我院中藥庫管理體會

嚴(yán)冰鳳

【摘要】通過完善中藥庫各項管理制度建設(shè)、規(guī)范采購管理，建立完善的計算機藥庫管理系統(tǒng)，做好出入庫管理和中藥養(yǎng)護工作等。保證臨床用藥安全、有效。

【關(guān)鍵詞】中藥庫；管理制度；計算機系統(tǒng)

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0401-01

中藥庫是醫(yī)院儲存保管中藥飲片的重要場所，中藥庫的主要工作任務(wù)是采購、保管、養(yǎng)護、供應(yīng)中藥。中藥庫管理，具有很強的專業(yè)性，中藥庫的管理關(guān)系到中藥質(zhì)量的優(yōu)劣以及中醫(yī)臨床治療用藥安全、有效性。而中藥材是季節(jié)性，地域性的藥品，其質(zhì)量直接受貯存條件、管理措施影響，如何做好中藥的管理工作，保證中藥的質(zhì)量，是中藥庫至關(guān)重要的任務(wù)。因此中藥飲片的入庫驗收工作和儲藏養(yǎng)護工作必須更為規(guī)范和細(xì)致，才能確保中藥質(zhì)量。我院是一所二級甲等中醫(yī)院，中藥庫有中藥飲片500多種，負(fù)責(zé)中藥房及各臨床科室的中藥品種供應(yīng)。現(xiàn)就中藥庫管理，談幾點體會。

1.完善中藥庫各項管理制度建設(shè)

嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，健全、完善中藥庫各項制度度規(guī)程，針對各個環(huán)節(jié)制定各項制度和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，如中藥庫管理制度、中藥品種采購制度、中藥入庫驗收制度、中藥保管養(yǎng)護制度、中藥領(lǐng)發(fā)藥制度、中藥庫定期盤存制度、麻醉藥品、毒性藥品管理制度等，規(guī)范中藥庫的各項工作制度，一切工作按制度規(guī)程辦事。

2.規(guī)范中藥采購管理，保證藥品來源正規(guī)可靠

2.1中藥采購方式。我院每年對供應(yīng)商按供貨質(zhì)量、價格高低、配送速度、服務(wù)態(tài)度等進行評估兩次，根據(jù)評估結(jié)果確定采購中藥品種的供應(yīng)商，選擇供貨質(zhì)量好、價格低、配送及時的供應(yīng)商。并簽訂相關(guān)的購銷合同和廉潔協(xié)議書，確保供應(yīng)臨床藥品的質(zhì)量。

2.2制定合理的采購計劃。通過引入計算機網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)，中藥庫根據(jù)每種藥品的月用量，在計算機中設(shè)置上限、下限預(yù)警，當(dāng)庫存少于月用量時，提前發(fā)出預(yù)警顯示。由于使用藥品信息管理系統(tǒng)，可以隨時查詢某段時間的藥品庫存量和出庫量，便于制定科學(xué)的采購計劃，避免了藥品短缺和積壓，真正體現(xiàn)了“以消耗量制定采購量”的原則，最大限度地降低了庫存量，加快了藥品的周轉(zhuǎn)，減輕了藥品養(yǎng)護的工作量。

3.建立完善的計算機藥庫管理系統(tǒng)，使用計算機藥庫管理系統(tǒng)可以科學(xué)地管理藥品，為中藥飲片的庫房管理構(gòu)筑良好的平臺。其主要功能如下：[1]

3.1日常工作：包括藥品入庫、出庫、調(diào)價、養(yǎng)護等。

3.2數(shù)據(jù)查詢：包括藥品入庫歷史、出庫歷史、庫存情況、價格等方面的查詢等。

3.3數(shù)據(jù)維護：包括藥品信息、編碼、有效期的維護；藥品上下限維護；生產(chǎn)廠地（家）、供貨單位的維護等。計算機藥庫管理系統(tǒng)將藥品的產(chǎn)地、采購公司、規(guī)格、品種、數(shù)量、批號、價格等信息建立系統(tǒng)，使中藥的采購情況、出入庫情況一目了然，實現(xiàn)了對中藥庫的計算機數(shù)據(jù)化管理，嚴(yán)格監(jiān)管中藥品種的質(zhì)量。

4. 嚴(yán)格執(zhí)行驗收制度，嚴(yán)把驗收入庫關(guān)

