個(gè)性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在高血壓患者中的臨床護(hù)理效果及其隨訪

朱長華

【摘要】目的：分析個(gè)性化與常規(guī)護(hù)理模式對于高血壓的護(hù)理效果。方法：選擇在我院在2014年1月至2014年10月收治的100例高血壓患者作為分析對象，為A組患者提供常規(guī)護(hù)理，為B組患者提供個(gè)性化護(hù)理。結(jié)果：B組的護(hù)理滿意率高于A組，隨訪1年中并發(fā)癥的發(fā)生率低于A組。結(jié)論：在高血壓患者中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】高血壓；常規(guī)護(hù)理；個(gè)性化；臨床

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0291-01

高血壓為臨床常見的慢性疾病，多發(fā)于中老年人，臨床癥狀具有多樣性的特點(diǎn)，包括血壓持續(xù)升高、頭暈頭痛.肢體麻木及神志不清等。為了能夠有效控制血壓，減少其各種并發(fā)癥的發(fā)生，則需要注重臨床治療與護(hù)理[1]。本文分析了個(gè)性化與常規(guī)護(hù)理模式對于高血壓的護(hù)理效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院在2014年1月至2014年10月收治的100例高血壓患者作為分析對象，將100例分為兩組，即A組與B組，每組50例。A組中男30例，女20例，年齡在38歲至91歲之間，平均（53.9±4.2）歲，原發(fā)性高血壓42例，繼發(fā)性高血壓8例，病程在2個(gè)月至14年之間，平均（6.2±1.4）年。B組中男28例，女22例，年齡在45歲至92歲之間，平均（54.1±3.9）歲，原發(fā)性高血壓40例，繼發(fā)性高血壓10例，病程在3個(gè)月至13年之間，平均（6.1±1.3）年。兩組的高血壓類型、病程、年齡及性別均無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

為A組患者提供常規(guī)護(hù)理，為B組患者提供個(gè)性化護(hù)理。常規(guī)護(hù)理措施包括用藥護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)護(hù)理、飲食護(hù)理及睡眠護(hù)理等。首先，要告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，同時(shí)說明間斷服藥、擅自停藥、減藥或換藥可能產(chǎn)生的危害。其次，根據(jù)患者的體質(zhì)狀況指導(dǎo)運(yùn)動鍛煉，叮囑患者改變不良飲食習(xí)慣，禁煙、禁酒及禁食辛辣味重的食物，可多食用新鮮蔬菜、瓜果等[2]。此外，注意保證患者的睡眠時(shí)間充足，如患者情緒激動或存在睡眠障礙，則可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，以免造成血壓上升。個(gè)性化護(hù)理措施如下：在提供常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的過程中運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理理念，首先護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行語言交流，在交流時(shí)觀察患者的個(gè)性特征，包括疾病治療情況、情緒狀態(tài)、認(rèn)知水平等，并根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)運(yùn)用語言、動作等溝通技巧獲得患者的信任，由此建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)患者提出疑問時(shí)，做到耐心與熱情解答，讓患者建立起治療高血壓的信心。其次，對于存在嚴(yán)重焦慮感或恐懼感的患者，在提供護(hù)理服務(wù)的過程中要做好心理疏導(dǎo)工作，例如為患者講解血壓升高的原因，康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療知識等，也可以將血壓控制較為成功的案例介紹給患者[3]。此外，可以對患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。例如，告知家屬不要隨意表露擔(dān)憂、恐懼、抑郁及焦慮等情緒，并督促患者堅(jiān)持服藥及鍛煉等，以便通過改善家庭治療與康復(fù)環(huán)境增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間差異檢驗(yàn)法為X2檢驗(yàn)，如P<0.05，則說明兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié)果

臨床護(hù)理效果如下：A組中血壓控制達(dá)標(biāo)39例（78.00%），未達(dá)標(biāo)11（22.00%）；B組中血壓控制達(dá)標(biāo)46例（92.00%），未達(dá)標(biāo)4例（8.00%）；兩組的達(dá)標(biāo)率存在明顯差異（X2=3.843，P=0.049）。此外，B組的護(hù)理滿意率高于A組，隨訪1年中并發(fā)癥的發(fā)生率低于A組，兩組的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥情況見表1。

表1.A組與B組的護(hù)理滿意度與并發(fā)癥情況比較

3討論

高血壓具有患病率、致殘率及病死率高的特點(diǎn)，一旦確診則需要及時(shí)治療，以提高患者的生存質(zhì)量。目前我國的高血壓患者對于此病的認(rèn)識和重視性不高，臨床治療的依從性相對較低，治療與護(hù)理效果還有待改善。為了改善高血壓患者的臨床護(hù)理效果，則應(yīng)注重優(yōu)化當(dāng)前的護(hù)理模式。本研究對100例高血壓患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，B組中的50例為個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，而A組為常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果證實(shí)B組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于A組（P<0.05），且在隨訪中發(fā)現(xiàn)B組的并發(fā)癥發(fā)生率低于A組（P<0.05），提示個(gè)性化護(hù)理對于高血壓患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)化常規(guī)護(hù)理模式。在實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的過程中能夠根據(jù)患者的個(gè)性化特征采用針對性的護(hù)理措施，保證護(hù)理干預(yù)的高效性，同時(shí)還可以有效糾正患者不配合臨床治療的行為，這對于護(hù)理效果的改善有重要作用，本研究再次證實(shí)了上述觀點(diǎn)。綜上所述，對于高血壓患者而言，個(gè)性化護(hù)理的臨床護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)組，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]于曉鈞.探討中國高血壓的特點(diǎn)及診療新進(jìn)展結(jié)合2010年《中國高血壓指南》[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（8）：4155-4156.

[2]李成洋，李占全，趙穎軍，等.合并高血壓與無高血壓的60歲以上肥厚型梗阻性心肌病患者行化學(xué)消融臨床療效及安全性比較[J].中國循環(huán)雜志，2014，29（3）：181-184.

[3]李曦，胡榮，蘆燕玲，等.高血壓前期體檢人群體質(zhì)指數(shù)對24 h動態(tài)血壓監(jiān)測血壓水平的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（31）：3606-3609.