiáng)護(hù)理滿意度，緩解緊張的護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)管理；初產(chǎn)婦；會(huì)陰側(cè)切

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0467-02

會(huì)陰側(cè)切術(shù)是產(chǎn)科比較常用的一種術(shù)式，可以避免產(chǎn)婦的會(huì)陰部撕裂，對(duì)盆腔肌肉進(jìn)行保護(hù)，并且這一術(shù)式具有愈合時(shí)間短、縮短產(chǎn)程、容易修補(bǔ)、創(chuàng)傷小以及避免新生兒受傷等優(yōu)點(diǎn)[1]，更容易被廣大患者所接受。但是臨床研究資料表明，這一技術(shù)也容易導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后出血量增加，影響預(yù)后恢復(fù)。所以，加強(qiáng)初產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，對(duì)降低會(huì)陰側(cè)切率，確保母嬰健康有著極其重要的意義。因此，本文重點(diǎn)探討了護(hù)理干預(yù)管理降低初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2013年～2014年期間我院收治的初產(chǎn)婦50例，按入院先后順序分為兩組，每組各25例。對(duì)照組年齡23～29歲，平均年齡為（24.5±1.7）歲，孕周37～40周，平均孕周為（38.7±1.3）周；觀察組年齡21～30歲，平均年齡為（24.2±1.9）歲，孕周38～41周，平均孕周為（39.3±1.4）周。兩組產(chǎn)婦在孕周、年齡等基本資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

臨床上主要給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用護(hù)理干預(yù)管理，一般來(lái)說(shuō)，護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：（1）助產(chǎn)護(hù)理。產(chǎn)婦入院后，按照常規(guī)方法對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前體檢，如果產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)明顯的規(guī)律性宮縮，且宮口擴(kuò)張至3cm，應(yīng)該將產(chǎn)婦安排在待產(chǎn)室中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行密切關(guān)注，并輪流對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，確保產(chǎn)婦保持良好的待產(chǎn)狀態(tài)；（2）心理護(hù)理。初產(chǎn)婦由于年齡較小，沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，且缺乏對(duì)分娩的正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為分娩很痛苦，在分娩前，往往容易產(chǎn)生極度緊張、焦慮不安、害怕以及恐懼等負(fù)面情緒，大多數(shù)初產(chǎn)婦具有較大的精神壓力和心理壓力，在一定程度上不利于分娩的順利進(jìn)行。所以分娩前，醫(yī)護(hù)人員一定要做好患者的心理護(hù)理工作，多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流和溝通，傾聽產(chǎn)婦的真實(shí)想法，幫助產(chǎn)婦解決實(shí)際問(wèn)題，必要的情況下，可以將整個(gè)分娩過(guò)程告知產(chǎn)婦，消除患者疑慮，并且告訴產(chǎn)婦，分娩時(shí)，醫(yī)護(hù)人員和家屬都會(huì)全程陪護(hù)，緩解產(chǎn)婦的恐懼和緊張情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心，讓產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)，確保分娩的順利進(jìn)行；（3）健康教育。護(hù)理干預(yù)最主要的目的是緩解初產(chǎn)婦的恐懼感和緊張感。醫(yī)護(hù)人員要做好產(chǎn)婦的健康教育工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦定期到醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查，讓產(chǎn)婦了解到檢查的重要性，耐心給產(chǎn)婦講解鍛煉盆底肌肉的方法、作用和效果，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自我鍛煉能力。此外，還應(yīng)該向產(chǎn)婦講解陰道分娩的配合要點(diǎn)和整個(gè)過(guò)程，告訴產(chǎn)婦分娩的注意事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦積極配合，確保分娩的順利進(jìn)行。此外，為了確保分娩效果，產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮情況進(jìn)入產(chǎn)房后，應(yīng)該安排一名護(hù)士助產(chǎn)和陪產(chǎn)，全程安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心，使分娩順利進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組會(huì)陰側(cè)切率對(duì)比

觀察組2例會(huì)陰Ⅰ、1例Ⅱ度撕傷，無(wú)Ⅲ度撕傷，5例會(huì)陰側(cè)切，會(huì)陰側(cè)切率為20%；而對(duì)照組4例會(huì)陰Ⅰ、3例Ⅱ度撕傷，無(wú)Ⅲ度撕傷，12例會(huì)陰側(cè)切，會(huì)陰側(cè)切率為48%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組20例非常滿意，3例滿意，1例不滿意，總滿意率為96%；而對(duì)照組12例非常滿意，8例滿意，5例不滿意，總滿意率為80%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

臨床上在幫助產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)理作為其中的一個(gè)組成部分，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。護(hù)理干預(yù)最主要的目的是緩解初產(chǎn)婦的恐懼感和緊張感[2]。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通和交流，獲得產(chǎn)婦信任，由于初產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生很多顧慮和擔(dān)心，醫(yī)護(hù)人員要將整個(gè)分娩過(guò)程告知患者，消除患者疑慮，對(duì)患者的心理變化進(jìn)行密切關(guān)注，傾聽患者的真實(shí)想法，緩解患者的心理和精神壓力。此外，還應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦正確深呼吸，與助產(chǎn)士配合，正確用力，避免會(huì)陰撕傷，從而降低會(huì)陰側(cè)切率[3]。本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組的會(huì)陰側(cè)切率低、總滿意度高，護(hù)理效果顯著。

綜上所述，臨床上給予初產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)管理，不僅可以降低會(huì)陰側(cè)切率，還能增強(qiáng)護(hù)理滿意度，緩解緊張的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]林美蘭，黃燕琴. 護(hù)理干預(yù)管理降低初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率的效果[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2013，10（9）：50-51.

[2]張紅. 護(hù)理干預(yù)管理降低初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率研究[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，22（11）：221-222.

[3]胡子英. 護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切分娩后尿潴留的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，22（10）：335-336.