探討中藥治療慢性蕁麻疹的臨床療效

王曉彤

【摘要】目的：探討中藥治療慢性蕁麻疹的臨床效果。方法： 整理收集我院收治的122例慢性蕁麻疹患者，隨機(jī)分為觀察組61例采用中藥荊防四物湯治療，對(duì)照組61例采用西藥撲爾敏治療。觀察對(duì)比兩組患者的臨床效果、復(fù)發(fā)率、副作用等情況。結(jié)果： 觀察組的總有效率為98.4%，對(duì)照組的總有效率為96.7%，兩組療效無明顯差異，P>0.05。但觀察組的復(fù)發(fā)率為11.4%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為28.9%，觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，且觀察組出現(xiàn)副作用的情況明顯低于對(duì)照組。結(jié)論： 中藥治療慢性蕁麻疹具有良好療效，且復(fù)發(fā)率較低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥；荊防四物湯；慢性蕁麻疹；療效

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0326-01

蕁麻疹是臨床比較常見過敏性皮膚病之一，其發(fā)病原因多且復(fù)雜，主要是指由于各種因素導(dǎo)致皮膚、血管、黏膜出現(xiàn)暫時(shí)性炎性充血、組織內(nèi)水腫的疾病現(xiàn)象[1]。若病程超過6周，在中醫(yī)學(xué)上則被稱為慢性蕁麻疹。本研究通過對(duì)比分析中西藥治療慢性蕁麻疹的臨床效果，以探討中藥治療慢性蕁麻疹的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料：選取2011年11月至2012年11月我院收治的122例慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①皮膚出現(xiàn)蒼白色或鮮紅色的風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)形狀大小不一；②皮膚瘙癢，發(fā)作時(shí)間不定，反復(fù)發(fā)作時(shí)間達(dá)6周以上；③皮膚出現(xiàn)紅斑，持續(xù)時(shí)間不定，消退后不留痕跡，伴有瘙癢。排除妊娠期婦女以及有嚴(yán)重的肝、腎疾病以及心臟血管疾病的患者，所有患者在1周內(nèi)未使用過糖皮質(zhì)激素和抗組胺類藥物。采取隨機(jī)分配的方法分為觀察組合對(duì)照組。觀察組61例，29例女性，32例男性；年齡14～65歲，平均年齡39.7±9.8歲；病程6周～10年，平均病程5.4±2.3年；對(duì)照組61例，25例女性，37例男性；年齡15～67歲，平均年齡41.1±10.0歲；病程6周～9年，平均病程5.8±3.1年。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組：給予該組患者中藥荊防四物湯加減治療，基本方：11g防風(fēng)、11g荊芥、16g生地、16g當(dāng)歸、16g白芍、13g僵蠶、11g蟬蛻、13g川芎、30g白癬皮。 加減法：奇癢難忍者加16g白蒺藜、16g地膚子；濕重者加11g苦參、13g蒼術(shù)；熱盛者則加16g紫花地丁、13g赤芍、35～55g水牛角。服用方法：用水煎服，每天服用1劑，連續(xù)服用一周作為一個(gè)療程，堅(jiān)持服用12個(gè)療程。

1.2.2對(duì)照組：給予該組患者口服撲爾敏片（西藥）治療。每天3次，每次50mg，一周作為一個(gè)療程，堅(jiān)持用藥12個(gè)療程。

1.3觀察項(xiàng)目：在服藥過程中觀察兩組患者的臨床癥狀，療程結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的治療效果，并進(jìn)行對(duì)比分析。隨訪1年，跟蹤觀察患者的復(fù)發(fā)情況，并做比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均使用SPSS 16.0軟件[2]，用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。用P <0.05 表示差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，總結(jié)分析兩組的臨床療效，觀察組的總有效率為984%，對(duì)照組的總有效率為96.7%，兩組的臨床療效無顯著差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)痊愈患者進(jìn)行為其1年的跟蹤隨訪，結(jié)果顯示觀察組的病情復(fù)發(fā)率為11.4%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率為28.9%。觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在服藥治療過程中，觀察組未見明顯的副作用現(xiàn)象。對(duì)照組則出現(xiàn)不同程度的副作用現(xiàn)象，其中，5例頭暈、8例乏力、3例嗜睡、6例發(fā)熱，4例其他癥狀。

3討論

慢性蕁麻疹是一種發(fā)病率極高的過敏性疾病。其發(fā)病原因復(fù)雜，且大多難以找到病發(fā)原因。根據(jù)目前的研究結(jié)果顯示，慢性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制有細(xì)胞免疫參與，同時(shí)也有IgE介導(dǎo)體液免疫參與[2]。慢性蕁麻疹患者可表現(xiàn)為天天發(fā)生皮疹，或者每天多次出現(xiàn)、斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)等，其癥狀時(shí)重時(shí)輕，癥狀反復(fù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年之久。中醫(yī)又稱慢性蕁麻疹為“風(fēng)疹”、“癮疹”或“隱疹”，究其病因，中醫(yī)解釋多為機(jī)體遭受風(fēng)邪入侵、正氣不足導(dǎo)致。西醫(yī)則解釋為受多種因素影響，引發(fā)粘膜、皮膚、小血管擴(kuò)展和滲透性增加，由此造成的局限性水腫現(xiàn)象。

慢性蕁麻疹可反復(fù)發(fā)作或難以治愈，造成患者氣血耗損嚴(yán)重、氣血不足、身體虛弱、奇癢難忍等。中醫(yī)認(rèn)為治療慢性蕁麻疹應(yīng)先治血，真所謂“血行風(fēng)自滅，養(yǎng)血活血方能祛風(fēng)止癢”。因此，在使用中醫(yī)治療慢性蕁麻疹時(shí)，應(yīng)選擇具有“養(yǎng)血活血”功效的中藥。荊防四物湯是中醫(yī)常用治療慢性蕁麻疹的藥物，具有補(bǔ)血活血的良好功效。其方中采取荊芥、蟬蛻、防風(fēng)、僵蠶、白癬皮等，具有養(yǎng)血活血、祛風(fēng)止癢的良好功效，且藥物安全可靠，無副作用。在本研究中，觀察組采用荊防四物湯治療慢性蕁麻疹，取得了良好的臨床效果，總有效率達(dá)到98.4%，可見其效果顯著。

而西醫(yī)治療慢性蕁麻疹一般多采用皮質(zhì)類固醇激素和抗組胺等藥物治療，也能取得良好的臨床效果。在本研究中，給予對(duì)照組口服撲爾敏片治療，治療總有效率也達(dá)到96.7%，與使用藥治療的觀察組（98.4%）相比，兩組的近期臨床總有效率無明顯差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但對(duì)比中醫(yī)與西醫(yī)治療慢性蕁麻疹的根治效果，中醫(yī)占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)。

由此可見，采用中藥、西藥治療慢性蕁麻疹的近期療效不存在明顯差異，具有良好療效。但從遠(yuǎn)期效果來看，中藥治療方法更具優(yōu)勢(shì)，表現(xiàn)為疾病復(fù)發(fā)率低，可見其根治效果良好。除此之外，在中藥治療過程中，其副作用也較小。因此，采取中藥治療慢性蕁麻疹療效確切，副作用小，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]施慧.慢性蕁麻疹的辨證施治[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，33（02）：49-50

[2]周強(qiáng).中藥治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（20）：3273