探討人性化護(hù)理對(duì)胸外科護(hù)理質(zhì)量影響

周振秀

【摘要】目的：研究人性化護(hù)理對(duì)提高胸外科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取胸外科手術(shù)患者60名，隨機(jī)分為對(duì)照組（C組，常規(guī)護(hù)理）和試驗(yàn)組（T組，人性化護(hù)理），各30例，采用手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分析，并對(duì)患者滿意度、住院平均時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：研究結(jié)果顯示人性化護(hù)理組患者滿意度和對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：胸外科采用人性化護(hù)理可以顯著改善護(hù)理質(zhì)量，在臨床治療中具有積極作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人性化胸外科護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0290-01

人性化護(hù)理，是一種現(xiàn)代護(hù)理新理念，以尊重患者的生命、人格、隱私為核心，從生理、心理和精神層面使患者處于舒適和滿足的狀態(tài)[1]。胸外科患者大多由于病情較重，治療檢查繁瑣，手術(shù)復(fù)雜，引起對(duì)所患疾病恐懼和不安，進(jìn)而影響術(shù)后恢復(fù)并導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)[2]。因此，手術(shù)前后對(duì)胸外科患者進(jìn)行及時(shí)、正確、多方位的人性化護(hù)理減少不利于患者康復(fù)的因素成為必然趨勢(shì)。本院采用人性化護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理在胸外科患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)其提高護(hù)理質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2013年1月～2014年12月進(jìn)行胸外科手術(shù)的患者60例，入選病人符合研究納入條件，排除合并心理系統(tǒng)和精神類疾病。將患者按入院順序隨機(jī)分為試驗(yàn)組（C組）與對(duì)照組（T組），均30例。兩組患者的年齡、性別、病種（肺癌、食管癌、胸外傷）、手術(shù)類型等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

C組患者給予常規(guī)對(duì)癥胸外科護(hù)理，T組給予常規(guī)護(hù)理加人性化護(hù)理。人性化護(hù)理內(nèi)容包括：（1）改善住院環(huán)境，例如保證病房安靜、明亮、整潔，定期通風(fēng)等；（2）術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)常規(guī)檢查和專科檢查，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行探視，指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備工作及提醒患者手術(shù)前后注意事項(xiàng)；（3）術(shù)前積極同病人交談，詳細(xì)并介紹病情、手術(shù)情況，緩解病人壓力和恐懼情緒，了解患者需求；（4）術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征情況，認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)護(hù)，正確引導(dǎo)病人進(jìn)行術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)病情情況規(guī)勸病人盡早下床活動(dòng)；（5）針對(duì)術(shù)后不適開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理，如疼痛緩解、增進(jìn)食欲、負(fù)面情緒調(diào)節(jié)等，提高術(shù)后生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理測(cè)定結(jié)束時(shí)，采用護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)，標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)滿分100分。滿意度調(diào)查設(shè)置不滿意、滿意和非常滿意三個(gè)級(jí)別，滿意度（%）=100?（100×不滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)）。同時(shí)C和T組患者住院時(shí)間和術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用方差分析，計(jì)量資料記錄為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ± S），組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一般情況比較

兩組患者在性別、年齡及文化程度等方面均無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者基本情況比較

2.2 胸外科手術(shù)兩種護(hù)理手段患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量及臨床指標(biāo)比較

對(duì)兩組患者護(hù)理質(zhì)量和滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，T組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分和滿意度均高于C組，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。同時(shí)，T組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間均顯著低于C組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2兩組患者分析結(jié)果比較

*， #， a， b與C組相比，P<0.05。

3 討論

胸外科手術(shù)患者由于疾病影響，特別是病情嚴(yán)重，手術(shù)情況復(fù)雜，或者預(yù)后較差的，會(huì)造成患者生理和心理上的雙重壓力。術(shù)后患者需面對(duì)疼痛、殘疾甚至死亡以及社會(huì)職能變化，加上治療期間的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)對(duì)患者和家庭帶來(lái)巨大壓力，這些因素都造成了病人心理的變化，進(jìn)而不利于預(yù)后及恢復(fù)[4]。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作也從遵從醫(yī)囑型的傳統(tǒng)方式轉(zhuǎn)化為科學(xué)化的人性護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者身心全方位護(hù)理，滿足病人的個(gè)性化要求，以達(dá)到良好的治療目的及提高生活質(zhì)量的目的。人性化護(hù)理不僅要求醫(yī)護(hù)人員具有豐富醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還需要醫(yī)護(hù)人員具有良好的素質(zhì)修養(yǎng)和人際溝通能力。其中，護(hù)士承擔(dān)護(hù)理工作的具體實(shí)施，認(rèn)識(shí)上要從程序、機(jī)械、重復(fù)型的傳統(tǒng)護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊咔猩砝鏋橹行牡娜诵曰o(hù)理。

我院從幾個(gè)方面對(duì)胸外科手術(shù)患者的治療護(hù)理工作進(jìn)行了調(diào)整，首先轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，將遵醫(yī)囑護(hù)理方式轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰o(hù)理方式，醫(yī)生護(hù)士深入到患者中去，通過(guò)病情分析、健康教育和心理疏導(dǎo)等手段減輕病人壓力，使病人保持積極心態(tài)，保證依從性。第二優(yōu)化住院環(huán)境，提供給病人舒適滿意的病房環(huán)境，消除沉悶環(huán)境給患者帶來(lái)的負(fù)面情緒。第三，指導(dǎo)患者術(shù)后盡早下床活動(dòng)，清淡飲食，鼓勵(lì)患者進(jìn)食等以利于患者早日出院。

本研究在胸科手術(shù)護(hù)理中采用人性化的護(hù)理模式，并與同期傳統(tǒng)護(hù)理模式患者比較，通過(guò)手術(shù)前、中、后不同時(shí)期的人性化護(hù)理能夠有效緩解患者的恐懼心理、增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病痛的信心，提高治療的依從性，利于早日康復(fù)。綜上所述，將人性化護(hù)理引入胸科手術(shù)中，對(duì)提高病人滿意度和提高護(hù)理質(zhì)量等方面起到積極作用，可以提高手術(shù)患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]屈全福，李剛強(qiáng).論構(gòu)建醫(yī)院人性化管理模式[J].中國(guó)醫(yī)師雜志.2004，6（12）：391-393.

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