藥材入庫驗收是做好藥庫管理、保證藥品質(zhì)量、杜絕假劣品種流入醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)，是保證藥品質(zhì)量的第一關(guān)，本院藥庫驗收時嚴(yán)格執(zhí)行《藥品入庫驗收制度》，根據(jù)相關(guān)憑證查對藥品品名、規(guī)格、產(chǎn)地、批號、數(shù)量和包裝，檢查飲片的質(zhì)量（如品種優(yōu)劣，是否慘假是否有蟲蛀、霉變或水分過重、雜質(zhì)過多等現(xiàn)象），要求供應(yīng)商提供每種藥品的質(zhì)量檢測報告書。并由三名資深的藥師組成藥品質(zhì)量鑒定小組，對質(zhì)量有可疑的藥品，由質(zhì)量鑒定小組鑒定，質(zhì)量不合標(biāo)準(zhǔn)的藥品禁止入庫。藥品經(jīng)驗收合格后將藥品批號與有效期等信息輸入電腦，在計算機中做好入庫記錄，并由藥品會計在計算機上核對確認(rèn)后生效，以保證信息準(zhǔn)確無誤。

5.中藥按類別儲存，做好中藥的儲存管理

首先要對驗收合格的藥品進行進行分類存放，中藥的分類儲存就是把入庫的中藥按不同的性質(zhì)特點分類存放，也就是根據(jù)藥物的特性選用不同的倉位條件，以保證藥品質(zhì)量，這是倉儲管理的一項有效的措施。我院將整個倉儲區(qū)按藥用部位劃分成根莖類、皮類、種子果實類、礦物類、動物樹脂類、草類、花類、不常用類等八個區(qū)域。每個藥物貼上相應(yīng)的名稱標(biāo)簽。

6.完善硬件設(shè)施，保證適宜的存放條件

本院中藥庫安裝中央空調(diào)，通過設(shè)置冷凍、通風(fēng)，除濕等功能控制庫房常年濕度45%～75%，溫度控制在20°以下，配備冰箱等冷藏設(shè)施，并安裝自動滅火裝置，配備防火，防鼠，防蛀等設(shè)備，以為中藥品種的儲存提供適宜的環(huán)境條件。

7.完善藥品出庫管理。

藥庫人員憑各部門發(fā)送來的的藥品請領(lǐng)單，按先進先出的原則，根據(jù)實際情況對數(shù)據(jù)調(diào)整后調(diào)配，調(diào)配時嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，減少差錯的發(fā)生，嚴(yán)格按照藥品的批號發(fā)貨，近效期的藥品先出。認(rèn)真復(fù)核品名、規(guī)格、批號、包裝等，保證出庫藥品的質(zhì)量、數(shù)量。調(diào)配結(jié)束后保存數(shù)據(jù)并打印出庫清單。出庫清單一式三聯(lián)，第一聯(lián)由藥庫保管，第二聯(lián)交由會計確認(rèn)出帳，第三聯(lián)交領(lǐng)藥部門核對藥品數(shù)量。[2]

8.全面的藥品保管養(yǎng)護工作

中藥的品質(zhì)好壞，跟貯藏保管關(guān)系密節(jié)，貯藏不當(dāng)，常會發(fā)生蟲蛀、霉變、變色、走油、有效成分揮發(fā)等現(xiàn)象，降低質(zhì)量和療效。為了防止以上現(xiàn)象的發(fā)生，我們采取了以下措施：

8. 1設(shè)置中藥庫養(yǎng)護記錄表，定期（每月兩次）進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題的及時處理，并記錄明細(xì)。

8. 2嚴(yán)格執(zhí)行中藥庫管理制度，保持經(jīng)常性的設(shè)備檢查，保證庫房的干燥、清潔、通風(fēng)，每日兩次檢查庫房的溫濕度計，注意溫、濕度的變化，及時采取有效措施調(diào)節(jié)溫度和濕度。

8.3根據(jù)藥材的特性分類保管，劇毒藥如馬錢子、生烏頭、生天南星、生甘遂等必須與非毒性藥分開，并設(shè)置毒、麻藥專用加鎖儲存柜，由雙人管理出入庫；易蟲蛀、易變質(zhì)的藥材如蜈蚣、全蝎、蛤蚧、大棗、龍眼肉、柏子仁等放人冰箱中；對于少數(shù)貴重藥品如鹿茸、藏紅花、人參、冬蟲夏草等也應(yīng)與一般藥材分開，由專人加鎖管理出入庫，并經(jīng)常檢查，做到防霉、防蛀。[3]

9.討論

中藥庫房管理直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，為保證中藥品種的質(zhì)量，需要中藥庫的科學(xué)、規(guī)范的管理。中藥庫的科學(xué)規(guī)范化管理，必須要有完善的硬件設(shè)施，現(xiàn)代化的計算機系統(tǒng)，規(guī)范的規(guī)章制度，和中藥庫人員過硬的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。只有從這幾方面共同努力，才能最終實現(xiàn)中藥庫的科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化管理，為臨床用藥的安全、有效提供有力保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬瑛，董亞琳.孫青.計算機網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用（J].中國藥師，2004，7（6）：448.

[2]秦濤，馬瑛，董亞琳，等 . 我院藥品采購請領(lǐng)模式的改進與探討 [J].中國藥師，2012，15（10）：1513-1515.

[3]韓潮.中藥儲存的影響因素及正確方法[J].黑龍江科技信息，2010，14（28）：47.