中藥結(jié)合治療頑固性室性心律失常

李春恒

【摘要】目的：探討中藥結(jié)合治療頑固性室性心律失常臨床療效。方法：選取2012年3月～2014年3月于我院治療的頑固性室性心律失?；颊吖?00例，將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各50例，對(duì)照組患者入院之后給予黃芪注射液治療；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予參松養(yǎng)心膠囊治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：一個(gè)療程后，觀察組治療總有效94%，高于對(duì)照組80%，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：參松養(yǎng)心膠囊和黃芪注射液對(duì)治療頑固性室性心律失常均有很好的療效，但參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合黃芪注射液的療效更好，治療費(fèi)用低，安全性高，操作簡(jiǎn)便，不易復(fù)發(fā)，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】頑固性室性心律失常；黃芪注射液；參松養(yǎng)心膠囊

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0319-02

頑固性室性心律失常是臨床上較為常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病，由于心律失常的機(jī)制不同，所以比較頑固，難以消除，而且還有有猝死的危險(xiǎn)。臨床上常表現(xiàn)為心悸、惡心、嘔吐、乏力、心率不齊等。目前治療的主要方法是通過(guò)藥物改善心率市場(chǎng)的癥狀[1]。而臨床上常用的參松養(yǎng)心膠囊和黃芪注射液等中藥均對(duì)心率市場(chǎng)的改善促進(jìn)作用，為了中藥結(jié)合對(duì)治療頑固性室性心律失常的功效，特選取來(lái)我院治療的頑固性室性心律失常100例，作為本次的研究對(duì)象，現(xiàn)將治療對(duì)比效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2012年3月～2014年3月在我院接受治療的頑固性室性心律失常100例為研究對(duì)象，本文選取對(duì)象均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢測(cè)確診為頑固性室性心律失常，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：心悸、惡心、嘔吐、乏力、胸悶、心率不齊等，病理符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》頑固性室性心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組50例患者中男性35例，女性15例，年齡40～79歲，平均年齡（57.5±5.9）歲，患者病程4年到7年，平均病程（6.0±1.6）年；對(duì)照組患者男性32例，女性18例，年齡50～77歲，平均年齡（60±6.3）歲，患者病程3個(gè)年到6年，平均病程（5.5±0.6）年，兩組患者在在年齡、性別、病情等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組50例患者，采取黃芪注射液聯(lián)合治療，給以黃芪注射液30ml/次，1次/天.觀察組50例患者，采取參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合黃芪注射液治療，給予患者黃芪注射液，30ml/次，1次/天；參松養(yǎng)心膠囊4粒/次，3次/天。兩組患者均為4周一個(gè)療程。兩組患者均為4周一個(gè)療程，一個(gè)療程結(jié)束后，觀察心率恢復(fù)情況，比較兩組患者治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者接受治療前后，檢查血壓、肝腎功能和心電圖各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：心悸、胸悶、惡心等癥狀完全消失，經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，竇性心律完全恢復(fù)。

②顯效：心悸、胸悶、惡心等癥狀大部分好轉(zhuǎn)，經(jīng)態(tài)心電圖檢查，早搏次數(shù)減少70%～90%。

③好轉(zhuǎn)：心悸、胸悶、惡心等癥狀大部分好轉(zhuǎn)，經(jīng)態(tài)心電圖檢查經(jīng)檢查，早搏次數(shù)減少55%～70%。

④無(wú)效：癥狀無(wú)改善，一個(gè)療程后，竇性心率無(wú)改善甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)（或者采用t檢驗(yàn)）；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析

兩組患者一般資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，如表1所示：

表1 患者一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組50例患者在經(jīng)過(guò)治療后，痊愈率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的治療總有效率，具有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示：

表2 兩組患者中藥治療效果綜合比較分析[n（%）]

3 討論

頑固性室性心律失常是臨床上較為常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病，由于心律失常的機(jī)制不同，心臟儲(chǔ)備能力降低，所以比較頑固，難以消除，而且還有有猝死的危險(xiǎn)。而患者對(duì)心律失常的耐受性差，對(duì)某些抗心律失常藥物敏感性低，所以心律失常往往為頑固性的，且易引起心絞痛、心衰及腦循環(huán)功能不全，因此，早期有效控制糾正心律失常是十分重要的。

黃芪注射液能夠增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)的能力，還有抗病毒的功效，能夠有效激活干擾素系統(tǒng)，對(duì)于心功能不全者有很好的療效。應(yīng)用治療室性心律失常，也可能與其調(diào)節(jié)免疫功能 ，調(diào)節(jié)人體整體腎上腺受體都有不同程度的親和力，它不僅阻斷腎上腺后而抑制血管收縮，減輕心臟負(fù)荷量，達(dá)到強(qiáng)心作用[2].

參松養(yǎng)心膠囊的主要成分為人參、丹參、黃連、龍骨、麥冬等12種藥物組成。它具有以養(yǎng)心氣的作用，能夠使血脈暢通，使緩慢性心律失常癥狀明顯改善，對(duì)心率恢復(fù)有很大的幫助。通過(guò)對(duì)心率失常臨床研究，發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊對(duì)氯化鈣、烏頭堿、哇巴因所致心律失常都有保護(hù)作用。對(duì)人體心肌缺血再灌注所致的心律失?？蓽p少心律失常總時(shí)程、降低心律失常程度和心肌的氧耗量及氧耗量指數(shù)，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血供。參松養(yǎng)心膠囊可能是通過(guò)對(duì)心肌細(xì)胞鈣（IcaL）、鈉（INa）、鉀（IkI、I～to、Ik）等多種離子通道的影響，以電壓依賴的方式抑制內(nèi)向整流鉀電流，發(fā)揮抗心率失常的作用[3]。

在本次研究中，對(duì)我院接受治療的100例頑固性室性心律失常進(jìn)行分組治療，對(duì)照組50患者，采取黃芪注射液治療，觀察組50例患者，采取泮托拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，兩組患者在治療后，觀察組治療總有效率94%，明顯高于對(duì)照組總有效率，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，由此可見(jiàn)在治療頑固性室性心律失常方面，參松養(yǎng)心膠囊與黃芪注射液中藥的聯(lián)合使用有良好的治療效果。

綜上所述，參松養(yǎng)心膠囊和黃芪注射液對(duì)治療頑固性室性心律失常均有很好的療效，但參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合黃芪注射液的療效更好，治療費(fèi)用低，安全性高，不易復(fù)發(fā)，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]季靜：參松養(yǎng)心膠囊治療86例老年頑固性心律失常療效觀察[J]：中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（26）：98-100.

[2]李國(guó)鵬：中藥結(jié)合治療頑固性室性心律失常[J].大家健康（下旬版） ，2013，（11）：12-15

[3]馬作明，盧焰山，孫火忠：參松養(yǎng)心膠囊治療68例老年頑固性心律失常療效觀察[J]：中國(guó)民康醫(yī)學(xué)（上半月），2009，20（15）：110-112.