淺談藥物的合理應(yīng)用及管理措施

高焱

【摘要】目的：探討西藥藥劑的合理應(yīng)用及相關(guān)管理措施。方法：選取我院2013年7月～2014年5月的150張西藥藥劑處方，分析其處方在用藥的分類、單一或聯(lián)合用藥、用法、用量等方面是否具有合理性，對于處方的綜合性進(jìn)行研究考核，針對用藥過程中存在的問題制定相應(yīng)的解決措施，并將150張?zhí)幏椒謩e分為管理前與管理后，各75張?zhí)幏?，比較管理前后用藥合理情況的變化。結(jié)果：用藥處方經(jīng)管理后的合理優(yōu)于管理前，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為提高臨床合理用藥，應(yīng)該加強(qiáng)對藥物合理應(yīng)用的管理體系，認(rèn)真落實加強(qiáng)處方、醫(yī)囑的審核工作，努力建設(shè)健全的用藥機(jī)制，并制定相關(guān)醫(yī)藥人員的專業(yè)培訓(xùn)，使得相關(guān)工作能有效順利進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】藥品；合理應(yīng)用；管理措施

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0452-02

醫(yī)療體系在市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展下而不斷改革，對藥品有關(guān)質(zhì)量、退藥政策等管理存在一系列的問題，在治療藥品的重要性引起了越來越多的人關(guān)注，其臨床療效與病情診斷準(zhǔn)確性及藥品的合理運(yùn)用有著緊密的聯(lián)系，對患者的身體健康起著決定性作用[1]。因此，為了防止不合理性應(yīng)用藥物的情況，加強(qiáng)對藥品合理應(yīng)用的管理就顯得尤為關(guān)鍵。選取我院2013年7月～2014年5月的150張西藥處方，探討藥品的合理應(yīng)用及相關(guān)管理措施，現(xiàn)將管理改革的措施報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年7月～2014年5月的150張西藥處方，分析其處方在用藥的分類、單一或聯(lián)合用藥、用法、用量等方面是否具有合理性，對于處方的綜合性進(jìn)行研究考核，針對用藥過程中存在的問題制定相應(yīng)的解決措施，并將150張?zhí)幏椒謩e分為管理前與管理后，各75張?zhí)幏?，比較管理前后用藥合理情況的變化。

1.2方法

在臨床中，西藥的種類與類型具有多樣性，對藥物管理分類的必要性由此體現(xiàn)，注射、口服和外用均為臨床中的常見給藥方式，使用頻率較高的為注射藥物，為了避免出現(xiàn)用錯誤現(xiàn)象，應(yīng)該要對注射劑的相關(guān)信息進(jìn)行嚴(yán)格的核對與確認(rèn)，且藥物存放需以不同藥物作用分類為準(zhǔn)則，同時確保藥物保存方式遵循其儲藏管理要求，對于麻醉、精神類等特殊管理藥物尤其要引起注意，按其相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行存放管理。與此同時，醫(yī)藥人員需對藥物的有效期進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，核對并記錄有效期內(nèi)為半年的藥品名單，將有效期為3月內(nèi)的藥品統(tǒng)一進(jìn)行退庫。

醫(yī)務(wù)人員需要對相關(guān)藥物配伍禁忌做到嚴(yán)格查詢監(jiān)督，對臨床診斷、相關(guān)處方、藥品名稱進(jìn)行核對檢查，從而對處方的服務(wù)質(zhì)量加以強(qiáng)化。定期檢查臨床上的處方并就其問題的解決方式加以研究探討。醫(yī)務(wù)人員的豐富的藥物知識有利于對臨床中所存在的問題進(jìn)行有效的指導(dǎo)，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該主動的學(xué)習(xí)國內(nèi)外相關(guān)的藥學(xué)知識，以便工作能順利進(jìn)行。

提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平的首要任務(wù)是制定相關(guān)計劃來培養(yǎng)藥劑師，其培訓(xùn)手法可通過多種媒介來實現(xiàn)，醫(yī)學(xué)培訓(xùn)有助于藥劑師對藥物的特征與用法、用量做到合理性應(yīng)用，對用藥的安全性能做到進(jìn)一步的保障。同時，對醫(yī)務(wù)人員道德建設(shè)的工作也很重要，對于患者各方面疑問，醫(yī)務(wù)人員需以耐心的工作態(tài)度并一一解答，能使得患者保持愉悅的心情就診治療。

1.3觀察指標(biāo)

審核并記錄相關(guān)處方在管理前后的使用情況以及藥物聯(lián)合使用情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS17.0統(tǒng)計軟件采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，用藥處方經(jīng)管理后的合理性優(yōu)于管理前，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 用藥處方管理前后的合理性對比

3討論

藥物應(yīng)用及管理存在較多的問題，如患者因服用藥物后出現(xiàn)頭暈惡心的不良反應(yīng)，由此面臨患者退藥的問題，且藥品不良反應(yīng)的預(yù)估時間與病患產(chǎn)生的實際反應(yīng)不一致，增加退藥的發(fā)生率，使得患者對醫(yī)療效果產(chǎn)生了不滿情緒，對該院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生質(zhì)疑[3]。再以藥物品種來說，藥物品種具有多樣性，有大部分藥物名稱相似，然而其藥物作用大不相同，醫(yī)護(hù)人員對應(yīng)用藥物沒有經(jīng)過嚴(yán)格的核對與檢查，易增加患者誤服的機(jī)率，從而對患者的療效產(chǎn)生直接的影響，甚至威脅著患者的生命安危。藥物名稱雖然存在相似，但其藥品規(guī)格及使用劑量等方面存在較大的差異，配藥中產(chǎn)生的疏忽不利于患者病期控制[2]。

隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的改革，我國藥品生產(chǎn)廠家以私有企業(yè)制造為主，打破國有制的傳統(tǒng)制造，與社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相適應(yīng)[1]，然而部分私有企業(yè)僅將經(jīng)濟(jì)利益擺在首位，為了控制制造藥品的成本，以劣質(zhì)的藥品或假藥來替換，由此引發(fā)的醫(yī)療事件不在少數(shù)，對其藥品的市場經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生不利影響，并嚴(yán)重的影響了患者的生命健康，相關(guān)部門雖然加大了管理監(jiān)測，但并未徹底清除類似假藥等不良現(xiàn)象，對醫(yī)療的發(fā)展產(chǎn)生了阻礙。其次，隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，越來越多的私有醫(yī)院成立起來，其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量因市場競爭力的匱乏而普遍不如國有醫(yī)院，但國有醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施及水平所需耗費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用較高，藥物價格相當(dāng)于市場價格要高出許多，以此導(dǎo)致患者放棄醫(yī)院開藥的途徑而在外購買相關(guān)藥物，從而增加購買假藥的機(jī)率，對患者治療效果造成了一定程度的影響，并阻礙了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的腳步[2]。本次研究中結(jié)果表明，用藥處方經(jīng)管理后的合理性優(yōu)于管理前，大大的降低了藥品在給藥方式、聯(lián)合用藥等方面的不合理性。

綜上所訴，為提高臨床合理用藥情況，應(yīng)該加強(qiáng)對藥物合理應(yīng)用的管理體系，加強(qiáng)處方、醫(yī)囑的審核工作，努力建立健全各種用藥機(jī)制，并制定相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，使得相關(guān)工作能有效順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]王森.西藥藥劑的合理應(yīng)用及管理措施解析[J].中外健康文摘，2014，3（24）：1672-5085.

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[3]韓利敏.對西藥的合理應(yīng)用及管理[J].健康之路，2013，12（6）：1671-8801.