護(hù)理健康教育提高老年冠心病患者治療效果價值研究

黃榮

【摘要】目的：探討護(hù)理健康教育在提高老年冠心病患者治療效果中的應(yīng)用價值。方法：以我院收治的82例老年冠心病患者為研究對象，采用對比研究的方式，將80例患者根據(jù)臨床護(hù)理方案的不同分為對照組與觀察組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組總體健康水平、焦慮情況、護(hù)理滿意度、健康知識知曉率均優(yōu)于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：健康教育在老年冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果比較好，能夠提高患者健康知識的知曉率，還可以降低患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理配合度及護(hù)理滿意度，具有較高的臨床使用價值。

【關(guān)鍵詞】健康教育；老年冠心??；護(hù)理

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0394-02

冠心病是老年患者比較常見的疾病之一，已經(jīng)成為危害人類健康的主要疾病。隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活方式和生活習(xí)慣也發(fā)生了很大的變化，例如不合理的飲食習(xí)慣，缺乏運(yùn)動等原因?qū)е鹿谛牟〉陌l(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，嚴(yán)重威脅其生命安全[1]。冠心病患者除給予藥物治療以外，護(hù)理也顯得十分重要，良好的護(hù)理對改善患者的病情，提高治療效果有很大的幫助。因此，我院以82例老年冠心病患者為研究對象，旨在探討護(hù)理健康教育在提高老年冠心病患者治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2014年8月我院收治的82例老年冠心病患者為研究對象，按照護(hù)理方法的不同分為對照組與觀察組，每組41例。對照組男性為24例，女性為17例，年齡為55～80歲，平均年齡為（62.6±4.1）歲，病程為1～8年，平均病程為（5.2±2.3）年，其中合并高血壓的患者為18例，伴有糖尿病的患者為13例，伴有高脂血癥患者為10例；觀察組男性為25例，女性為16例，年齡為56～81歲，平均年齡為（63.2±3.1）歲，病程為1～9年，平均病程為（4.3±2.3）年，其中合并高血壓的患者為17例，伴有糖尿病的患者為13例，伴有高脂血癥患者為11例；所有患者均符合WHO關(guān)于冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除嚴(yán)重疾病以及精神疾病的患者。兩組患者在年齡、性別、病程比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有分組研究意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組患者給予常規(guī)護(hù)理 主要給予患者藥物治療，并向其說明藥物的用法以及會產(chǎn)生的不良反應(yīng)，嚴(yán)密觀察其病情變化，若有不適及時通知醫(yī)生并協(xié)助其處理，囑咐患者一些注意事項(xiàng)，不對患者進(jìn)行其他特殊的干預(yù)和教育。

1.2.2觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予健康教育 ①心理健康教育：老年冠心病患者由于病情的特殊性，大多數(shù)患者均存在焦慮、抑郁等不良情緒，甚至不愿配合治療及護(hù)理，因此護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通，針對患者出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，了解其心理狀況，給予安慰和理解，讓其感受到關(guān)懷，并指導(dǎo)患者家屬多陪伴在患者身旁，多給予患者支持，鼓勵患者，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康宣傳：可以定期開展座談會，利用影像、圖片、手冊等向患者傳達(dá)關(guān)于冠心病的相關(guān)知識，例如其臨床表現(xiàn)、發(fā)生原因、并發(fā)癥、治療方式、不良反應(yīng)等，讓患者對冠心病有一個全面的了解，同時耐心聽取患者的主訴和疑問，并詳細(xì)解答，消除患者的不良情緒，另外向患者講解健康教育的目的及其意義，讓其配合護(hù)理；③藥物知識：老年患者由于身體、年齡關(guān)系，可能忘記服藥或由于不良反應(yīng)較大而延長服藥時間，因此護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者按時、定量服藥，不能自行延長時間或者減少藥量，或者擅自停藥；④飲食教育：良好的生活習(xí)慣可以提高機(jī)體的免疫能力，因此可以根據(jù)患者的自身情況制定合理的飲食計(jì)劃，如指導(dǎo)其戒煙戒酒，為了保證每天機(jī)體所需要的能量，應(yīng)該給予患者高維生素、高蛋白的食物，并且少食多餐，禁止食用一些高脂肪、高熱量的食物。同時囑咐患者保持充足的睡眠，定時排便，避免便秘的發(fā)生；⑤康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的身體情況為其制定合理的運(yùn)動計(jì)劃，勞逸結(jié)合，培養(yǎng)良好的生活方式，提高患者的免疫能力。⑥出院指導(dǎo)：患者出院之前再一次進(jìn)行健康教育，例如戒煙戒酒的意義，合理安排工作，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。告知其家庭護(hù)理的方法，囑咐患者出院之后需要注意的事項(xiàng)，并按時復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個方面，護(hù)理滿意率=十分滿意率+滿意率[3]。采用焦慮自評量表對患者的焦慮情況進(jìn)行判斷，總體健康評分采用生活質(zhì)量量表進(jìn)行評定，觀察患者護(hù)理前后的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ?檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后焦慮評分及總體健康評分的情況，詳見表1。

表1比較兩組患者護(hù)理前后焦慮評分及總體健康評分的情況（n；χ±s）

注：觀察組與對照組相比，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及對疾病知識的知曉率，詳見表2。

表2比較兩組患者的護(hù)理滿意度及對疾病知識的知曉率（n；%；χ±s）

注：觀察組與對照組相比，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

隨著社會的不斷發(fā)展，我國冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，已經(jīng)成為危害人類身體健康和生命安全的主要疾病。在冠心病的治療中，除了給予患者藥物治療以外，還需要糾正患者不良的生活習(xí)慣，而這就需要護(hù)理人員對其進(jìn)行健康教育[4]。健康教育作為一種護(hù)理方法，由于具有較好的應(yīng)用效果，已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于臨床護(hù)理中，對冠心病患者做好健康教育，不僅可以提高治療效果，還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[5]。

在本次研究中，觀察組的焦慮評分及總體健康評分情況均優(yōu)于對照組患者，且護(hù)理滿意度和健康知識知曉率也高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。說明健康教育可以讓患者了解疾病的相關(guān)知識，讓患者對疾病有一個正確的認(rèn)識，同時也其明白護(hù)理的意義和目的，從而積極配合護(hù)理人員的護(hù)理和治療，提高護(hù)理配合度。通過對患者進(jìn)行心理健康教育、飲食健康教育、藥物知識的教育，可以減輕患者的心理障礙，遵從醫(yī)囑按時用藥，糾正不良的生活習(xí)慣，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。有研究表明[6]，對患者進(jìn)行健康教育可以改善患者的生活質(zhì)量，使患者積極的參與到醫(yī)療過程中，從而使各項(xiàng)治療、護(hù)理計(jì)劃可以有效實(shí)施，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高防治冠心病的整體水平。

綜上所述，健康教育在老年冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果比較好，能夠提高患者健康知識的知曉率，還可以降低患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理配合度及護(hù)理滿意度，具有較高的臨床使用價值。

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