耳穴壓豆治療耳嗚的療效觀察

曾麗

【摘要】目的：探討耳穴壓豆治療耳鳴的療效。方法：選擇耳鳴患者100例，分為兩組，對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，包括擴(kuò)血管，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，高壓氧等對(duì)癥處理。治療組在上述基礎(chǔ)上加用耳穴壓豆的中醫(yī)特色治療，將50例耳鳴患者采用耳穴壓豆的觀察。結(jié)果：治療組和對(duì)照組分別有效率達(dá)94%與70%，治療組的療效明顯高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論 耳穴壓豆是治療耳鳴最簡(jiǎn)單有效及最經(jīng)濟(jì)的方法，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】耳穴壓豆；耳嗚

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0439-02

耳鳴是一個(gè)常見的臨床癥狀，發(fā)病率較高，人群有耳鳴感覺者占13 %～18 %，因耳鳴而就診者占4 %～5 %[1]。在我國(guó)，隨著人口進(jìn)入老齡化，心腦血管疾病發(fā)病率的增高，以及工業(yè)、噪聲污染的增加，耳鳴的發(fā)病率也有逐年上升的趨勢(shì)[2]。耳鳴的治療是耳科三大難題 （耳聾、 耳鳴、 眩暈 ）之一，其效果差別顯著，為 28%～96.8%不等[3]。通過2013年7月至2014年11月，對(duì)50例耳鳴患者通過耳穴壓豆的治療，結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資科

我科自2012年2月至2014年11月以來共有208名耳鳴患者，其中女性38例，男性64例，年齡最小12歲，最大76歲，病程2天至3年。我科2013年7月開始采用耳穴壓豆，在此之前和之后各隨機(jī)各抽出50名患者，2組患者在性別，病情，年齡，病程方面比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），有可比性。

2 治療組

2.1 常規(guī)治療：血管擴(kuò)張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。

2.2 環(huán)境護(hù)理：遠(yuǎn)離噪間環(huán)境，保持病房安靜，整潔舒適。

2.3 飲食處方：制定合理的飲食計(jì)劃，避免攝入辛辣刺激食物，保持大便通暢，預(yù)防便秘。

2.4 心理護(hù)理：長(zhǎng)期耳鳴會(huì)引起患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑郁的情緒，而不良的情緒狀態(tài)可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環(huán)，心理因素在耳鳴發(fā)病的過程中起重要作用。

2.5 高壓氧：輔助治療。

3.對(duì)照組

在治療組所采用的方法基礎(chǔ)上，外加耳穴壓豆，將王不留行籽粘在5×5mm2的小膠布中央，然后以75%酒精局部消毒耳廓，再用探棒探測(cè)患者耳穴的敏感點(diǎn)，將附有王不留行籽的小膠布貼在選定的穴位的敏感點(diǎn)上，雙側(cè)耳廓均要貼。給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng). 取主穴：腎，枕，內(nèi)耳，外耳，交感。配穴：肝。先進(jìn)行耳穴探查，找出陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，并結(jié)合病情，確定主輔穴位，以酒精棉球輕擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用鑷子夾取割好的方塊膠布，中心粘上準(zhǔn)備好的藥豆，對(duì)準(zhǔn)穴位緊貼壓其上，并輕輕揉按1～2分鐘。每次以貼壓5～7穴為宜，每日按壓3～5次，兩組穴位交替貼壓。

4.療效觀察

分別在1個(gè)療程，3個(gè)療程，5個(gè)療程后觀察療效。

5.療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照劉學(xué)文“耳鳴的診斷和治療指南”[5]，按如下4種類作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

5.1痊愈：耳鳴消失。伴隨癥狀也完全消失；或在所有時(shí)間里完全適應(yīng)。

5.2顯效：耳鳴明顯減弱達(dá)到1/2以上，伴隨癥狀也明顯減弱1/2以上：或不管耳鳴響度怎樣變化。在80%的時(shí)間里達(dá)到了適應(yīng)。

5.3有效：耳鳴減弱1/3。伴隨癥狀減弱1/3以上：或不管耳鳴響度怎樣變化。在50%的時(shí)問里達(dá)到了部分適應(yīng)。

5.4無效：耳鳴不變或加重，伴隨癥狀不變或加重：或不管耳鳴響度怎樣變化。在所有時(shí)間里仍不適應(yīng)。

6.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用spss11.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)。

結(jié)果

表1 1個(gè)療程后2組患者治療效果比較

表2 3個(gè)療程后2組患者治療效果比較

表3 5個(gè)療程后2組患者治療效果比較

討論

耳穴壓豆是耳廓特定點(diǎn)刺激來防治疾病的一種醫(yī)療方法，是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。耳穴壓豆是治療耳鳴最簡(jiǎn)單有效，穩(wěn)定可靠，使用方便，無副作用，最經(jīng)濟(jì)的方法。本組結(jié)果提示本方法療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃選兆，汪吉寶.實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)[M] .北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：1219

[2]王洪田. 耳鳴的診斷治療新進(jìn)展 [J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 ，2005， 21 （2） ： 114

[3]劉蓬.耳鳴的中醫(yī)治療 [J].聽力學(xué)與言語(yǔ)疾病雜志 ， 2000， 80 （3） ： 180